Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1712Научная статьяПрофилактические мероприятия в школах здоровьяКуликовскаяИрина Владимировнааспирант кафедры общественного здоровья и здравоохраненияkulikovskaya.irina@inbox.ruНовосибирский государственный медицинский университет15122017114414614042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Обосновывается перспективность обучения пациентов в школах здоровья для контроля над основными проявлениями хронических неинфекционных заболеваний и предупреждения их осложнений.health schoolpreventionchronic non-communicable diseasespatientшкола здоровьяпрофилактикахронические неинфекционные заболеванияпациентHealth school, prevention, chronic non-communicable diseases, patient. Современный этап развития здравоохранения характеризуется значительным вниманием к медицинской профилактике и здоровому образу жизни населения. На сегодняшний день основные профилактические мероприятия, проводимые медицинскими организациями на амбулаторном уровне, непосредственно направлены на борьбу с наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития. Для профилактики и лечения основных хронических неинфекционных заболеваний, организованы школы здоровья, представляющие собой организационную форму консультирования малых групп пациентов. Их цель - повышение доступности и качества профилактической медицинской помощи населению, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни [1-3]. Для оценки деятельности школ здоровья проведен опрос врачей-терапевтов участковых поликлиник и руководителей амбулаторных медицинских организации и стационарных медицинских организации, имеющих в своем составе поликлинические отделения. Около половины опрошенных (43,9%) отметили, что работа с пациентами, имеющими хронические неинфекционные заболевания, требует значительного дополнительного времени на приеме, 26,4% считают, что очень много, 20,9% - много, 2,2% - незначительно, 6,6% по- 144 лагают, что дополнительного времени на приеме не требуется. Большей части опрошенных (91,2%) не достаточно времени на приеме для первичной и вторичной профилактики неинфекционных заболеваний, 3,3% - достаточно, 5,5% затруднились ответить. Больше половины врачей-терапевтов участковых (52,7%) уверены, что профилактика хронических неинфекционных заболеваний помогает сохранить уровень здоровья; 24,2% полагают, что больше да, чем нет; 9,9% - больше нет, чем да; 5,5% - нет; 7,7% затруднились ответить. 54,9% считают работу школ здоровья эффективной; 37,4% -больше да, чем нет; 4,4% - больше нет, чем да; 3,3% - не эффективной. 75,8% отметили необходимость совершенствования организации амбулаторной помощи населению; 14,3% считают, что больше да, чем нет; 2,2% - больше нет, чем да; 3,3% - нет; 4,4% затруднились ответить. 71,4% рассчитывают, что совершенствование амбулаторной помощи населению повысит ее качество; 19,8% считают, что больше да, чем нет; 2,2% - больше нет, чем да; 2,2% отрицают это; 4,4% затруднились ответить. 47,2% признают целесообразность предоставления пациентам информации о методах первичной и вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в электронном виде, 36,3% считают, что больше да, чем нет; 4,4% - больше нет, чем да; 5,5% находят это не целесообразным; 6,6% затруднились ответить. 57,1% полагают, что пациенты готовы к дистанционному консультированию; 15,4% - больше да, чем нет; 15,4% - больше нет, чем да; 8,8% не уверены; 3,3% затруднились ответить. 47,2% готовы применять дистанционное консультирование в поликлинике; 25,3% - больше да, чем нет; 12,1% - больше нет, чем да; 9,9% не готовы; 5,5% затруднились ответить. 53,8% полагают, что организационная форма дистанционного консультирования является методом совершенствования школ здоровья; 26,4% - больше да, чем нет; 6,6% - больше нет, чем да; 8,8%, -не является; 4,4% затруднились ответить. По результатам опроса врачей-терапевтов участковых установлено, что работа с пациентами, имеющими хронические заболевания, занимает дополнительное время на приеме, школы здоровья эффективны и профилактика хронических неинфекционных заболеваний помогает поддерживать здоровье; необходимо совершенствовать организацию медицинской помощи населению на амбулаторном уровне; пациенты готовы получать информационные материалы в электронном виде, а врачи - дистанционно консультировать пациентов о здоровом образе жизни, лечебном питании, методах профилактики и возможных последствиях отдаленных состояний, заболеваний, осложнений. Половина руководителей убеждены в необходимости совершенствования организации медицинской помощи населению на амбулаторном уровне; 38,9% полагают, что больше да, чем нет; 7,4% - боль- 145 ше нет, чем да; 3,7% ее отрицают. 44,4% считают школы здоровья методом повышения качества оказания медицинской помощи населению; 38,9% - в большей степени; 11,1% - в меньшей степени; 5,6% категорически не согласны. 63,0% уверены, что школы здоровья не эффективны; 27,7% - больше нет, чем да; 5,6% - больше да, чем нет; 3,7% отмечают их эффективность. Две трети видят необходимость совершенствования организации школ здоровья для пациентов; 24,1% - больше да, чем нет; 5,6% - больше нет, чем да; 3,7% ее не признают. 63,0% уверены, что дистанционное консультирование в школах здоровья в наибольшей степени может повысить качество оказания медицинской помощи; 26,0% - может в большей степени; 7,3% - может в меньшей степени; 3,7% - не может. 64,7% полагают, что медицинские организации не нуждаются в дальнейшем техническом оснащеннии; 20,4% - больше нет, чем да; 9,3% - больше да, чем нет; 5,6% ответили, что нуждаются. 57,4% считают, что внедрение информационных технологий в школах здоровья должно осуществляться совместно с другими амбулаторными медицинскими организациями; 25,9% - самостоятельно; 9,3% - по решению органов управления здравоохранения; 7,4% считают - совместно с другими амбулаторными медицинскими организациями по некоторым направлениям. Результаты социологического опроса руководителей свидетельствуют, что в настоящее время существует необходимость совершенствования организации медицинской помощи населению на амбулаторном уровне, в частности реорганизации школ здоровья; в целом решен вопрос оснащенности необходимой вычислительной техникой органов управления здравоохранением; врачи-терапевты участковые и пациенты готовы к дистанционному консультированию, внедрение которого расширяет возможности пациента получать необходимую информацию о методах первичной и вторичной профилактики. Литература1.Артюхов, И.П., Шульмин А.В., Борцов В.А. Правовые аспекты организации труда участковых врачей-терапевтов // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 11. - С. 35-40.2.Борцов, В.А., Куликовская И.В. Совершенствование организации школы здоровья для пациентов // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - № 2. - С. 44.3.Вялков А.И. Актуальные проблемы укрепления общественного здоровья и управления профилактической деятельностью в системе здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 5. - С. 5-16.