Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1505Научная статьяАКАДЕМИК В.Д. БЕЛЯКОВ И ЕГО ВКЛАД В РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИСаркисовА. Сas.sar@mail.ruНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация181220204687308042022Copyright © 2020, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2020В статье прослежены основные этапы биографии и творческого пути академика В.Д. Белякова, отмечены его заслуги в развитии медицины, стремление создания единой эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней. Указаны приоритетные исследования в выделении эпидемиологической диагностики в качестве самостоятельного раздела эпидемиологии, что способствовало созданию автоматизированных информационных систем управления противоэпидемической защиты. Выделено значение для медицинской науки и практического здравоохранения представления о развитии эпидемического процесса, разработанного учёным, которое зарегистрировано в качестве научного открытия и получило название теории саморегуляции паразитарных систем. Уделено внимание дискуссии и острой критике теории со стороны медицинской общественности, длительной борьбе за признание фундаментального и универсального характера нового учения.epidemiologyepidemiological processinfectious diseasesparasitic systemэпидемиологияэпидемиологический процессинфекционные болезнипаразитарная системаВ истории науки доктору медицинских наук, профессору, академику АМН, генерал-майору медицинской службы Виталию Дмитриевичу Белякову принадлежит роль реформатора современной эпидемиологии [1; 2; 3; 4, с. 15]. В.Д. Беляков родился в деревне Юрцино Иваново-Вознесенской губернии (ныне ndash; Ивановская область). В 1942 г. окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова. Ещё во время обучения, осенью 1941 г., рядовым бойцом защищал Ленинград. Затем служил в войсках в качестве старшего врача полка, бригадного врача. В 1946-1952 гг. проходил службу в системе противоэпидемического обеспечения войск бактериологом санитарно-эпидемиологических лабораторий, затем начальником санитарно-эпидемиологической лаборатории [3, с. 77; 5, с. 73; 6]. В апреле 1952 г. В.Д. Беляков стал адъюнктом кафедры эпидемиологии с дезинфекцией Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова [3]. В 1954 г. защитил кандидатскую диссертацию laquo;Сравнительная оценка эффективности методов прививочной профилактики дизентерииraquo; и был назначен младшим преподавателем кафедры [3; 7, с. 5]. В 1956-1957 гг. находился в Корейской Народно-Демократической Республике, являясь советником начальника кафедры эпидемиологии Высшего военно-медицинского училища в Пхеньяне. Затем, после завершения командировки и возвращения в Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова, занимал должности преподавателя, старшего преподавателя кафедры эпидемиологии с дезинфекцией [3, с. 77]. В 1963 г. защитил докторскую диссертацию на тему laquo;Иммунопрофилактика в эпидемиологии. Эпидемиологические и иммунологические наблюдения при вакцинации личного состава войскraquo;. Накопленные к тому времени наблюдения, а также материалы и выводы, вошедшие в его диссертационные работы, послужили убедительной рекомендацией к пересмотру и введению в 1964 г. нового календаря профилактических прививок личному составу Вооружённых Сил СССР в мирное время [7, с. 5]. В 1965 г. стал профессором, в 1971 г. ndash; членом-корреспондентом, в 1978 г. ndash; академиком Академии медицинских наук СССР. В 1979 г. В.Д. Белякову присвоено воинское звание генерал-майора медицинской службы. С декабря 1964 г. по июнь 1982 г. В.Д. Беляков руководил кафедрой общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. После увольнения из Вооружённых Сил (1982 г.) вплоть до конца жизни (9 декабря 1996 г.) возглавлял кафедру эпидемиологии I Московского медицинского института (ныне ndash; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова) [1; 2; 3; 5; 6; 7, с. 40; 8]. Научная деятельность В.