Abstract

Abstract

Prevention quality of maternal and perinatal pathology and death is proved to be significantly higher among pregnant women with high awareness compliance to standard. Medical and social efficiency of developed proposal complex is grounded.

Full Text

Pregnant women, awareness, commitment to prevention, informing system, innovation. При поиске путей ресурсного сбережения отрасли имеет значение улучшение готовности потребителей медицинских услуг к участию в обеспечении их качества за счет изменения своей медицинской информированности [1-5]. Для доказательства медицинской значимости повышения информированности беременных проведен анализ различий в качестве услуг по профилактике материнской и перинатальной патологии и смерти, оказанных 241 беременной с высоким уровнем информированности (коэффициент соответствия стандарту 70% и более) и 215 -с низким уровнем (коэффициент соответствия - менее 70%). По данным экспертного анализа, при низком уровне медицинской информированности достоверно выше частота дефектных услуг: 24,3 дефекта на 1 услугу против 8,48 (р<0,05). Среди причин дефектов исследуемых услуг высока доля связанных с беременной (35,8%). Приверженность беременных выполнению рекомендациям врача показал при высоком уровне медицинской информированности достоверно выше (p=0,001), причем за счет всех ее компонентов: коэффициент соответствия стандарту реальных оценок «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству приоритетной ценности «здоровье матери и ребенка» и «приверженности выполнению лечебных рекомендаций врача» - в 3,5 раза; «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству самоконтроля за здоровьем» - в 2,5 раза; «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству самоотказа от поведенческих факторов риска материнской и перинатальной патологии и смертности» - в 4,5 раза; «приверженности выполнению рекоменда 290 ций врача по постоянству самоконтроля течения беременности» -в 4,3 раза. По данным опроса с использованием методики определения соответствия стандарту среднебалльной оценки удовлетворенности беременных оказанной помощью [6], респондентки с низким уровнем информированности достоверно реже положительно оценивают качество услуг (р<0,05). Опыт внедрения «Системы информирования беременных на территориальном уровне» (Ивановская и Ярославская области) обосновывает использование следующих управленческих мер: контроль инновации рабочей группой, созданной при органах управления здравоохранением территорий, подготовку пособия для беременных «Знай и умей»; использование «Диспансерной книжки беременных»; мониторинг удовлетворенности беременных; экспертиза причин дефектов, связанных с беременной. Эта система способствует повышению информированности женщин, а за счет параллельного повышения их приверженности лечению и профилактике снижается частота отказа женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинеколога, предотвращая дефекты услуг, связанные с беременной. Полученные данные релевантны для принятия управленческих решений по улучшению пациентского ресурса качества акушерской помощи. Литература