Full Text

Введение Одной из актуальных медико - социальных проблем российского здравоохранения являются заболевания глаз, часто приводящие к ухудшению зрения или даже его потере [2, 4]. В России наблюдается в последние годы рост заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата, составивший за 2000 - 2010гг. 18,8% - с 9309,4 до 11055,9 случая на 100000 населения [3]. Заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата широко распространена, характеризуется быстрыми темпами роста, высоким уровнем инвалидизации взрослого и детского населения, наносит значительный экономический ущерб из - за стойкой утраты трудоспособности среди молодого населения [1]. В структуре офтальмологической патологии значительную долю (21%) составляют тяжелые и инвалидизирующие заболевания органов зрения [2], частота которых повышается. Так, в нашей стране с 2009г. по 2013г. произошло увеличение заболеваемости населения глаукомой с 105,1 до 113,6 случаев на 100000 человек, а в Уральском федеральном округе с 104,1 до 114,1 случаев на 100000 человек [1]. Глаукома, несмотря на достижения в ее диагностике и лечении, продолжает оставаться ведущей причиной потери зрения. По данным ВОЗ, число больных глаукомой в мире составляет 70 - 100 миллионов и, по мнению экспертов, в ближайшие десять лет возрастет еще на 10 миллионов [2]. Негативные тенденции наблюдаются и в динамике заболеваемости катарактой, миопией, частота которых в Российской Федерации за последние годы увеличилась в 1,6 - 1,7 раза с 2009г. по 2013г. [1]. Однако из - за не полноты информации о заболеваемости населения офтальмологической патологией и динамике ее в различных регионах проблемным остается принятие управленческих решений по ее снижению и совершенствованию специализированной медицинской помощи. 92 Цель исследования - изучение заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в крупных городах Краснодарского края для разработки мероприятий по ее снижению. Материал и методы. Изучение заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата проводилось среди взрослого населения крупных городов Краснодарского края сплошным ретроспективным методом по данным официальной статистической отчетности за 2012 - 2016гг. К крупным городам Краснодарского края относились города Краснодар, Сочи, Новороссийск, Армавир и Анапа. После трансформации абсолютного числа больных с впервые в жизни выявленной офтальмологической патологией в интенсивные показатели на 100000 взрослых жителей проводился анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в указанных крупных городах. При оценке достоверности различий использовался непараметрический критерий Т - Уайта. Результаты и обсуждение. Уровень впервые выявленной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата среди взрослого населения изученных крупных городов Краснодарского края за период с 2012г. по 2016г. оказался достоверно различным с максимальной частотой в Анапе. На второй позиции по величине частоты офтальмологической заболеваемости среди рассматриваемых крупных городов находится Армавир с достоверной разницей по отношению к Анапе и другим городам (P<0,001). Третье место по первичной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата занимает г.Краснодар. Наиболее низкий уровень впервые выявленной патологии установлен в Новороссийске. В других городах Российской Федерации - в Свердловской области - первичная заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата в 2000 - 2010гг. существенно ниже, чем во многих городах Краснодарского края, и составляет 2511 - 2519 случаев на 100000 взрослого населения [3]. Согласно разработанным на основании сложившихся трендов прогнозам, при их сохранении в ближайшие годы, уровень первичной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата возрастет до 2830 случаев на 100000 среди взрослых. Установлены также значительные различия в уровне заболеваемости болезнями глаза населения муниципальных образований Свердловской области, достигающие 21 - 27 раз. В Тюменской области офтальмологическая заболеваемость в 2005 - 2014гг. составляла - 36,9 - 24,0 на 1000 соответствующего населения [4]. В Российской Федерации заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата в 2009 - 2012гг. являлась также высокой, достигая в 2009г. 33,7 случаев на 1000 человек и 35,2 случая 93 на 1000 человек в 2012г. [4]. Среди городов Северо - западного федерального округа наиболее высокий уровень заболеваемости по данному классу отмечен в Ленинградской области, Новгородской области, а самый низкий в Архангельской области и Санкт - Петербурге. Среди взрослого населения Швеции за 2000 - 2010 гг. выявлено 707341 пациентов в возрасте 40 лет и старше, имеющих заболевания глаза [7], среди которых 54,6% приходится на катаракту, 20,9% - на макулярную дегенерацию. Увеличение заболеваемости болезнями глаза продолжается в странах Европы (Польше, Норвегии, Финляндии) [5, 8, 9, 12], в Сингапуре, США [10, 13]. Аналогичная ситуация наблюдается в Саудовской Аравии, Иордании [6], Китае [14]. Согласно международным публикациям, к 2020г. прогнозируется увеличение больных с заболеваниями глаз до 200 миллионов, в том числе больных с глаукомой - до 80 миллионов человек [11]. Следовательно, заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата представляет важнейшую медико - социальную проблему различных стран мира, в том числе России. Полученные нами результаты свидетельствуют о негативных тенденциях в заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата во многих крупных городах Краснодарского края. Представленные данные по эпидемиологии болезней глаза имеют исключительно важное значение для разработки соответствующей стратегии развития офтальмологической службы региона. В частности, нами предложено открытие высокотехнологичных офтальмологических центров Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» в крупных городах края с высокой офтальмологической заболеваемостью, что позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи и раннее выявление болезней глаза и его придаточного аппарата с использованием высокотехнологичных методов.

About the authors

A. M Chukhraev

FGU MNTK "Eye microsurgery them. Acad. S.N. Fedorova"

127486, Moscow, Russia

S. N Sakhnov

Krasnodar branch of FGU MNTK "Eye microsurgery them. Acad. S.N. Fedorov"

Email: tan_rad@mail.ru
Krasnodar, Russia

References

Statistics