Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1565Научная статьяУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ КОМПОНЕНТАМИ КРОВИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕФатхуллинаЛ. Сlusik65@rambler.ruРощинД. Оdroshchin2@gmail.comМежрегиональный клинико-диагностический центрНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко181220214586308042022Copyright © 2021, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2021Служба крови является неотъемлемой частью в непрерывной цепочке трансфузиологической помощи. Результатом деятельности учреждений службы крови является заготовка и переработка крови на компоненты в соответствии с потребностями медицинских организаций. В статье рассмотрено взаимодействие отделения заготовки крови и клинических отделений Межрегионального клинико-диагностического центра (г. Казань) в непрерывном обеспечении безопасными компонентами крови в условиях многопрофильного стационара. Отделение заготовки крови тесно участвует в решении вопросов трансфузий пациентам с лечащими врачами. Было проведено анкетирование врачей клинических отделений для оценки эффективного взаимодействия с отделением заготовки крови. В анкетировании приняли участие 120 врачей следующих специальностей: сердечно-сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, кардиологи, абдоминальные хирурги, нейрохирурги и неврологи. Рассмотрено влияние совместной работы на быстрое и эффективное получение безопасных компонентов крови.public healthblood componentsblood serviceобщественное здоровьекомпоненты кровислужба кровиКровь ndash; это уникальная среда, которую можно получить только от человека ndash; донора и рациональное использование данного продукта является одной из стратегических задач как службы крови, которая занимается заготовкой и переработкой крови, так и медицинских организаций[1]. На современном этапе развития службы крови, когда определился дифференцированный подход к использованию трансфузионных сред, главной ее задачей является заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов[2]. При этом во многих странах сохраняются проблемы, связанные с привлечением доноров к регулярным донациям [1, с. 154ndash;161], сохранением их здоровья [2, с. 357ndash;367; 3, с. 8ndash;13], профилактикой неблагоприятных реакций после донаций [4, с. 317ndash;324]. Служба крови является одной из важнейших составных частей здравоохранения, обеспечивающей текущую потребность медицинских организаций в компонентах крови и стратегическую безопасность региона в чрезвычайных ситуациях[3]. В настоящее время служба крови ndash; одна из активно развивающихся, современных, высокотехнологичных сфер российского здравоохранения [5, с. 4ndash;9]. Служба крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан представлена рядом медицинских организаций, главной задачей которых является заготовка, переработка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. На современном этапе развития службы крови, когда определился дифференцированный подход к использованию компонентов крови, конечным результатом ее деятельности является заготовка и переработка крови на компоненты и препараты в соответствии с потребностями медицинских организаций республики [6, с. 28ndash;46]. Отделение заготовки крови (далее ndash; ОЗК) Межрегионального клинико-диагностического центра (далее ndash; МКДЦ) открылось в декабре 2006 г. Основа деятельности данного отделения в многопрофильной хирургической клинике ndash; трансфузиологическое обеспечение операций, предусматривающее заготовку компонентов донорской крови, лабораторные исследования определения групп крови пациентов и доноров, скрининг антител, при осложненном анамнезе ndash; индивидуальный подбор пары донор-реципиент [7, с. 9ndash;11]. Проведение трансфузий без выполнения подтверждающего определения группы крови, антигенов системы Резус, скрининга антиэритроцитарных антител клинико-диагностической лабораторией, может привести к посттрансфузионным осложнениям у реципиентов. МКДЦ занимает лидирующие позиции в регионе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, входит в первую десятку медицинских центров страны по числу операций с искусственным кровообращением, в первую очередь по профилю сердечно-сосудистой хирургии (89,9% от всех вмешательств). Общее число оперативных вмешательств за 2020 год составило 4550, из них оказание высокотехнологичной медицинской помощи ndash; 57%. За 2020 г. отделение заготовки крови заготовило 4194,4 л. цельной крови. При