Abstract

Abstract

Road traffic injuries are analyzed according to Federal State Statistics Service data, official medical statistics and forensic medical examination results. A regional information system is introduced for monitoring them.

Full Text

Road traffic injuries, information system. Профилактика дорожно-транспортного травматизма и организация медицинской помощи пострадавшим является одной из приоритетных 40 проблем здравоохранения. Для этого необходимы автоматизированные информационные системы [1, 2]. По данным Росстата, Астраханская область среди субъектов Южного федерального округа по числу дорожно-транспортных происшествий (ДТП) на 1 000 населения (1,52) и по числу травмированных на 100 000 населения (199,3) занимает второе место, причем последний показатель выше среднего по стране (157,9). Анализ данных о скорой медицинской помощи (СМП), представленных в годовых отчетах по форме № 40 и № 30, за 2011-2015 гг., показал, что в Астраханской области частота травм в результате ДТП уменьшилась на 53,8% (с 235,7 на 100 000 населения до 108,8), гибели - на 35,3% (с 8,5 до 5,5). Тяжесть последствий дорожнотранспортного травматизма (число погибших на 100 пострадавших) возросла с 3,6 в 2011 г. до 6,3 в 2013 г., а в 2015 г. составила 5,0. Доля выездов бригад СМП на ДТП со временем доезда до места вызова не более 20 минут уменьшилась с 96,0% в 2011 г. до 89,5% в 2015 г. Увеличился удельный вес прибытия за 21-40 минут с 3,6 до 9,3%, 41-60 минут - с 0,4 до 1,0%. В 2015 г. на выполнение 13,7% выездов бригад СМП на ДТП было затрачено до 20 минут, 21-40 минут - 33,1%. Удельный вес вызовов, занявших более 40 минут, уменьшился с 70,0 до 53,2%. Согласно годовым отчетам по форме № 14, число госпитализированных пострадавших в ДТП увеличилось с 923 в 2011 г. до 1 120 в 2015 г. За анализируемый период большинство пострадавших (в среднем 59,5%) погибало на месте получения травм, главным образом до приезда бригады СМП. Доля скончавшихся в машине СМП увеличилась с 3,3 до 7,5%. Летальный исход в стационарах региона наступал в среднем у 36,6% пострадавших в ДТП, преимущественно в первые семь суток госпитализации, их удельный вес увеличился с 27,6% в 2011 г. до 31,2% в 2015 г. При этом доля умерших в стационаре на протяжении 8-30 суток увеличилась с 2,4 до 6,5%. 1,4-2,2% пострадавших умирали в стационаре спустя более 30 суток. В 2011-2015 гг. смертность по данным Росстата составляет от 18,60/0000 до 13,40/0000, бюро судебно-медицинской экспертизы - от 16,2%000 до 13,2%000, по отчетам СМП и стационаров - от 12,1%000 до 13,2%000. Для повышения достоверности статистики смертности после ДТП, совершенствования оказания скорой и стационарной медицинской помощи в Астраханской области разработан проект регионального регистра травматологических пациентов с поэтапным его формированием. Первой ступенью реализации проекта явилось формирование с 01.01.2016 г. региональной персонифицированной информационной 41 системы (РПИС) оказания медицинской помощи пациентам с травмам, в т.ч. пострадавшим в результате транспортных несчастных случаев, на базе ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница», где расположены центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи и травмоцентр I уровня, куда также поступают сведения о травматологических пациентах из других травмоцентров и лечебных учреждений. РПИС может эффективно использоваться для мониторинга последствий дорожно-транспортных происшествий и оптимизации управленческих решений по организации медицинской помощи пострадавшим. Литература