Д. Белякова была направлена на исследование актуальных проблем эпидемиологии. Им предложена новая систематизация эпидемиологии как науки [8], разработаны методические основы популяционного изучения болезней человека [2]. В.Д. Беляков явился инициатором выделения эпидемиологической диагностики в самостоятельный раздел эпидемиологии. Эти исследования, внедрённые в систему санитарно-эпидемиологического надзора, заложили фундаментальную основу для создания автоматизированных информационных систем управления противоэпидемической защитой, разработки теории комплексной и ассоциированной иммунизации [2; 5, с. 73; 7, с. 39ndash;40]. Вопросы частной эпидемиологии, которые входили в сферу научных исследований В.Д. Белякова, прежде всего были подчинены интересам медицинской службы Вооружённых Сил. Выполненные под его руководством и при личном участии работы по изучению эпидемиологии Ку-лихорадки, бактериальной дизентерии, холеры, гриппа, менингококковой, стрептококковой, стафилококковой инфекций и др., использовались при подготовке проектов методических указаний и руководящих документов Центрального военно-медицинского управления МО СССР [1; 7, с. 24]. В.Д. Беляков был приверженцем представлений о единой (laquo;общемедицинскойraquo; в его определении) эпидемиологии, включающей неинфекционные заболевания. Он рекомендовал реорганизацию обучения медицинских кадров и учреждения единого органа профилактического здравоохранения в области популяционной патологии [4, с. 13ndash;14]. Важно отметить, что перспектива создания теории единой эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней и сегодня остаётся чрезвычайно актуальной научной проблемой. Так, laquo;противоречивость толкований и отсутствие единого понимания терминов усложняет не только преподавание эпидемиологии и смежных дисциплин, но и затрудняет взаимодействие в научной и практической деятельности специалистов на стыках медико-биологических наукraquo; [9, с. 94]. Особе место в научном творчестве В.Д. Белякова занимает разработка проблемы развития эпидемиологического процесса. Начиная с 40-ых годов, в СССР доминировали теоретические воззрения Л.В. Громашевского [10, 11] на механизмы формирования инфекционного процесса, в котором выделившийся из поражённого организма возбудитель после пребывания во внешней среде внедрялся в другой организм. Однако новые научные данные уже не вмещались в традиционные формы, настойчиво требовали поиска иной теоретической базы эпидемиологии [4, с. 12; 9, с. 95ndash;96; 10; 11; 12, с. 1ndash;2]. Именно В.Д. Белякову, совместно с группой исследователей, удалось впервые обосновать развитие эпидемического процесса как следствие самоорганизации и саморегуляции многоуровневой паразитарной системы [12]. В 1986 г. новая концепция была зарегистрирована в качестве научного открытия, которое получило название laquo;Теория саморегуляции паразитарных системraquo; [4, с. 10; 7, с. 25]. Этому учению посвящена специальная монография В.Д. Белякова, изданная в 1987 г. [13] Согласно этой теории, развитие эпидемического процесса определяется следующими принципиальными положениями: 1. Разнородностью популяций паразита и хозяина, которые взаимодействуют между собой в ходе развития эпидемического процесса. 2. Подверженностью изменениям вирулентности паразита и восприимчивости хозяина. 3. Фазовым преобразованием популяций паразита и хозяина, обосновывающим неравномерные признаки эпидемического процесса различных территориальных, социальных и возрастных категорий населения. 4. Координирующими условиями социальных и природных факторов фазовой динамики эпидемического процесса. Выделяя фазовый характер взаимоотношений популяций паразита и хозяина при развитии эпидемического процесса, В.