Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1677Научная статьяПервичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Республике Саха (Якутия)БессоноваОксана Германовнаврач-кардиолог, аспирантbessonova.oksana80@gmail.ruСеверо-Восточный Федеральный Университет имени М.К. Аммосова151220171202214042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017В Республике Саха (Якутия) наибольший вклад в общую смертность населения вносят неинфекционные заболевания, в первую очередь, болезни системы кровообращения. В комплексе мероприятий предупреждения их развития приоритет необходимо отдать первичной профилактике.noninfectious diseasespreventioninterdepartmental cooperationнеинфекционные заболеванияпрофилактикамежведомственное взаимодействиеОсновные хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности населения и оказывают негативное воздействие на социально-экономическое положение страны. По опыту многих стран мира, вклад профилактических мероприятий в снижение смертности от ХНИЗ составляет от 40 до 70%, [1]. В России смертность от основных ХНИЗ составляет 68,5% общей смертности, в Республике Саха (Якутия) (РСЯ) - 67,8%. По официальным данным, в РСЯ за 2016 г. доля умерших от болезней системы кровообращения - 43,9%, от злокачественных новообразований - 16,2%, и от заболеваний органов пищеварения - 4,5%, органов дыхания - 3,1% (таблицы). Несмотря на некоторое снижение, смертность от ХНИЗ остается очень высокой. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 3/4 смертей от болезней органов кровообращения можно предотвратить за счет оздоровления образа жизни и коррекции поведенческих факторов риска [3]. 20 Таблица 1 Распределение умерших по основным причинам смерти _ в Республике Саха^ (Якутия)_ Человек 2016 г. (%) На 100 тыс. населения Темп (%) 2016 г. 2015 г. прирост 2016 г. 2015 г. Всего, в т.ч. от: 8052 8165 -113 100,0 836.6 852.0 98.2 болезней системы кровообращения 3537 3706 -169 43.9 367.5 386.7 95.0 новообразований 1301 1247 54 16.2 135.2 130.1 103.9 болезней органов пищеварения 370 404 -34 4.6 38.4 42.2 91.0 болезней органов дыхания 252 267 -15 3.1 26.2 27.9 93.9 Таблица 2 Распределение умерших по основным причинам смерти _в Российской Федерации_ Тыс. человек 2016 г. (%) На 100 тыс. населения Темп (%) 2016 г. 2015 г. при рост 2016 г. 2015 г. Всего, в т.ч. от: 1887,9 1911,4 -23,5 100,0 1288,3 1306,6 98,6 болезней системы кровообраще ния 900,0 924,2 -24,2 47,7 614,1 631,8 97,2 новообразова ний 295,4 297,3 -1,9 15,6 201,6 203,2 99,2 болезней органов пищеварения 97,2 100,6 -3,4 5,1 66,3 68,8 96,4 болезней органов дыхания 69,0 74,8 -5,8 3,7 47,1 51,2 92,0 Для эффективной профилактики ХНИЗ и борьбе с ними требуются межсекторальные подходы, включая учет вопросов охраны здоровья во всех сферах политики, на всех уровнях государственной власти и с охватом всего общества, а также таких секторов, как здравоохранение, промышленность, сельское хозяйство, энергетика, жилье, коммуникации, налоги и сборы, образование, занятость и трудовое законодательство, окружающая среда, финансы, внешняя, продовольственная и молодежная политика, правосудие и безопасность, законотворчество, социальное обеспечение, социальное и экономическое развитие, спорт, торговля, транспорт, городское планирование [4]. В Российской Федерации развитие профилактики в сфере охраны здоровья установлено ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а межсекторальный характер мер по 21 формированию здорового образа жизни и профилактике ХНИЗ определен ст. 30. Для усиления профилактической направленности здравоохранных действий правительство РФ разработало проект Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период 2025 г. совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ. Ее основной целью является формирование здорового образа жизни населения, профилактика, контроль и снижение бремени неинфекционных заболеваний посредством создания единой профилактической среды обитания, жизни и деятельности человека на основе межведомственного взаимодействия всех ветвей власти, секторов, слоев и структур общества, включая здравоохранение, другие министерства, агентства и службы, работодателей, общественные организации, представителей религиозных конфессий и других групп населения [2]. Для уменьшения бремени ХНИЗ и негативного их влияния на демографическую ситуацию в стране необходимы общенациональные программы, которые должны охватывать большинство населения в течение длительного времени. Для гарантии эффективности таких программ необходимы государственная поддержка, межсекторальное сотрудничество, профессиональные и материальные ресурсы. Подходы к межсекторальной деятельности могут включать: оценку возможностей отдельных секторов и ведомств, привлекаемых к сотрудничеству; выявление областей, где необходимо взаимодействие; разработка планов по вовлечению заинтересованных сторон; применение механизмов, способствующих взаимопониманию между секторами; укрепление структур управления, политической воли и механизмов отчетности; расширение участия гражданского общества; мониторинг. Комплекс мероприятий должен быть адаптирован с учетом региональной специфики и в соответствии с национальным законодательством и приоритетами. Для планирования здравоохранения и реализации профилактических программ в РСЯ необходимы данные о распространении факторов риска ХНИЗ среди всех групп населения, анализ состояния здоровья в связи с социально-экономическим положением. Создание муниципальных и республиканских кратко-, средне- и долгосрочных программ профилактики НИЗ с охватом больших групп населения, участием всего гражданского общества и системы здравоохранения позволит улучшить качество и продлить жизнь граждан, увеличить трудовые ресурсы и экономический потенциал. 22 Литература1.Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг., ВОЗ. -http://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/ru/.2.Межведомственная стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 год. Проект. - М., 2016. -http://mpmo.ru/archives/8633.3.Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. - М., 2013.-/sites/default/files/profilaktika_hronicheskih_neinfekcionnyh_zabolevaniy._rekomendacii_gnicpm._chuchalin_a.g._boycov_s.a.pdf.4.Шестьдесят шестая сессия Всемирной Ассамблеи здравоохранения от 27 мая 2013 г. - file:///C:/Users/User/Desktop/A66_R10-ru.pdf.