Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1729Научная статьяТерриториальный относительный эпидемиологический риск по трем основным причинам смерти населения Республики БеларусьПавловичТатьяна Петровнак.м.н., доцентminskozz@yandex.ruЧеревкоАлла Николаевнак.м.н., доцентminskozz@yandex.ruКуницкаяСветлана Васильевнастарший преподавательminskozz@yandex.ruХаляминаИрина Игоревнастарший преподавательminskozz@yandex.ruГиркоИрина Николаевнастарший преподавательminskozz@yandex.ruБелорусский государственный медицинский университет15122017120520814042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Проанализированы коэффициенты территориального эпидемиологического риска по 3 основным причинам смерти населения республики за 2006-2015 гг. Рассчитан суммарный эпидемиологический территориальный риск. Определена эффективность профилактической работы.causes of deathepidemiological territorial risktotal riskпричины смертиэпидемиологический территориальный рисксуммарный рискCauses of death, epidemiological territorial risk, total risk. В индустриально развитых странах ухудшается здоровье населения, из-за неинфекционных заболеваний. На сегодняшний день ими обусловлены 63% всех случаев смерти [1]. Профилактика является наиболее эффективным способом улучшения здоровья населения. Для достижения целей профилактики - предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения - мероприятия должны проводиться комплексно, поддерживаться на государственном уровне с вовлечением всех слоев общества. Республика Беларусь следует мировым тенденциям. Ярким примером является принятие государ- 205 ственных программ профилактики. На сегодняшний день программный подход полностью себя оправдывает, наиболее значимые направления объединены в государственную программу «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016-2020 гг. Среди показателей, характеризующих здоровье населения, смертность - один из наиболее объективных. Прежде всего, это обусловлено четкой организацией учета случаев смерти. Причины смерти тонко реагируют на изменения в жизни населения, свидетельствуют о качестве медицинской помощи и уровне профилактики. Смертность в Республике Беларусь снижается, но лидерами среди причин смерти остаются неинфекционные заболевания, относящиеся к классам «Болезни системы кровообращения», «Новообразования», «Травмы, отравления и прочие внешние причины». Для оценки эпидемиологического территориального риска была использована методика, описанная в инструкции «Основные принципы организации и проведения социально-гигиенического мониторинга» [2]. Проанализирована смертность населения по 3 ведущим причинам в Республике Беларусь и ее областях за 10 лет [3]. Рассчитаны эпидемиологические территориальные риски и на их основе суммарный риск. Фоновое значение для каждой области и г. Минска за годы наблюдений определялось значением средней величины 4-х минимальных значений показателей по каждой территории. Для большей наглядности в работе приводятся данные только для 2006 и 2015 гг. В структуре причин смерти лидирует класс «Болезни системы кровообращения». В целом по республике выявлена умеренная тенденция к снижению смертности населения по ним - средний многолетний темп убыли составил - 1,4%. Это наблюдается в Витебской, Гомельской, Минской и Могилевской областях. В Брестской, Гродненской областях и г. Минске ситуация стабильна. В 2006 г. по всем территориям, за исключением Гродненской области и г. Минска, уровень риска был повышенный (0,44-1,00). В 2015 г. в области допустимого риска (0,31-0,38) находились показатели как в целом по республике, так и по большинству территорий: г. Минск, Брестская, Витебская, Гомельская, Минская области. Итоговый территориальный риск в Гродненской области практически совпал со сстартовым: 2006 г. - 0,44; 2015 г. - 0,43 (рис. 1). По классу «Новообразования» средний многолетний темп убыли составил в целом по республике -0,6%. В Брестской и Гродненской областях снижение интенсивнее: -1,2 и -1,4%, соответственно. В 2006 г., по республике территориальный риск был умеренный - 0,41; но в г. Минске, Гродненской, Минской и Могилевской областях - повышенный (0,42 и более). В 2015 г. в области допустимого риска (0,33- 206 0,38) находились г. Минск, Брестская, Могилевская области. Остальные территории попали в зону умеренного риска. Г родненская * 2006 г. -■-2015 г. -*-допустимый риск -х-повышенный рисук Рис. 1. Территориальные риски смертности по классу «Болезни системы кровообращения» По классу «Травмы, отравления и прочие внешние причины» профилактические мероприятия оказались наиболее эффективны. Он очень чувствителен к корректировке поведенческого фактора. Выраженная тенденция к снижению смертности населения по данным причинам отмечаетеся повсеместно. Средний многолетний темп убыли по республике составил -5,8%. Территориальные риски в 2006 г. везде, кроме Брестской области, превышал 0,61. В 2015 г. все территории попали в область допустимого риска (0,19-0,28) (рис. 2). Суммарный территориальный эпидемиологический риск рассчитывался как среднее по трем классам. В 2015 г. все территориальные эпидемиологические риски соответствовали допустимому уровню (рис. 3). Таким образом, эффективность проводимых в стране профилактических мероприятий подтверждается снижением смертности населения Республики Беларусь от внешних причин (выраженное) и сердечно-сосудистых заболеваний (умеренное). Суммарный эпидемиологический территориальный риск по 3 ведущим классам причин смерти в республике с 2006 по 2015 г. снизился в 1,7 раза. 207 Республика Беларусь 0,80^-г^ Могилевска^^''^,6§ї ПЧ40- Брестская Минская Витебская г. Минск Гомельская Г родненская ♦ 2006 г. -■-2015 г. -*-допустимый риск -к-повышенный рисук Рис. 2. Территориальные риски смертности по классу «Травмы, отравления и прочие внешние причины» Республика Беларусь 0,6-т^ Гродненская » 2006 г. ■ 2015 г. * допустимый риск повышенный рисук Рис. 3. Суммарный эпидемиологический территориальный риск смертности1.фактов о неинфекционных заболеваниях // http://www.who.int/features/factfiles/noncommunicable_diseases/ru.2.Асташко Г.А. с соавт. Основные принципы организации и проведения социально-гигиенического мониторинга, инструкция по применению. - регистрационный № 179-1206 от 05.01.2007 г. МЗ РБ.3.Демографический ежегодник Республики Беларусь, 2016. http://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/publications/izdania/public_compilation/index_5769.