Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1735Научная статьяВрачебные кадры в Оренбургской областиПерепелкинаНаталья Юрьевнад.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2np_oz_zo@mail.ruКалининаЕкатерина Алексеевнак.м.н., доцентkalina1957@yandex.ruРедюковАлександр Викторовичк.м.н., старший преподавательnp_oz_zo@mail.ruОренбургский государственный медицинский университет15122017122722814042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Представлены результаты 10-летнего мониторинга укомплектованности медицинских организаций Оренбургской области врачебными кадрами. Выявлено снижение обеспеченности населения врачами скорой медицинской помощи (в 1,9 раза), общей практики (на 29,2%), педиатрами и неонатологами - (на 19,6%), врачами терапевтического профиля (на 6,1%).physicianpopulation securitystaffingврачобеспеченность населенияукомплектованность кадрамиPhysician, population security, staffing. В ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» указывается, что «.один из основных принципов охраны здоровья - доступность и качество медицинской помощи обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации». Цель настоящего исследования: оценить состояние врачебных кадров Оренбургской области в 2006-2015 гг. Анализировались численность врачебных кадров; обеспеченность населения врачами, в т.ч. различных специальностей; укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами. 227 По итогам 2015 г. в Оренбургской области работали 8 055 врачей, из них 71,1% женщины. С 2006 г. численность врачей сократилась на 1 545 человек (-19,2%). За наибольшим снижением в 2013 г. (- 10,1%) последовало незначительное повышение, но в 2015 г. сокращение возобновилось (- 4,4%). Обеспеченность населения Оренбургской области врачами за период наблюдения снизилась на 11,0% и в 2015 г. составила 40,3 врача на 10 000 населения области. В структуре врачебных кадров наибольшую долю составляли врачи терапевтического (2015 г. - 22,9%) и хирургического профиля (14,9%), на долю педиатров и неонатологов приходилось 9,6%, акушеров-гинекологов - 6,3%. За анализируемый период обеспеченность населения региона врачами терапевтического профиля снизилась на 6,1% - до 9,2 на 10 000 человек. Тенденция к сокращению данного показателя сформировалась только с 2013 г. Среди врачей терапевтического профиля преобладают врачи-терапевты участковые и врачи общей практики. Обеспеченность населения врачами общей практики в 2 раза ниже среднероссийского значения (0,31 против 0,65 на 10 000 жителей). Больше всего врачей общей практики было зарегистрировано в 2010 г., когда их количество на 57,0% превысило отметку 2007 г. С 2011 по 2015 г. оно уменьшилось на 22,5%. Итоговое сокращение составило 29,2%. Уменьшилась и численность врачей-терапевтов участковых (-19,9%), хотя с 2014 г. наметился восходящий тренд (+7,6%). Обеспеченность населения ими стабильна с 2007 по 2010 г., последующее снижение сменилось с 2014 г. подъемом, который в целом составил 13,9%. Обеспеченность детей врачами-педиатрами и неонатологами стала снижаться с 2012 г. и в 2015 г. на 19,6% уступала значению 2007 г. Это происходило на фоне увеличения численности детей в возрасте до 14 лет за анализируемый период на 7,5%. Количество участковых врачей-педиатров уменьшилось на 81 человек (-16,8%), особенно резко в 2013 г. Обеспеченность ими сократилась до 9,5 на 10 000 детей в 2015 г. (РФ - 9,1). Обеспеченность жительниц области врачами акушерами-гинекологами снизилась незначительно - на 4,0% (в 2013-2014 гг.), в 2015 г. она повысилась на 2,1%. Итоговая обеспеченность населения врачами хирургического профиля, несмотря на снижение в 2013-2014 гг., соответствовала уровню 2007 г. В Оренбургской области нарастает дефицит врачей скорой медицинской помощи. Только за последние 5 лет в регионе обеспеченность населения ими сократилась в 1,9 раза - до 1,4 на 10 000 человек (РФ -1,1). 228 Более половины населения Оренбургской области проживает в сельской местности. Поэтому удельный вес врачей, работающих там, в 2015 г. составил 22,7% (РФ - 10,0%). За 5 лет число врачей, работающих на селе, сократилось на 8,5%. Обеспеченность врачами в сельских районах Оренбургской области в 2015 г. составила 24,3 при среднеобластном показателе 40,3. В 6-и сельских районах низка обеспеченность населения врачами, в 4-х - низка укомплектованность медицинских ими организаций. Таким образом, в Оренбургской области регистрируется снижение численности, обеспеченности населения и укомплектованности медицинских организаций врачебными кадрами (за исключением врачей-терапевтов участковых), преимущественно в сельской местности.