Abstract

Abstract

Occupational pathology service of the Republic of Tatarstan (RT) is organized 1958. In 1962 the professional pathology course at the Kazan medical institute is organized

Full Text

Occupational pathology service, occupational diseases Инициатором организации профпатологической службы в Казани и преподавания этой же дисциплины в Казанском государственном медицинском университете (КГМУ) явился доцент кафедры факультетской терапии Исаак Евсеевич Голубовский. Первые консультации больных с профессиональными заболеваниями (ПЗ) начали осуществляться с января 1958 года (первая консультация по профпатологии была проведена 20 января 1958 г. больная Ж-ва С., 51 год, в течение 27 лет проработала машинисткой. Установлен диагноз - профессиональный ангионевроз). В 1959 году на базе терапевтического отделения 12-й Казанской городской больницы были развернуты 10 коек для больных с ПЗ. В штате отделения были предусмотрены ставки врача-терапевта, невропатолога, заведующего и врача-методиста. В 1962 году создан курс профпатологии, который возглавил доцент И.Е. Голубовский. К этому времени отделение профпатологии в 58 12-й городской больницы г. Казани насчитывало 40 коек. Сотрудники отделения профпатологии совместно с преподавателями курса ПЗ сумели организовать лечебно-диагностический процесс на современном уровне. Помимо плановой госпитализации на протяжении ряда лет проводилась экстренная госпитализация, как при профессиональных, так и бытовых отравлениях. Осуществлялись регулярные амбулаторные консультации больных, врачей медико-санитарных частей по вопросам профпатологии. В 1989 году был организован Республиканский центр профпато-логии (РЦПП) (приказ по Министерству здравоохранения Татарской АССР от 27.09.89 г. № 519). В целях улучшения первичной диагностики ПЗ, квалифицированного решения экспертных вопросов, рассмотрения сложных диагностических случаев и конфликтных ситуаций при РЦПП с 1994 года функционирует врачебноконсультационная комиссия. В 1999 году создан Экспертный совет РЦПП, решающий вопросы первичной диагностики ПЗ, первичного направления в бюро медико-социальной экспертизы, рассматривает сложные диагностические и конфликтные случаи, определяет необходимость в дополнительных видах медицинской помощи и санаторнокурортном лечении. На базе РЦПП располагается курс профессиональных заболеваний кафедры гигиены, медицины труда КГМУ, оказывающий постоянную лечебную, консультативную, экспертную и организационнометодическую помощь. С участием сотрудников курса профзаболеваний разработана и внедрена автоматизированная информационная система, позволяющая вести полицевой учет больных с установленными ПЗ, данных профессионального маршрута (отрасль экономики, предприятие, профессия, вредные факторы производства); по обследованию больных в РЦПП на протяжении всего периода наблюдения с момента установления диагноза профзаболевания (все диагнозы, оценка исходов, рекомендации); результатов экспертизы трудоспособности. Созданы отчетные формы, внедрение которых в практику работы РЦПП позволило более эффективно управлять высокоспециализированной медицинской службой, направленной на повышение медико-социальной защиты 59 рабочих, подвергающихся воздействию вредных и опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов. С июня 1994 года перечень врачебных должностей и специальностей включает профпатолога. Подготовка врачей-профпатологов осуществляется курсом профессиональных заболеваний КГМУ. В 1999 году издан совместный приказ Минздрава Республики и КГМУ «О мерах по улучшению последипломного образования врачей лечебно-профилактических учреждений в системе здравоохранения Республики Татарстан по профессиональной патологии». Последипломное образование по профпатологии проводится в рамках двухгодичной ординатуры (ранее и годичной интернатуры), профессиональной переподготовки специалистов. Многолетняя работа курса профессиональных заболеваний в системе последипломного образования включает подготовку врачей первичного звена здравоохранения. С этой целью организовано обучение на циклах тематического усовершенствования «Предварительные и периодические медицинские осмотры. Экспертиза профпригодности» специалистов медицинских учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи работающим, в том числе в проведении профилактических медицинских осмотров. Курс проводит подготовку специалистов-профпатологов на сертификационных циклах. Вошло в практику проведение циклов не только в Казани, но и с выездом преподавателей непосредственно на территории республики. Литература.