Д. Беляков указывал как на laquo;самое важное положение теорииraquo;, повышение активности паразита в предэпидемический период времени, когда на фоне отсутствия роста заболеваемости уже запущены в системе механизмы внутренней трансформации [7, с. 26ndash;27]. Однако, не легко и не сразу, теория получила заслуженное признание. В 1986 г. развернувшаяся дискуссия разделила научное сообщество на сторонников и противников выдвинутой концепции [7, с. 25ndash;31]. Новая теория была laquo;изначально подвергнута острой критике со стороны значительной части эпидемиологической общественностиraquo;, ndash; отмечал Б.Л. Черкасский. Анализируя возражения противников, он писал: laquo;hellip;в теории саморегуляции увидели попытку целенаправленной биологизации эпидемического процесса при очевидной недооценке значимости природно-социального фактора. Поэтому указывалось, что теория саморегуляции характеризует не социально-биоэкологическое единство, каким является эпидемический процесс, а лишь механизмы функционирования его биологической основы, т.е. паразитарной системыraquo; [14]. Нужно было время и, главное, как замечал В.Д. Беляков, laquo;скачок в мышленииraquo; [15, с. 18], чтобы убедиться в справедливости выдвинутых положений и в том, что новая парадигма носит фундаментальный и универсальный характер [16, с. 14]. Научные разработки В.Д. Белякова легли в основу современной эпидемиологии инфекционных болезней человека. Новая теория служит оптимизации государственной системы эпидемиологического надзора и прогнозирования заболеваемости населения [4, с. 13]. Теоретические воззрения В.Д. Белякова стали подлинным переворотом в эпидемиологии, определяя эпидемический процесс в качестве сложной многоуровневой саморегулирующейся и саморазвивающейся системы [12, с. 373ndash;375].1.Иванов К.Г. Беляков Виталий Дмитриевич / К.Г. Иванов // Большая медицинская энциклопедия. - 3-е изд. - Т. 3. - М.: Советская энциклопедия, 1976. - 584 с.2.Беляков Виталий Дмитриевич // Деятели медицинской науки и здравоохранения - сотрудники и питомцы Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова: Биографический словарь / Под ред. М.А. Пальцева, А.М. Сточика, С.Н. Затравкина. - М.: Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, 2008. - 654 с.3.Беляков Виталий Дмитриевич // Военно-медицинский журнал. - 1996. - № 11. - С. 77-78.4.Белов А.Б. Академик В.Д. Беляков - основоположник отечественной теории эпидемиологической науки XXI века / А.Б. Белов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2016. - Т. 15. - № 6 (91). - С. 9-15.5.Беляков Виталий Дмитриевич // Военно-медицинский журнал. - 1981. - № 10. - С. 73-74.6.Памяти Виталия Дмитриевича Белякова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1997 - № 1. - С. 115.7.Огарков П.И. Академик В.Д. Беляков и его вклад в развитие отечественной эпидемиологии / П.И. Огарков, М.И. Ишкильдин. - СПб.: Бостон-спектр, 2001. - 76 с.8.Беляков Виталий Дмитриевич // Военно-медицинский журнал. - 1991. - № 12. - С. 58.9.Белов А.Б. Проблемы теории эпидемиологической науки и возможные пути её развития. (К дискуссии по материалам статьи С.Л. Колпакова) // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - Т. 3. - № 4. - С. 93-106.10.Громашевский Лев Васильевич // Большая медицинская энциклопедия. - 3-е изд. - Т. 6. - М.: Советская энциклопедия, 1977. - 632 с.11.Громашевский Лев Васильевич // Большая российская энциклопедия. - Т. 8. - М.: Большая Российская Энциклопедия, 2007. - 766 с.12.Степин В.С. Научная революция в медицине второй половины ХХ-начала XXI века: Возникновение новых представлений об эпидемическом процессе / В.С. Степин, С.Н. Затравкин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - Т. 24. - № 6. - С. 371-375.13.Беляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем: Молекулярно-генетические механизмы / В.Д. Беляков, Д.Б Голубев., Г.Д. Каминский, В.В. Тец. - Л.: Медицина, 1987. - 240 с.14.Черкасский Б.Л. Современные теории эпидемического процесса: Лекция. - URL: http://topuch.ru/lekciya-m-oskva-2002-bbk-ch-48-ch48-cherkasskij-b-l/index4.html15.