Abstract

Abstract

The priority of the Soviet scientific professor V.M. Dilman in the description of pathogenesis and symptomatology of a metabolic syndrome is discussed

Full Text

Metabolic syndrome, V.M. Dilman, priority В структуре общей заболеваемости населения многих стран значительное место занимает так называемый метаболический синдром (МС), главными признаками которого являются ожирение (преимущественно абдоминального типа), инсулинорезистентность, гипе-ринсулинемия, атерогенная дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Все перечисленные признаки являются взаимосвя 333 занными и взаимообусловленными и представляют значительный риск для здоровья и жизни человека. Терминологию и, главное, современный взгляд на сущность МС связывают с именами зарубежных ученых ( М. Hanefeld и Leoonardt,1981; G. Reaven,1988; D. Kaplan,1989) [1]. Не умаляя вклада перечисленных и других ученых в разработке современных представлений о МС, следует подчеркнуть, что задолго до них идею взаимосвязи перечисленных признаков МС выдвинул российский ученый профессор В.М. Дильман. Более того, В.М. Диль-ман в цикле своих работ [2,3,4] логически обосновал идею о том, что кроме закона сохранения гомеостаза в организме человека действует закон отклонения гомеостаза, определяющий рост и развитие организма. Поскольку этот закон генетически обусловлен, он продолжает действовать и после завершения развития. Механизм реализации этого закона сводится к возрастному повышению порога гипоталамической чувствительности к тормозящему влиянию ряда периферических регуляторных факторов. В итоге у человека возникает ожирение, инсу-линорезистентность, гиперинсулинемия, дислипидемия, артериальная гипертензия, ИБС, нарушение углеводного обмена, т.е. те признаки, которые характерны для МС. В.М. Дильман подробно описал роль ожирения как пускового механизма в развитии других перечисленных признаков и назвал ожирение « болезнью болезней». В отличие от зарубежных авторов, В.М. Дильман представил расширительное толкование синдрома, названного впоследствии метаболическим. Он подробно изложил механизм развития при МС атеросклероза, метаболической иммунодепрессии, аутоиммунных заболеваний, канкрофилии и рака, в частности, рака тела матки. Профессор В.М. Дильман подчеркивал, что для развития описанного синдрома важны и экзогенные факторы (стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, переедание, поражение гипоталамуса разного генеза.). Действие закона отклонения гомеостаза приводит, по В.М. Дильману, к нарушению энергетического, адаптационного и репродуктивного гомеостата (выделено мной -А.С.), что в конечном итоге и вызывает развитие обсуждаемого синдрома. Им же описан четырехкомпонентный механизм питания, по-разному дей 334 ствующий в дневное и ночное время и нарушенный на фоне ожирения. Таким образом профессор В.М. Дильман задолго до зарубежных исследователей описал и логически обосновал с позиций интегральной медицины патогенез МС на организменном, системном, органном и клеточном уровнях. Приходится сожалеть что в многочисленных работах, посвященных МС, имя В.М. Дильмана даже не упоминается. Справедливость должна быть восстановлена. Литература.