Полный текст

Реализация стратегии охраны и укрепления здоровья населения требует реорганизации системы здравоохранения, где большое значение приобретает эффективность планирования медицинской помощи на различных уровнях управления в соответствии с имеющимися потерями здоровья населения и распространенностью заболеваний. Важнейшей задачей социально-гигиенической науки является разработка адекватных прогнозов в формировании общественного здоровья, разработка мер профилактики и диагностики, лечебных и реабилитационных технологий с учетом выявленной патологии населения. Необходима разработка новых методических подходов к определению распространенности патологии среди населения на основе учета патологических поражений органов и систем организма человека. Одним из таких критериев можно признать показатель патологической пораженности, учитывающий функциональные и морфологические отклонения, выявляемые различными диагностическими методами. Применение показателя патологической пораженности должно стать дополнительным звеном социально-гигиенического мониторинга, когда используется информационная база о заболеваемости населения не только лечебно-профилактических учреждений, медицинских информационноаналитических центров, но и клинических диагностических центров, многопрофильных больниц, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделений крупных стационаров и других организаций, где осуществляется в достаточном количестве диагностика патологии населения и имеется возможность использовать персонализированные базы данных. На основе анализа выявления патологических поражений у населения различными диагностическими методами, по материалам Новосибирского областного клинического диагностического центра оценены объем и структура применения макродиагностических методов, микродиагностических методов и методов функциональной диагностики, а также установлены уровни выявляемости патологии этими методами. На основании этого была определена социально-гигиеническая значимость отдельных диагностических методов и выявляемых ими заболеваний, патологических поражений и состояний. Это дало возможность установить потенциальную востребованность лечебно-диагностических технологий при отдельных заболеваниях. 22 По результатам исследования была сформирована информационно-аналитическая модель оценки распространенности патологии среди населения, включающая отдельные этапы социальногигиенического анализа с использованием персонализированной базы данных регионального диагностического центра. Модель и ее отдельные элементы нами представлены в ряде публикаций [2, 3 и др.]. По материалам бюро судебно-медицинской экспертизы были разработаны аналогичные информационно-аналитические модели оценки патологической пораженности населения по результатам вскрытия умерших. На основе персонализированной базы вскрытия умерших и результатов патоморфологических исследований трупного материала были разработаны элементы и модель социально-гигиенической оценки распространенности патологических процессов, приводящих к летальному исходу, а также модель для оценки распространенности патологических поражений у лиц, умерших в трудоспособном возрасте от механических травм. Использование данных методических подходов подробно описано нами в ряде работ [1, 4, 5]. Все это в комплексе позволяет рассчитывать потенциальную востребованность лечебных, диагностических, медико-профилактических технологий для различных возрастных контингентов населения при различных нозологических формах заболеваний и патологических процессах, что послужило основой для совершенствования отдельных медицинских служб и разработки стратегии регионального здравоохранения. Литература

Об авторах

Анатолий Иванович Бабенко

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»

Email: bai@centercem.ru

зав. лабораторией стратегического планирования в здравоохранении, д.м.н., проф.

Евгений Анатольевич Бабенко

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»

старший научный сотрудник, к.м.н.

Андрей Леонидович Томчук

Новосибирский областной врачебно-физкультурный диспансер

главный врач, д.м.н.

Юрий Иосифович Бравве

Новосибирская городская клиническая больница № 1

главный врач, д.м.н.

Список литературы

Статистика