Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1462Научная статьяАНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППФедяеваА. В-ОлейниковаВ. С-Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова151220201404508042022Copyright © 2020, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2020Численность населения старших возрастных групп увеличивается во всем мире. Формирование здоровья этих групп населения сложный и неоднозначный процесс. Проведенное исследование позволило получить характеристики роста и массы тела, а также интегрального показателя (индекса массы тела) как статистической величины, что необходимо для последующего анализа их значимости в качестве факторов риска нарушений здоровья в старших возрастных группах. Общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста, гендерные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин. Показатели роста были достоверно выше у мужчин во всех возрастных группах. Во всех возрастных группах показатель индекса массы тела у женщин достоверно превышал показатель у мужчин. Вариационные ряды у женщин были более симметричные, показатели вариации во всех возрастных группах, кроме старшей возрастной группы мужчин, были небольшими.Older generationrisk factorspopulation healthСтаршее поколениефакторы рисказдоровье населенияПроблема сохранения здоровья населения является одной из важнейших государственных задач в современном обществе 1 с 3 ndash 5 2 с 6 ndash 11 3 с 179 ndash 185 4 с 4 ndash 8 5 с 138 ndash 145 6 с 3 ndash 6 Численность населения старших возрастных групп увеличивается во всем мире Формирование здоровья этих групп населения ndash сложный и неоднозначный процесс 7 с 1 ndash 12 8 с 23 ndash 25 9 с 731 ndash 736 Знание антропометрических характеристик как потенциальных факторов риска нарушения здоровья может иметь значение при прогнозе потребности медицинской помощи и моделировании факторов риска в популяции Антропометрические характеристики масса тела и рост а также индекс массы тела достаточно часто рассматривается как один из показателей здоровья населения 10 с 362 ndash 368 11 с 22 Увеличение индекса массы тела далее ndash ИМТ повышает вероятность возникновения хронических неинфекционных заболеваний и может рассматриваться как некий маркер свидетельствующий о степени риска ухудшения состояния здоровья Цель настоящего исследования анализ массы тела и роста а также ИМТ у лиц старших возрастных групп На основании данных опроса 1045 человек в возрасте 60 лет и старше были сформированы по три возрастных группы у мужчин и женщин 60-64 года 65-69 лет 70 лет и старше Опрос проводился в 2017 году Все опрошенные проживали в Москве и состояли под наблюдением в городской поликлинике Показатели рассматривались с учетом возраста и гендерной принадлежности На первом этапе были оценены возрастные различия в антропометрических характеристиках таких как масса тела и рост Масса тела была выше у мужчин все возрастные группы однако в более молодой возрастной группе 60-64 года различия в показателях массы тела у мужчин и женщин не были достоверными р gt 0 05 тогда как в более старших возрастных группах различия увеличивались и были статистически достоверными с вероятностью 95 рис 1 При увеличении возраста показатели массы тела у мужчин сохранялись на том же уровне до возраста 70 лет а затем снижались р lt 0 05 Если средняя масса тела мужчин в возрастной группе 60-64 года составляла 80 4 plusmn 2 95 кг в возрастной группе 65-69 лет ndash 80 9 plusmn 2 61 кг то в старшей возрастной группе 70 лет и старше снизилась до 77 6 plusmn 1 23 кг У женщин наблюдалась такая же тенденция но снижение массы тела наблюдалось во всех возрастных группах Темп снижения усиливался в старшей возрастной группе 70 лет и старше Средняя масса тела женщин в возрастной группе 60-64 года составляла 79 3 plusmn 1 92 кг в возрастной группе 65-69 лет ndash 77 2 plusmn 2 58 кг в старшей возрастной группе 70 лет и старше снизилась до 72 9 plusmn 0 84 кг Если гендерных различий в наиболее молодой возрастной группе не было то в группе 65-69 лет они появлялись в возрастной группе 70 лет и старше ndash усиливались У мужчин рост достоверно не изменялся в любом возрасте Среднее значение роста мужчин в возрастной группе 60-64 года составило 172 4 plusmn 1 27 см в возрастной группе 65-69 лет ndash 173 3 plusmn 1 32 см в старшей возрастной группе 70 лет и старше ndash 170 2 plusmn 1 96 см Различия между группами не достоверны р gt 0 05 что подтверждает тезис об отсутствии возрастной динамики показателей роста Относительно женщин наблюдались те же закономерности Во всех исследованных возрастных группах показатели были стабильны и достоверно не различались р gt 0 05 Среднее значение роста женщин в возрастной группе 60-64 года составило 163 6 plusmn 0 87 см в возрастной группе 65-69 лет ndash 162 8 plusmn 0 97 см в старшей возрастной группе 70 лет и старше ndash 161 3 plusmn 1 09 см Итак полученные результаты дают основание предположить что интегральный показатель массы тела и роста будет выше у женщин чем у мужчин не иметь значимой тенденции к изменению при увеличении возраста у мужчин и несколько снижаться при увеличении возраста у женщин Расчетные данные полностью подтвердили высказанное выше предположение рис 3 У мужчин показатели ИМТ были стабильные во всех возрастных группах на уровне 27 У женщин наибольший показатель ИМТ регистрировался в самой молодой группе 60-64 года ndash 29 62 plusmn 0 66 В более старшей возрастной группе наблюдалось некоторое снижение показателя до 29 12 plusmn 0 96 Наиболее малые показатели ИМТ зарегистрированы в группе 70 лет и старше ndash 28 24 plusmn 0 69 Однако следует подчеркнуть что во всех возрастных группах показатель ИМТ у женщин достоверно превышал показатель ИМТ у мужчин p lt 0 05 С целью более подробной