Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1517Научная статьяКРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТАХКоломийченкоМ. Еniiskni@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Российская Федерация151220211445108042022Copyright © 2021, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2021Функционирование системы управления качеством медицинской деятельности невозможно без информации о качестве медицинской помощи и ее доступности. С целью объективной оценки в научной литературе предлагается определять критерии с последующим выбором наиболее значимых показателей для каждого критерия. На территории Российской Федерации критерии доступности и качества паллиативной медицинской помощи регламентированы рядом нормативных актов (как на федеральном, так и на региональном уровне). В настоящей публикации представлено моделирование классификации приведенных критериев в соответствии с принципами, описанными в научных источниках. В результате проведенного исследования установлено, что в нормативном поле закреплены именно показатели, поскольку предполагают точное значение, выраженное в различных единицах измерения; оценка и сопоставление ряда показателей вызывает затруднения в связи с тем, что выражаются абсолютными значениями; отсутствуют критерии непосредственно оказываемой паллиативной медицинской помощи.качество медицинской деятельностикачество организации медицинской помощикачество медицинской помощипаллиативная медицинская помощькритериипоказателинормативное регулированиеВ научной литературе описан ряд подходов к классификации критериев качества медицинской деятельности [1; 2; 3; 4, с. 20ndash;23; 5, с. 74ndash;78; 6, с. 44ndash;47; 7, с. 3ndash;5; 8; 9] (рисунок 1).1.Donabedian A. The Methods and Findings of Quality Assessment and Monitoring / A. Donabedian. - Michigan: Health Administration Press. 1985. - 900 p.2.Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage. - Geneva: World Health Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development, and The World Bank; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. - 100 p.3.Handbook for national quality policy and strategy: a practical approach for developing policy and strategy to improve quality of care. - Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. - 74 p.4.Линденбратен А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии его оценки / А.Л. Линденбратен // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН. - 2013. - № 2. - С. 20-23.5.Линденбратен А.Л. Методические подходы к оценке качества организации медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Здравоохранение. - 2015. - № 1. - С. 74-78.6.Кицул И.С. Оценка результативности медицинской помощи с позиции новых требований по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности / И.С. Кицул, Д.В. Пивень // Заместитель главного врача. - 2013. - № 4. - С. 44-47.7.Линденбратен А.Л. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и проблемы управления качеством медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 4. - С. 3-5.8.Щепин О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен, Г.И. Галанова. - М.: «Медицина», 2002. - 176 с.9.Щепин О.П. Оценка качества и эффективности медицинской помощи / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, Т.М. Шаровар, В.С. Васюкова. - М.: РАМН, НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко, 1992. - 91 с.10.Линденбратен А.Л. Некоторые рассуждения о качестве медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 10. - С. 3-5.11.Коломийченко М.Е. Критерии доступности и качества медицинской помощи: нормативное регулирование / М.Е. Коломийченко // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2020. - № 3. - С. 46-51.12.Donabedian A. The Methods and Findings of Quality Assessment and Monitoring. Michigan: Health Administration Press. 1985. 900 p.13.Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage. Geneva: World Health Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development, and The World Bank; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 100 p.14.Handbook for national quality policy and strategy: a practical approach for developing policy and strategy to improve quality of care. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 74 p.15.Lindenbraten A.L. Quality of medical care organization and criteria for its evaluation. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya RAMN [Bulletin of the National Research Institute of Public Health of the Russian Academy of Medical Sciences], 2013, no. 2, pp. 20-23 (in Russian).16.Lindenbraten A.L. Methodological approaches to assessing the quality of medical care. Zdravoohranenie [Health care], 2015, no. 1, pp. 74-78 (in Russian).17.Kicul I.S., Piven' D.V. Evaluation of the effectiveness of medical care from the position of new requirements for ensuring the quality and safety of medical activities. Zamestitel' glavnogo vracha[Deputy Chief Physician], 2013, no. 4, pp. 44-47 (in Russian).18.Lindenbraten A.L. Federal law "On the basics of public health protection in the Russian Federation" and problems of quality management of medical care. Problemy social'noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny [Problems of Social Hygiene, Health Care and the History of Medicine], no. 4. pp. 3-5 (in Russian).19.Shchepin O.P., Starodubov V.I., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodologicheskie osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva medicinskoj pomoshchi [Methodological foundations and mechanisms for ensuring the quality of medical care]. Moscow: "Medicine", 2002. 176 p. (in Russian).20.Shchepin O.P., Lindenbraten A.L., Sharovar T.M., Vasyukova V.S. Ocenka kachestva i effektivnosti medicinskoj pomoshchi [Evaluation of the quality and effectiveness of medical care]. Moscow: Russian Academy of medical Sciences, Semashko Research Institute of Social Hygiene, Economics and Health Management, 1992. 91 p. (in Russian).21.Lindenbraten A.L. Some arguments about the quality of medical care. Problemy standartizacii v zdravoohranenii [Problems of Standardization in Healthcare], 2007, no. 10, pp. 3-5 (in Russian).22.Kolomiychenko M.E. The affordability and quality criteria of medical care: legislative framework. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko [Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health], 2020, no. 3, pp. 46-51 (in Russian).