Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1751Научная статьяМедико-социальная значимость информированности беременных и пути ее коррекцииТихоновМихаил Юрьевичаспирантm.tikhonov@bk.ruВасильеваТатьяна Павловнад.м.н., профессор, г.н.с.vasileva_tp@mail.ruКостинВиктор Геннадьевичпервый зам. губернатораv.kostin@yarregion.ruОсиповМихаил Юрьевичглавный врачyar_hospital@mail.ruИвановский НИИ материнства и детства имени В.Н. ГородковаПравительство Ярославской областиЯрославский областной клинический госпиталь ветеранов войн МЦ «Здоровое долголетие»15122017128929114042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017Доказано, что качество профилактики материнской и перинатальной патологии и смерти достоверно выше у беременных с высоким соответствием информированности стандарту. Обоснована медико-социальная эффективность разработанного комплекса предложений.pregnant womenawarenesscommitment to preventioninforming systeminnovationбеременныеинформированностьприверженность профилактикесистема информированияинновацияPregnant women, awareness, commitment to prevention, informing system, innovation. При поиске путей ресурсного сбережения отрасли имеет значение улучшение готовности потребителей медицинских услуг к участию в обеспечении их качества за счет изменения своей медицинской информированности [1-5]. Для доказательства медицинской значимости повышения информированности беременных проведен анализ различий в качестве услуг по профилактике материнской и перинатальной патологии и смерти, оказанных 241 беременной с высоким уровнем информированности (коэффициент соответствия стандарту 70% и более) и 215 -с низким уровнем (коэффициент соответствия - менее 70%). По данным экспертного анализа, при низком уровне медицинской информированности достоверно выше частота дефектных услуг: 24,3 дефекта на 1 услугу против 8,48 (р0,05). Среди причин дефектов исследуемых услуг высока доля связанных с беременной (35,8%). Приверженность беременных выполнению рекомендациям врача показал при высоком уровне медицинской информированности достоверно выше (p=0,001), причем за счет всех ее компонентов: коэффициент соответствия стандарту реальных оценок «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству приоритетной ценности «здоровье матери и ребенка» и «приверженности выполнению лечебных рекомендаций врача» - в 3,5 раза; «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству самоконтроля за здоровьем» - в 2,5 раза; «приверженности выполнению рекомендаций врача по постоянству самоотказа от поведенческих факторов риска материнской и перинатальной патологии и смертности» - в 4,5 раза; «приверженности выполнению рекоменда 290 ций врача по постоянству самоконтроля течения беременности» -в 4,3 раза. По данным опроса с использованием методики определения соответствия стандарту среднебалльной оценки удовлетворенности беременных оказанной помощью [6], респондентки с низким уровнем информированности достоверно реже положительно оценивают качество услуг (р0,05). Опыт внедрения «Системы информирования беременных на территориальном уровне» (Ивановская и Ярославская области) обосновывает использование следующих управленческих мер: контроль инновации рабочей группой, созданной при органах управления здравоохранением территорий, подготовку пособия для беременных «Знай и умей»; использование «Диспансерной книжки беременных»; мониторинг удовлетворенности беременных; экспертиза причин дефектов, связанных с беременной. Эта система способствует повышению информированности женщин, а за счет параллельного повышения их приверженности лечению и профилактике снижается частота отказа женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинеколога, предотвращая дефекты услуг, связанные с беременной. Полученные данные релевантны для принятия управленческих решений по улучшению пациентского ресурса качества акушерской помощи. Литература1.Батыгина, Т.Н. Пути оптимизации работы городского специализированного амбулаторного лечебно-консультативно-диагностического эндокринологического центра при многопрофильной больнице. Автореф. дис.. к.м.н. - М.,2008. - 21 с.2.Внешний имидж медицинского учреждения. - М.-Иваново: Изд-во МИК, 2008,. - 178 с.3.Микиртичан Г.Л., Каурова Т.В., Очкур О.К. Комплаентность как медико-социальная им этическая проблема педиатрии // Вопросы современной педиатрии. - 2012. № 11 (6). - С. 5-10.4.Субботина М.Л. Социально-гигиеническое исследование роли потребителей в повышении качества медицинских услуг кардиологического профиля в условиях ОМС. Автореф. дис..к.м.н. - Иваново, 2006. - 19 с.5.Танковский В.Э. Лечебное учреждение-пациент: система возможных контрактных отношений (на примере офтальмологических больных) // Экономика здравоохранения. - 1997. - № 6/18. - С. 35-36.6.Чумаков А.С. Методологические и методические основы комплексного исследования удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством в условиях ОМС // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 1 (44). - С. 23- 31.