Abstract

Abstract

Birth rate, the reasons morbidity and mortality of 0-3 years old children, the during the pre-war period are discussed.

Full Text

Birth rate, mortality, 0-3 years old children, Samara province, Kuibishev region. Российское общество во второе десятилетие XX в. вступило потрясенное глубочайшими социальными и природными катаклизмами. Советская Россия пережила кровопролитные войны - первую мировую, гражданскую и революцию, голод, жестокую засуху, неурожай и кошмар эпидемий. Людские потери, связанные с этими несчастьями, оставили глубокий след в возрастно-половой структуре россиян [2]. В 1918 г. Самарская губерния превратилась в эпицентр гражданской войны. Статистические данные о движении населения не собирались. В сложной обстановке учёт рождаемости и смертности не представлялся возможным. Оценить демографическую ситуацию удается с 1920 г. В этот трудный для России период, началось строительство системы охраны материнства и младенчества. Большое внимание стало уделяться учёту рождаемости, смертности детей и мертворождаемости, как в РСФСР в целом, так и в Самарской губернии. Смертность населения в 1920 г. оставалась высокой даже по сравнению с периодом военных и революционных лет. Во многих районах и городах Европейской России, таких как Саратов, Симбирск, Самара, Москва, Петроград, она была почти вдвое выше, чем в 1914 г. Сказывались военные действия и связанные с ними потери, ослабленное здоровье, истощение людей, распространение инфекций и плохое питание. В России ежегодно гибло около 2 млн. детей до 1 года. Ни одна страшная эпидемия не уносила столько жизней [2]. В 1921 г. по всей России голодом было охвачено 23 губернии с населением в 37 млн. человек, из них 30 млн. в Поволжье, для которого 1920-1922 гг. явились периодом наиболее интенсивного вымирания. Смертность от инфекционных заболеваний в Самарской, Саратовской, Симбирской губернии составляла приблизительно 12%. Потоки беженцев из голодающих районов несли с собой тиф, холеру, 257 малярию [2]. Максимальный уровень рождаемости и смертности среди крупных районов Поволжья был в Самаре. Последствия войны и неурожая 1920 г. менее всего отразились на Ульяновске, где убыль населения составляла 21,3% против 31,5% в Саратове, 42,7% в Самаре. В Самарской губернии в 1921 г. голод унес 140 тыс. жизней. Из 2 377 тыс. сельских жителей в 1922 г. умерли 337 тыс. - 4,2%. Помимо голода, одной из главных причин массового распространения эпидемий было антисанитарное состояние жилых домов, хозяйственных помещений, улиц. На заседании президиумов Самарского губкома и губисполкома 3 июля 1921 г. отмечалось, что «Самара издавна является одним из самых загрязненных городов не только Поволжья, но и всей республики. В течении 12 лет Самара почти не очищалась. Ввиду своей загрязненности Самара сама по себе могла явиться очагом холеры». Самарские губернские власти признавали эпидемическое состояние губернии катастрофическим [2]. Высокая смертность наблюдалась среди детей в учреждениях ОММ закрытого типа (детские дома, дома матери и ребенка и т. д.). В 1920 - 1921 гг. в переполненных помещениях отсутствовали отопление, вентиляция, не было белья, достаточного питания. Заболеваемость детей была громадная, смертность доходила до 10%. Подавляющее число грудничков умирали. В Домах матери и ребенка регистрировалась 100% смертность [3]. По сведениям отдела демографической статистики Самарского губернского статистического бюро, в 7 городах губернии (Самара, Балаково, Ставрополь, Мелекесс, Пугачев, Бузулук, Бугуруслан) в 1922 г. родилось 3 090, умерло до 1 года 1 399 человек. В целом в 1922 г. смертность превышала рождаемость в 5 раз [1]. С 1923 г. социально-экономическая обстановка в стране несколько стабилизировалась. В связи с падением смертности и ежегодным приростом населения, во многом обусловленным понижением детской и младенческой смертности изменилась демографическая ситуация. Рождаемость к 1923 г. в Самаре составила 33,6%. Рост её в городах губернии был ниже, чем в сельской местности. Смертность детей до 1 года была самой высокой в 1922 г. Из-за голода, свирепствовавшего в Поволжье, она составила почти половину рождаемости. Несмотря на позитивные сдвиги, в 1924 г. в младенчестве умерли 