этом вопрос удовлетворенности врачей клинических специальностей обеспечением компонентами крови остается открытым, что и стало предметом настоящего исследования. Цель исследования Оценить удовлетворённость врачей обеспечением компонентами крови многопрофильного стационара (на примере МКДЦ), в том числе, сопоставив субъективную оценку объективным показателям работы отделения заготовки крови. Методы Эффективность работы отделения заготовки крови оценивалась путем заочного анкетирования врачей клинических специальностей МКДЦ. Всего было опрошено 120 респондентов из 12 лечебных отделений. Анкета включала в себя вопросы способа подачи заявок на получение компонентов крови, срока подтверждения заявок, наличия требуемых компонентов крови, своевременности и доступности получения компонентов крови, удовлетворенности в получении компонентов крови. Результативность деятельности отделения заготовки крови оценивалась путем анализа данных форм федерального статистического наблюдения № 39 laquo;Сведения о заготовке и переработке крови и ее компонентов и препаратовraquo; за период с 2014 по 2020 годы, а также учетно-отчетные документы, определенные локальными нормативными актами laquo;Журнал фиксирования заявок на предоставление компонентов кровиraquo;, laquo;Журнал выдачи компонентов кровиraquo; за 2014ndash;2019 гг., унифицированной формы медицинской документации № 494/у-1 laquo;Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологииraquo; за 2020 г. Результаты В 2020 году отделением заготовки крови заготовлено 4149,4 л. цельной крови (выполнение плановых показателей на 100%), что на 1,3%, меньше показателя 2019 года (4203,3 л.) (рис. 1). Общее количество доноров за 2020 год ndash; 2072 человек, а донаций крови ndash; 4084 (табл. 1). Заблаговременная подача заявок клинических отделений на получение компонентов крови влияет на своевременное обеспечение безопасными компонентами крови (рис. 2).1.Jansen P. Well-being and return rate of first-time whole blood donors / P. Jansen, A. Sumnig, M. Esefeld et al. // Vox Sanguinis. - 2019. - Vol. 114. - № 2. - P. 154-161.2.Hoogerwerf M.D. Physiological stress response pattens during a blood donation / M.D. Hoogerwerf, I.J. Veldhuizen, M.P. Tarvainen et al. // Vox Sanguinis. - 2018. - Vol. 113. - № 4. - P. 357-367.3.Helge J.W. Impact of blood donation on exercise tolerance / J.W. Helge // Vox Sanguinis. - 2019. - Vol. 114. - № 1. - Р. 8-13.4.Salvadori U. Effect of a liberal versus a restrictive pre-donation blood pressure policy on whole-blood donor adverse reactions / U. Salvadori., P. Sandri, R. Cemin et al. // Vox Sanguinis. - 2019. - Vol. 114. - № 4. - P. 317-324.5.Эйхлер О.В. Централизация управления службой крови / О.В. Эйхлер, Е.И. Неминущая, О.И. Розанова // Трансфузиология. - 2017. - Том 18. - № 4. - С. 4-9.6.Сидоркевич С.В. К вопросу о совершенствовании организации работы станций переливания крови / С.В. Сидоркевич, С.П. Калеко, Е.Б. Жибурт // Трансфузиология. - 2000. - Том 2. - № 1. - С. 28-46.7.Алексеева Л.А. Аутодонорство в кардиохирургии / Л.А. Алексеева, А.А. Рагимов, И.Н. Соловьева, И.Э. Байрамалибейли // Український журнал екстремальної медицини імені Г.О.Можаєва. - 2010. - Том 11. - № 2. - С. 9-11.8.Jansen P., Sumnig A., Esefeld M. et al. Well-being and return rate of first-time whole blood donors. Vox Sanguinis, 2019, vol. 114, no. 2, pp. 154-161. 2. Hoogerwerf M.D., Veldhuizen I.J., Tarvainen M.P. et al. Physiological stress response pattens during a blood donation. Vox Sanguinis, 2018, vol. 113, no. 4, pp. 357-367.9.Helge J.W. Impact of blood donation on exercise tolerance. Vox Sanguinis, 2019, vol. 114, no. 1, pp. 8-13.10.Salvadori U., Sandri M., Cemin R. et al. Effect of a liberal versus a restrictive pre-donation blood pressure policy on whole-blood donor adverse reactions. Vox Sanguinis, 2019, vol. 114, no. 4, pp. 317-324.11.Jejhler O.V., Neminushhaja E.I., Rozanova O.I. Centralizacija upravlenija sluzhboj krovi. Transfuziologija [Transfusiology], 2017, vol. 18, no. 4, pp. 4-9 (in Russian).12.Sidorkevich S.V., Kaleko S.P., Zhiburt E.B. K voprosu o sovershenstvovanii organizacii raboty stancij perelivanija krovi. Transfuziologija [Transfusiology], 2017, vol. 2, no. 1, pp. 28-46 (in Russian).13.Alekseeva L.A., Ragimov A.A., Solov'eva I.N., Bajramalibejli I.Je. Autodonorstvo v kardiohirurgii. Ukraїns'kij zhurnal ekstremal'noї medicini іmenі G.O.Mozhaеva [Mozhayev Ukrainian Journal of Extreme Medicine], 2010, vol. 11, no 2, pp. 9-11 (in Russian).