Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1694Научная статьяПедикулез в БеларусиДороженковаТатьяна Евгеньевнак.б.н., доцент кафедры эпидемиологииdorojenkova@yandex.byВальчукИрина Николаевнак.м.н., доцент кафедры эпидемиологии.-Белорусский государственный медицинский университет151220171768014042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Представлен анализ поражённости педикулезом населения Беларуси и г. Минска в 2005-2016 гг. Группой риска явились дети 3-14 лет. Высокая распространенность педикулеза отмечена в Ленинском районе г. Минска. Наиболее велика выявляемость среди учащихся осенью.pediculosismorbidityпедикулёззаболеваемостьPediculosis, morbidity. Актуальность. Значимость педикулёза определяется не только самим фактом наличия вшей на коже человека, что сопровождается зудом, аллергическими высыпаниями, развитием осложнений, но и заболеваниями с трансмиссивным механизмом передачи [2-4]. В Республике регулярно ведется профилактическая работа, направленная на предупреждение заболеваний, переносимых вшами, неотъемлемой частью которой являются профилактические осмотры в группах повышенного риска. Цель: Проанализировать распространенность педикулеза среди населения г. Минска с 2005 по 2016 г., определить группы, время и территории риска. Материалы и методы. Использованы данные официального учета и регистрации педикулеза в г. Минске за 2005-2016 гг. и сведения из информационных бюллетеней по паразитарным заболеваниям за тот же период [1]. В работе применялись аналитические приемы эпидемиологической диагностики (ретроспективный эпидемиологический анализ), описательно-оценочные и статистические методы [5]. Базы данных создавались и обрабатывались с помощью стандартного пакета статистических программ Microsoft Excel 2010. Результаты и их обсуждение. Педикулез ежегодно регистрируется в Республике Беларусь. Пораженность педикулезом населения снизилась со 130,7 на 100 тыс. человек в 2005 г. до 41,3 в 2016 г. -почти в 3,2 раза (рис. 1). Среднемноголетний уровень пораженности педикулезом населения Республики составил 86,0%ооо., при умеренном темпе снижения 4,5% (p0,05) (рис. 1)._ -1- 2 2 О О О о LA С\ "1 "1 ю о о ^1 ю о о 00 ю о о чо ч ю о о ю о ю о ю о U) ю о 4-ю о LA ю о С\ Рис. 1. Динамика пораженности педикулезом населения Республики Беларусь 77 В 2005-2016 гг. в г. Минске поражённость населения педикулезом колебалась от 26,6 до 98,3 на 100 000 населения (рис. 2), с умеренной тенденцией к снижению, которая описывается уравнением: у = - 0,897x2 + 6,088х + 80,87 с достоверностью аппроксимации R2 = 0,972. Средний темп снижения составил 3,9% (p0,05). Среднемноголетний уровень - 71,9 (ДИ 95% 75,7 - 67,1)._ -1-1- 2 2 2 ООО ООО L/1 CN ч ч ч 2 О о 00 2 О о чо 2 О о 2 О 2 О 2 2 О 2 О 4-- 2 О LA 2 О С\ 2 О ^1 Рис. 2. Динамика пораженности педикулезом населения г. Минска В 2016 г. в г. Минске зарегистрировано 519 случаев педикулеза, в т.ч.: Ленинский район - 141 (27,2%), Октябрьский - 60 (19,4%), Московский и Заводской - по 48 (9,2%) (рис. 3)._ 9,2% 27,2% 6,0% 6 0% 11,6% □ Заводский □ Ленинский □ Московский □ Октябрьский □ Партизанский □ Первомайский □ Советский □ Фрунзенский □ Центральный Рис. 3. Территориальная структура пораженного педикулезом населения г. Минска в 2016 г. (%) В эпидемический процесс чаще вовлекались дети до 14-ти лет, они составили более 80% всех пораженных вшами. Наиболее высока доля 78 выявленных случаев педикулеза среди школьников от 7 до14 лет (58,6%) и 3-6 летних детей (17,9%) (рис. 4)._ □ 0-2 года D3-6 лет D7-14 лет □ 15 и ст. Рис. 4. Возрастная структура поражённого педикулезом населения г. Минска в 2005-2016 гг. В группе школьников 7-14 лет максимальный и минимальный показатели составили 319,9 %ооо (2014 г.) и 146,8 о/оооо (2016 г.) (рис. 5). Среднемноголетний уровень здесь был самым высоким - 196,9 (ДИ 95% 191,5-202,3); динамика описывается уравнением: у = - 0,164х2 + 5,6264х + 169,3; R2 = 0,056; Тпр. = + 0,9%. Это вполне согласуются с тем, что возраст от 7 до 14 лет соответствует времени самой активной социализации: дети начинают посещать школы, спортивные организации, оздоровительные лагеря, санатории и др. Количество поведенческих факторов риска возрастает, и вероятность заражения вшами увеличивается. Низкий уровень гигиенических знаний, повсеместно практикуемый обмен расческами, заколками, резинками, наушниками, шапками, поза за монитором компьютера «голова к голове» и т.д., создают благоприятные условия для распространения педикулеза среди этой группы населения. Среднемноголетний показатель пораженности детей 3-6 лет составил 59,0 (ДИ 95% 54,2-63,8). Максимум отмечен в 2005 г. (85,0о/оооо), а минимум - в 2016 г. (31,5о/оооо) (рис. 6). Многолетняя тенденция эпидемического процесса характеризуется как умеренная к снижению и описывается уравнением: у = 0,0378х2 - 2,6349х + 74,039; R2 = 0,022; Темп снижения - 1,97%. Среднемноголетний показатель пораженности педикулезом детей раннего возраста составил 11,9о/оооо (Ди 95% 16,2 - 7,6) - в 16,5 раз меньше, чем у школьников 7-14 лет. Минимальное и максимальное значения составили 38,3 и 2,6, соответственно (рис. 7). По результатам профилактических осмотров школьников в одном из учреждений образования Ленинского района г. Минска, ежегодно 79 в г. Минске в г. Минске Рис.7. Динамика поражённости педикулезом детей 0-2 лет в г. Минске 80 после летних каникул регистрируется до 9 случаев обнаружения вшей. Среди пораженных преобладают ученики 1-5 классов (70%).1.Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь. Информационноаналитические бюллетени. - 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2015 гг.2.Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Педикулез // Мир медицины. - 2003. - № 3. - С. 5-7.3.Панкратов В.Г., Панкратов О.В., Навроцкий А.Л. Паразитарные дерматозы. Педикулез и фтириоз. Сообщение № 2. // Медицинские новости. - 2008. - № 16. - С. 20-24.4.Суворова К.Н. Педикулез // Лечащий врач. - 2007. - № 10. - С. 6264.5.Чистенко Г.Н. с соавт. Эпидемиологическая диагностика. - Минск: изд-во БГМУ, 2007. - 148 с.