характеристики ИМТ были рассчитаны и другие показатели вариационного ряда для каждой возрастной группы отдельно для мужчин и женщин Значение медианы как характеристики симметричности вариационного ряда у мужчин возрастной группы 60-64 года составило 25 9 что меньше чем среднее значение для данной возрастной группы ndash 26 98 и свидетельствует о смещенности вариационного ряда вправо то есть в сторону больших значений ИМТ В возрастной группе 65-69 лет значение медианы составило 25 46 что также меньше средней величины ndash 26 98 В старшей возрастной группе значение медианы составило 26 17 при среднем значении 26 95 и это наименьшая разница из всех исследованных возрастных групп Следовательно у мужчин в возрастном диапазоне 60-69 лет упорядоченный возрастающий вариационный ряд смещен в сторону больших значений тогда как в старшей возрастной группе он становится более симметричным У женщин вариационные ряды ИМТ были более симметричными Так в возрастной группе 60-64 года разница между значением медианы 29 1 и средней величиной 29 6 была небольшой что свидетельствует о симметричности вариационного ряда В возрастной группе 65-69 лет разница была более значительной но меньше чем у мужчин Значение медианы составило 28 при средней величине 29 1 Наименьшая разница регистрировалась в старшей возрастной группе Значение медианы ndash 27 3 значение средней величины ndash 27 6 Показатели вариации ИМТ в мужчины 16 3 60-64 года 15 9 65-69 лет 27 8 70 лет и старше женщины 18 3 60-64 года 19 0 65-69 лет 16 2 70 лет и старше Во всех возрастных группах кроме старшей возрастной группы мужчин показатели вариации небольшие что может свидетельствовать о невыраженных колебаниях значений ИМТ В старшей возрастной группе мужчин показатель вариации возрастает вдвое Результаты расчета значений 25 и 75 перцентиля представлены в таблице 1 Наибольшая разница между значениями 25 и 75 перцентиля наблюдается у женщин в возрастных группах 60-64 и 65-69 лет У мужчин разница стабильна во всех возрастных группах Проведенное исследование позволило получить характеристики роста и массы тела а также интегрального показателя ИМТ как статистической величины что необходимо для последующего анализа их значимости в качестве факторов риска нарушений здоровья в старших возрастных группах Общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста гендерные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин Показатели роста были достоверно выше у мужчин во всех возрастных группах Разница в показателях сохранялась во всех исследованных возрастных периодах Общей тенденцией было сохранение показателей роста гендерные различия проявлялись более низкими показателями роста у женщин при сохранении разницы во всех возрастных группах У женщин в отличие от мужчин во всех возрастных диапазонах упорядоченный возрастающий вариационный ряд приближался к симметричному и в старшей возрастной группе он становился практически симметричным Таким образом общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста гендерные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин Показатели роста были достоверно выше у мужчин во всех возрастных группах Во всех возрастных группах показатель ИМТ у женщин достоверно превышал показатель ИМТ у мужчин Вариационные ряды у женщин были более симметричные показатели вариации во всех возрастных группах кроме старшей возрастной группы мужчин были небольшими1.Хабриев Р.У. Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 3. – С. 3–5.2.Хабриев Р.У. Система принятия решений в программе льготного лекарственного обеспечения / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Б.А. Спасенников, Л.Ю. Безмельницына, Д.О. Мешков // Известия Байкальского государственного университета. – 2018. – Т. 28. – № 1. – С. 6–11.3.Хабриев Р.У. Оценка необходимого объема финансирования лекарственной терапии отдельных заболеваний / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Л.Ю. Безмельницына, Б.А. Спасенников, Д.О. Мешков, С.Н. Черкасов // Известия Байкальского государственного университета. – 2018. – Т. 28. – № 2. – С. 179–185.4.Хабриев Р.У. Смертность от внешних причин у лиц группы риска / Р.У. Хабриев, С.В. Кулакова, Л.Ф. Пертли, Б.А. Спасенников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2019. – Т. 27. – № 1. –С. 4–8.5.Суходолов А.П. Оптимизация тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации / А.П. Суходолов, Л.И. Меньшикова, Н.Н. Ясько, О.А. Ларюшкина, А.Л. Санников, Б.А. Спасенников // Известия Байкальского государственного университета. – 2019. – Т. 29. – № 1. – С. 138–145.6.Щепин О.П. Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2015. – Т. 23. – № 6. – С. 3–6.7.Kim Y. The dynamics of health and its determinants among elderly in developing countries / Y. Kim // Economics and Human Biology. – 2015. – Vol. 19. – P. 1–12.8.Сиротко М.Л. Здоровье, здоровый образ жизни и качество медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в Самарской области / М.Л. Сиротко, Л.И. Брылякова, С.Н. Брылякова, А.И. Кирасирова // Российский семейный врач. – 2010. – Т. 14. – № 3. – С. 23–25.9.Cott C.A. Determinants of self rated health for Canadians with chronic diseases and disability / C.A. Cott.,10.M.A.M. Gignac, E.M. Badley // Journal of Epidemiology and Community Health. – 1999. – Vol. 53. – № 11. – P. 731–736.11.Hurges S.L. Best-practice physical activity programs for older adults: finding from National Impact Study / S.L. Hurges, R.B. Seymour, R.T. Campbell, N. Whitelaw, T. Bazzarre // Amer. J. Public Health. – 2009. – Vol. 99. –12.P. 362–368.13.Кравцова И.В. Индекс массы тела как фактор риска соматических заболеваний у женщин репродуктивного возраста / И.В. Кравцова, С.Н. Черкасов, Д.О. Мешков, Л.Ю. Безмельницына // Трансляционная медицина. – 2016. – № 4. – С. 22.