Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1736Научная статьяВзаимосвязь частоты цереброваскулярных заболеваний с состоянием среды обитания в БашкортостанеРахимкуловАзамат Салаватовичк.м.н., доцент-БорисоваНинель Андреевнад.м.н., профессор-ХамитоваАльбина Раисовнаврач-невролог-ХужинИльдар Ураловичврач-невролог поликлиники.-Башкирский государственный медицинский университетМедико-санитарная часть № 98 ФМБАМалоязовская ЦРБ15122017122923314042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Представлены данные о частоте цереброваскулярных заболеваний, в т. ч. острых нарушений мозгового кровообращения в Салаватском и Караидельском районах Республики Башкортостан. Существенные различия отражают сопряженность заболеваемости с состоянием окружающей среды.cerebrovascular diseasescerebrovascular accidentsenvironmentцереброваскулярные заболеванияострые нарушения мозгового кровообращенияокружающая средаCerebrovascular diseases, cerebrovascular accidents, environment. Сосудистые заболевания головного мозга (СЗГМ) представляют, как в России, так и в большинстве экономически развитых стран мира, важнейшую медицинскую и социальную проблему. Это обусловлено значительной распространенностью, тяжелыми последствиями (высокая смертность, потеря трудоспособности) и, как следствие, огромным социальным и экономическим ущербом. В последние десятилетия СЗГМ вышли в РФ на второе место среди всех причин смерти населения (после кардиоваскулярных заболеваний) [4]. Тяжелой формой сосудистых заболеваний головного мозга являются острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). По материалам ВОЗ, частота инсультов в разных странах колеблется от 150 до 740 случаев на 100 000 населения. При популяционном обследовании практически здоровых лиц в ряде регионов Башкортостана выявлена четкая ассоциация частоты СЗГМ с особенностями естественно-природных условий, антропогенной (техногенной) нагрузкой окружающей среды, социальноэкономической ситуацией. В ходе фундаментального исследования под руководством Н.В. Старовой (2003) установлено, что в Салаватском и Караидельском районах РБ состав химических элементов в почве, коренных породах, воде, растениях, содержание их в крови, волосах человека существенно различаются. При относительно благополучной характеристике Караидельского района, в Салаватском районе уровень радиоактивных элементов на порядок выше допустимых значений [2]. Особенности геотектонической структуры Салаватского района предопределили формирование минеральных вод, а именно радоновых источников. Однако, использование радоновой воды для хозяйственно-питьевого водоснабжения, по заключению радиологической лаборатории Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (г. Москва), противопоказано [1, 3]. Салаватский и Караидельский районы РБ не имеют антропогенной техногенной нагрузки и сопоставимы по социально-экономической ситуации. Болезненность и заболеваемость сосудистой патологией головного мозга на протяжении 2011-2015 гг. в Салаватском районе выше, чем в Караидельском (рис. 1, 2). Это отражает сопряженность частоты СЗГМ с экологическим неблагополучием. 230 60 50 40 30 20 10 0 50 40 30 20 10 0 ГПГіііі 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район шКараидельокий район Рис. 1. Распространенность СЗГМ llUi) 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район ШКараидельокий район Рис. 2. Заболеваемость СЗГМ Доля ОНМК в структуре СЗГМ в Салаватском районе ниже, чем в Караидельском, и с 2013 г. стабилизировалась у отметки 10% (рис. 3), а уровень госпитализации больных с ОНМК в острый период значительно выше (рис. 4). 231 20 15 10 5 0 ifMfifl 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район шКараидельский район Рис. 4. Госпитализация в 1 -е сутки при ОНМК (%) Смертность (рис. 5) и инвалидизация (рис. 6) существенно выше в Караидельском районе с тенденцией к возрастанию с 2014 г. Своевременная обращаемость, высокая выявляемость на ранних этапах заболевания и, как следствие, оказание медицинской помощи в пределах терапевтического окна непосредственно влияют на исходы, обеспечивая предупреждение осложнений, инвалидизации, смертности, свидетельствуют об эффективности и организации медицинской помощи района. Смертность, инвалидизация, госпитализация больных с ОНМК в острый период в Караидельском районе требуют пристального внимания. ллШ 2011 2012 2013 2014 2015 і Салаватский район шКараидельский район Рис.3 Доля больных с ОНМК (%) 232 100 80 60 40 20 0 ШШ 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район □ Караидельский район Рис. 5. Смертность от СЗГМ 100 80 60 40 20 Салаватский район ■Караидельский район Рис. 6. Стойкая утрата трудоспособности при СЗГМ Таким образом, в решении задачи снижения заболеваемости ЦВЗ одним из перспективных направлений является защита от неблагоприятных факторов среды и повышение адаптационных возможностей организма. Литература1.Абдрахманов Р.Ф., Попов В.Г. Минеральные лечебные воды Башкортостана. - Уфа: Гилем, 1999. - 208 с.2.Проблемы экологии: Принципы их решения на примере Южного Урала. - М.: Наука, 2003. - С. 9-85.3.Сабирьянова С.Г. Земля салаватская, земля батыра. - Уфа: Гилем, 2010. - 400 с.4.Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 440 с.