19% родившихся, в 1925 г. - 20%, в 1926 г. -17%, в 1927 г. - 19% [2]. С середины 1920-х гг. рождаемость увеличивалась, а к 1929-1930 гг. снизилась, в среднем на 13%. Смертность к 1929-1930 гг. увеличилась. Основными факторами являлись: «а) климатические условия (жаркое лето), б) не благоустроенность города, мало зелени, загрязненность, в) жилищный кризис, г) не налаженное детское питание, д) вовлечение матерей в 258 работу при необеспеченности детей детскими учреждениями (плохой уход, раннее отнятие от груди, плохое питание)» [5]. Возрастание заболеваемости корью, скарлатиной, брюшным тифом, дизентерией, токсической диспепсией и пр., в основном у искусственно вскармливаемых детей являлось причиной гибели детей. Негативному исходу способствовали плохая санитарноэпидемиологическая обстановка, неудовлетворительные жилищные условия, неправильный уход за малышом, раннее отнятие от груди. В 1929 г. весной умерло 305 детей, летом - 642, осенью - 237, зимой - 300. Смертность малышей до 1 года летом составила 43,2% [6]. В архивах мы не нашли материалов, касающиеся демографических показателей в 1930-1933 гг. В истории поволжской деревни голод, косивший людей в эти годы, - трагическая страница. Долгое время эта тема была запретной для исследователей, что объясняет отсутствие данных. В Средне Волжском крае в 1934 г. рождаемость составила 27,9%, смертность детей до 1 года - 18,9%, в 1935 г. - 29% и 17,2%, соответственно [4]. Одной из ведущих причин смерти являлась высокая инфекционная заболеваемость. Дети умирали от осложнений после гриппа, желудочно-кишечных заболеваний (их пик приходился на август) и вследствие травмы при подкидывании. Самая высокая рождаемость наблюдалась в 1936 г. - 49,1%. В 1940 г. она составила 37,3%. Неблагоприятные жилищные условия, большая скученность населения в городах обуславливали тяжелую эпидемиологическую обстановку. Младенческая смертность там неизменно выше, чем в сельской местности (табл. 1). Таблица 1 Смертность детей до 1 года в Куйбышевской области _(на 100 родившихся) [8] _ 1936 г. 1937 г. 1938 г. 1939 г. 1940 г. города и рабочие поселки 24,8 25,3 23,7 27,8 25,5 сельская местность 23,0 18,3 16,7 19,0 19,4 г. Куйбышев 28,0 22,2 23,0 24,3 28,4 Врожденная слабость, пупочный сепсис, пневмония, асфиксия, кровоизлияние в мозг, различные уродства и т.д. являлись в не последнюю очередь причинами смерти детей до 1 года. В 1940 г. ведущими причинами высокой смертности среди детей раннего возраста оказались болезни органов пищеварения (в частности токсическая диспепсия и дизентерия), органов дыхания и острые инфекционные заболевания (табл. 2). «Так как смертность на 1-ом месяце большей частью зависит от врожденной слабости недоношенности, т.е. причинами, связанными с внутриутробным развитием ребёнка, проводились мероприятия по государственной помощи беременным и многодетным матерям. В КИОММ функционировало отделение для недоносков, призванного к 259 охране жизни новорожденных в самый опасный период их жизни» [7]. Таблица 2 Причины смерти детей до 1 года в городах Куйбышевской области в _1940 г. (на 100 родившихся) [7]_ Причины смерти 1.Болезни органов пищеварения, в т.ч.: 10,76 токсическая диспепсия 5,26 2. Болезни органов дыхания 4,94 3. Острые инфекционные заболевания, в т.ч.: 4,98 дизентерия 1,37 корь 1,49 эпидемический менингит 0,05 скарлатина 0,10 4. Туберкулез в т.ч.: 0,72 туберкулезный менингит 0,18 5. Болезни новорожденных, пороки развития и недоношенность 3,30 6. Болезни нервной системы в т.ч.: 0,70 менингит не эпидемический. - 7. Болезни костей, сочленений и мышц 0,004 8. Убийство 0,02 9. Болезни кожных покровов 0,18 10. Травмы 0,14 11. Болезни мочевых органов 0,07 12. Болезни крови и кроветворных органов 0,04 13. Болезни обмена веществ 0,03 14. Болезни эндокринной системы 0,02 15. Болезни кровообращения. 0,02 16. Новообразования доброкачественные и неустановленного характера 0,004 17. Прочие причины 0,77 Итого 26,75 Таким образом, на начальных этапах становления системы охраны материнства и младенчества, несмотря на проводимые государством многочисленные мероприятия, социально-экономические условия в Куйбышевской области не позволили достигнуть желаемых результатов по сохранению здоровья и жизни малышей. Литература