Abstract

Abstract

Прослеживается деятельность пяти директоров Департамента здравоохранения Латвийской Республики с 1919 по 1940 год, которыми являлись Густав Рейнхард (1868-1937), Карл Барон (1865-1944), Ян Кивицкис (1864-1943), Август Петерсон (1878-1966) и Оскар Алк (1901-1982).

Full Text

Департамент здравоохранения Латвийской Республики, Медицинский факультет Латвийского университета. 1919-1940 гг. Возникновение независимого Латвийского государства в 1918 г. и создание годом позже Латвийского университета с медицинским факультетом заставило обратить внимание новых властей на медицинское обеспечение населения и разработку основных принципов организации здравоохранения. В 1919 г. в составе Министерства внутренних 33 дел был образован Департамент здравоохранения, который в 1925 г. перешёл в ведомственное подчинение Министерства народного благосостояния и вплоть до 1940 г. являлся ведущим органом здравоохранения в Латвии. Первым директором Департамента (1919- 1920) был Густав Рейнхард (1868 1937), воспитанник Дерптского университета. В 1899 году защитил докторскую диссертацию, работал офтальмологом в Риге, с 1903 по 1919 год руководил Латышским обществом врачей. В 1919 г. он был одним из соучредителей Латвийского университета и медицинского факультета. Главное внимание уделялось сохранению преемственности медицинского законодательства и некоторых традиций Российской империи. Так в 1920 г. на базе российского закона был принят латвийский закон о страховании рабочих на случай болезни. С 1920 по 1922 гг. директором Департамента был Карл Барон (1865-1944). В 1921 г. были приняты временные правила об оказании медицинской помощи участникам больничных касс, в 1922 г. - правила об обеспечении рабочих страховой медицинской помощью, а также правила о выявлении и ограничении заразных болезней. С 1921 г. ежегодно стал выпускаться список медицинского персонала Латвии. С 1922 г. стал выходить ежегодный «Обзор о состоянии народного здоровья в Латвии» (до 1930 г.), а с 1927 по 1938 гг. выпускался ежегодный сборник «Статистика народного здравоохранения». К. Барон являлся основателем и заведующим зубоврачебного отделения Латвийского университета, профессором, а также руководителем Латвийского Красного Креста. В период руководства Департаментом Яна Кивицкиса (1864-1943) с 1922 по 1925 гг. были приняты правила об оказании медицинской помощи в больничных кассах и об оказании медицинской помощи наёмным работникам. С 1923 г. стал выходить ежемесячный «Журнал латвийских врачей». Более продолжительной (1925 - 1935) была деятельность на посту директора Департамента Августа Петерсона (1878-1966). За это десятилетие был принят закон о медицинском обеспечении наёмных работников при несчастных случаях и профессиональных заболеваниях, закон об обеспечении сельских жителей по болезни, регламент фармакопейной комиссии (которая в 1940 осуществила первое и последнее издание Латвийской фармакопеи), правила регистрации врачей и использования звания врача-специалиста, а в 1930 г. (в основном под давлением социал-демократов и профсоюзов) принят закон о больничных кассах, правила о лечении государственных служащих, регламент отношений между больничными кассами и врачебными обществами, а также определена структура Министерства народного благосостояния. В составе Департамента здравоохранения были предусмотрены отделы: 1) административно-санитарный, 2) 34 здравоохранения государственных служащих, 3) сельского здравоохранения, 4) борьбы с туберкулёзом, 5) больничных касс, 6) страхования несчастных случаев. Штат Департамента состоял из 17 человек. В основном деятельность Департамента заключалась в руководстве, контроле и разработке законодательства в области здравоохранения. Отдельно в составе Министерства на правах департамента действовало Управление фармации. А. Петерсон был воспитанником Московского университета, в годы Первой мировой войны он командовал госпиталем. В 1919 г. он был среди основателей медицинского факультета Латвийского университета, с 1919 по 1923 гг. был начальником Латвийской военной больницы в Риге и потом, до 1925 г. - главным врачом Рижской детской больницы. После руководства Департаментом А. Петерсон вернулся к хирургической работе, в 1944 г. эмигрировал в Швецию. После государственного переворота 1934 г. на административные должности выдвигались молодые люди, среди которых был и Оскар Алк (1901-1982) - выпускник уже Латвийского университета, хирург-гинеколог. Директором Департамента здравоохранения он стал в 1935 г.. Его основным достижением стало принятие в 1937 г. врачебного закона, который взял под охрану здоровье населения. Другие инициативы О. Алка были связаны с упорядочением функций больничных касс, упорядочением систем специализации и повышения квалификации врачей и др. В 1940 г. вместо Департамента здравоохранения был создан Народный Комиссариат здравоохранения советского образца, а сам О. Алк в 1941 г. был репрессирован и отправлен в Сибирь, откуда вернулся в 1961 г.. Его книга мемуаров опубликована посмертно в 2001 г. Деятельность Департамента здравоохранения проходила в тесном сотрудничестве с медицинским факультетом Латвийского университета. Факультет организовывал курсы специализации и повышения квалификации для врачей. Если в 1924 г. среди врачей Латвии воспитанников Латвийского университета было 14,4%, то к 1940 г. их удельный вес повысился до 74,3%о. Деятельность Департамента здравоохранения способствовала тому, что из 1,9 миллионов жителей Латвии в 1940 г. различными видами медицинской помощи было обеспечено 1,8 миллиона. Среди больничных заведений 21,6% принадлежали государству, 51,5% - самоуправлениям, 22,2% - общественным организациям и лишь 4,7% -частному капиталу. По данным официальной статистики в 1940 г. обеспеченность населения врачами на 10 тыс. человек в Латвии составляло 13,2, а в СССР - 7,9; больничными койками - 63,0 и 40,2 соответственно; средняя продолжительность жизни составляла 58 и 47 лет соответственно. Эти данные являются показателями успешной деятельности Департамента здравоохранения Латвийской Республики.