Abstract

Abstract

In the beginning of XX century there two leading science centers, two neuropathology and psychiatry schools - in Saint-Petersburg and in Moscow During the first decade in Russia was formed specific system for helping psychiatric patients, including different types of facilities.

Full Text

History of psychiatry, hospital, psychiatric patronage, neurology. К началу ХХ вв. в России в области неврологии и психиатрии действовали два ведущих научных центра - в Санкт-Петербурге (представители Медико-хирургической академии И. М. Балин-ский, И. П. Мержеевский, В. М. Бехтерев) и в Москве. (А. Я. Кожевников, С. С. Корсаков). Первое в России и одно из первых в мире клинических неврологических отделений было открыто в Московской Ново-Екатерининской больнице в 1869 г. Оно же стало базой первой в стране кафедры нервных болезней и психиатрии Московского университета. Основателем первой не только в России, но и в мире самостоятельной кафедры нервных болезней (1869 г.) является А. Я. Кожевников (1836-1902). Его работы посвящены вопросам теоретической и клинической неврологии, организации неврологической помощи. Мировую известность принесли А. Я. Кожевникову его исследования, посвященные особой форме эпилепсии («Особый вид кортикальной эпилепсии» 1894г.). А. Я. Кожевников создал школу невропатологов, из которой вышли выдающиеся ученые - В. К. Рот, Г. И. Россолимо, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, В. А. Муратов. Развитие Московской психиатрической школы связано с именем С. С. Корсакова (1854-1900). Он явился основателем нозологического направления в психиатрии. Его классическое описание патогенеза, симптоматологии, клиники и патологической анатомии полиневритического психоза вошло в мировую психиатрию под названием «корсаковского психоза». Среди представителей его школы - выдающиеся отечественные психиатры В. П. Сербский и П. Б. Ганнушкин. В. П. Сербскому (1858-1917) принадлежит вклад в становление судебно-психиатрической экспертизы в России: он разграничил медицинские и юридические критерии вменяемости, был первым преподавателем судебной психиатрии как самостоятельного учебного курса и автором руководства по судебной психопатологии (в двух томах, 1876-1900 гг.). Он также был 97 одним из основателей (1901) и редактором «Журнала невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова». Санкт-Петербургское направление в психиатрии связано с открытием первой в России кафедры психиатрии в 1857 г. в Медикохирургической академии, руководил ею И. М. Балинский, известный своими работами по судебной психиатрии, психопатиям. И. П. Мержеевский (1838-1908) - ученик И. М. Балинского и его преемник работал на кафедре Медико-хирургической академии. Научное творчество И. П. Мержеевского характеризовалось биологическим эволюционистским подходом к проблемам психиатрии и клинико-анатомическим направлением. Он и его ученики исследовали проявления врожденного умственного недоразвития у детей и болезненные возрастные изменения психики у пожилых. Большой вклад в невропатологию и психиатрию внес выдающийся русский невропатолог, психиатр и психолог, морфолог и физиолог нервной системы В. М. Бехтерев. Он открыл несколько нервных центров, выделил ряд рефлексов и симптомов, имеющих важное значение в диагностике нервных болезней, описал новые заболевания нервной системы, предложил новые методы лечения нервных и психических заболеваний. С 1900 г. он профессор Женского медицинского института (ныне ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова); в 1908 г. создает Психоневрологический институт. К началу ХХ века в Санкт-Петербурге сложилась определенная система помощи душевнобольным, включая учреждения различного типа. В Санкт-Петербурге в 1779 г. - открыт первый долгауз - приют для умалишенных; в 1784 г. - на месте долгауза была построена Обуховская больница, при ней было открыто психиатрическое отделение; в 1830-1832 гг. - больница «Всех скорбящих» с отделениями для разных категорий душевнобольных. Старший врач Ф. И. Герцог в лечебной практике применял формы «морального воздействия», включающие трудотерапию. Больница «Всех скорбящих» стала одним из лучших в Европе заведений для призрения больных. В 1852 г. было открыто отделение для умалишенных арестантов при исправительном доме. В 1864 г. создано отделение душевнобольных при Петербургском Николаевском военном госпитале. К началу ХХ века в Санкт-Петербурге действовало 15 учреждений для душевнобольных. В 1909 г. по содействию П. П. Кащенко было создано в Санкт-Петербурге статистическое бюро, куда стекались материалы о психиатрическом деле в России. В 1918 г. в Петрограде был создан Институт судебной неврологии и психиатрии - первое в стране учреждение такого профиля. Его организатором и руководителем был Л. Г. Оршанский, один из старейших отечественных судебных психиатров. Институтом 98 проводились цикл