Беляков В.Д. Эволюция структуры медицинской науки и ее отражение в системе медицинского образования: Актовая речь / В.Д. Беляков. - М.: 1 ММИ им. И.М. Сеченова, 1989. - 30 с.16.Брико Н.И. Парадигма современной эпидемиологии. - URL: http://readera.ru/1434010317.Ivanov K.G. Belyakov Vitaliy Dmitrievich. Bol'shaya medicinskaya enciklopediya [Big medical encyclopedia], 3rd ed., vol. 3. Moscow, Soviet encyclopedia, 1976. 584 р. (in Russian).18.Belyakov Vitaliy Dmitrievich. Deyateli medicinskoj nauki i zdravoohraneniya - sotrudniki i pitomcy Moskovskoj medicinskoj akademii im. I.M. Sechenova: Biograficheskij slovar' [Figures of medical science and healthcare - employees and pets of the Moscow Medical Academy named I.M. Sechenov: Biographical Dictionary] / Edited by M.A. Palcev, A.M. Stochik, S.N. Zatravkin. Moscow, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. 654 р. (in Russian).19.Belyakov Vitaliy Dmitrievich. Voenno-medicinskij zhurnal [Military medical journal], 1996, no. 11, рр. 77-78 (in Russian).20.Belov A.B. Academician V.D. Belyakov - the founder of the domestic theory of epidemiological science of the XXI century. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika [Epidemiology and vaccine prevention], 2016, vol. 15, no. 6 (91), рр. 9-15 (in Russian).21.Belyakov Vitaliy Dmitrievich. Voenno-medicinskij zhurnal [Military medical journal], 1981, no. 10, рр. 73-74 (in Russian).22.In memory of Vitaly Dmitrievich Belyakov. ZHurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii [Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology], 1997, no. 1, р. 115 (in Russian).23.Ogarkov P.I., Ishkildin M.I. Akademik V.D. Belyakov i ego vklad v razvitie otechestvennoj epidemiologii [Academician V.D. Belyakov and his contribution to the development of domestic epidemiology]. St. Petersburg, Boston Spectrum, 2001, 76 р. (in Russian).24.Belyakov Vitaliy Dmitrievich. Voenno-medicinskij zhurnal [Military medical journal], 1991, no. 12, р. 58 (in Russian).25.Belov A.B. Problems of the theory of epidemiological science and possible ways of its development (to the discussion on the materials of the article S.L. Kolpakov). Fundamental'naya i klinicheskaya medicina [Fundamental and Clinical Medicine], 2018, vol. 3, no. 4, рр. 93-106 (in Russian).26.Gromashevsky Lev Vasilievich. Bol'shaya medicinskaya enciklopediya [Big medical encyclopedia], 3rd ed., vol. 6. Moscow, Soviet encyclopedia, 1977. 632 р. (in Russian).27.Gromashevsky Lev Vasilievich. Bol'shaya rossijskaya enciklopediya [Big Russian Encyclopedia], vol. 8. Moscow, Big Russian Encyclopedia, 2007, р. 34 (in Russian).28.Stepin V.S., Zatravkin S.N. The scientific revolution in medicine of the second half of the XXth - the beginning of the XXI century: The emergence of new ideas about the epidemic process. Problemy social'noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny [Problems of Social Hygiene, Healthcare and the History of Medicine], 2016, vol. 24, no. 6. 766 р. (in Russian).29.Belyakov V.D., Golubev D.B., Kaminskii G.D., Tets V.V. Samoregulyaciya parazitarnyh sistem: Molekulyarno-geneticheskie mekhanizmy [Self-regulation of parasitic systems: Molecular and genetic mechanisms]. Leningrad, Medicine, 1987. 240 p. (in Russian).30.Cherkassky B.L. Sovremennye teorii epidemicheskogo processa: Lekciya [Modern theories of the epidemic process. Lecture]. URL: http://topuch.ru/lekciya-m-oskva-2002-bbk-ch-48-ch48-cherkasskij-b-l/index4.html (in Russian).31.Belyakov V.D. Evolyuciya struktury medicinskoj nauki i ee otrazhenie v sisteme medicinskogo obrazovaniya: Aktovaya rech' [The evolution of the structure of medical science and its reflection in the system of medical education. Assembly speech]. Moscow: Sechenov Institute, 1989. 30 p. (in Russian).32.Briko N.I. Paradigma sovremennoj epidemiologii [Paradigm of modern epidemiology]. URL: http://readera.ru/14340103 (in Russian).