Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1790Научная статьяДинамическая оценка заболеваемости детей Российской Федерации и Новосибирской областиПогодинаВера Александровнакандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены и экологииvera-pogodina@yandex.ruБабенкоАнатолий Ивановичдоктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории стратегического планирования в здравоохраненииbai@centercem.ruБабенкоЕвгений Анатолийкандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории стратегического планирования в здравоохраненииbai@centercem.ruГусельниковаНаталья Алексеевнанаучный сотрудник лаборатории стратегического планирования в здравоохраненииbai@centercem.ruГБОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет Минздрава РоссииФГБНГ Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний151220174596314042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017У детей уровень обращаемости за медицинской помощью выше в Российской Федерации по болезням органов пищеварения и заболеваниям кожи, подкожной клетчатки соответственно на 32,0 % и 15,7 %, а в Новосибирской области выше уровень распространённости инфекционной и паразитарной патологии (на 14,2 %).incidencechildren's populationзаболеваемостьдетское населениеВ российском современном обществе сложилась ситуация, когда на фоне использования высоких технологий в диагностике, лечение и профилактике имеет место значительные различия в состояние здоровья населения разных возрастных групп, находящихся на территориях страны с определёнными условиями проживания. Весь потенциал здоровья в значительной степени формируется в детском возрасте [1,2]. В последние десятилетия отмечаются неблагоприятные сдвиги в здоровье данного контингента, характеризующиеся ростом распространённости функциональных расстройств, хронических болезней и снижением показателей физического развития. В источниках информации указывается, что наблюдается выраженная тенденция ухудшения состояния здоровья детей [7]. Степень утраты здоровья детского населения позволяют отразить показатели заболеваемости, а её структура даёт возможность определить приоритетные профилактические мероприятия при организации медицинской помощи. Цель исследования - провести сравнительный анализ динамики показателей общей заболеваемости детей Российской Федерации и Новосибирской области по данным обращаемости за медицинской помощью в 2004 - 2013 годы. 60 Материал и методы. Оценка общей заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью детей (0 - 14 лет) Российской Федерации и Новосибирской области осуществлялась через исследование данных официальных статистических сборников (Федеральная служба государственной статистики (Росстат)) за период 2004 - 2013 годы: 1) «Здравоохранение в России» [6; 4]; 2) «Российский Статистический Ежегодник. Глава: «Здравоохранение» [5]. При изучении проблемы применялись методы: a) социологический (аналитическое обсуждение и «качественный контент-анализ»), определяющий специфические признаки статистических данных в официальных документах; b) статистические (вычисление среднего показателя с амплитудой колебания по годам и динамический анализ), позволяющие оценить заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью и составить последовательность классов болезней на основе МКБ-10 за определённый промежуток времени [3]; 2) обработка материалов осуществлялась с помощью программ Microsoft Office Excel 2010 и стандартного статистического пакета типа SPSS. Результаты и обсуждение. Для более углублённого осмысления распространённости патологии, совершенствования организации медицинской помощи проведена оценка различий в динамике уровней заболеваемости за период 2004 - 2013 годы и приоритетов болезней среди детского населения Российской Федерации и Новосибирской области. По результатам исследования (таблица 1) установлено, что за рассматриваемый период имело место увеличение показателя заболеваемости в Российской Федерации на 40,0 % (с 1667,0 до 2332,9 %о) со средним уровнем 2000,0 ± 333,0 %о заболеваний и приростом в среднем на 4,0 % в год, а в Новосибирской области на 15,4 % (с 1501,1 до 1962,4 %о) со средним уровнем 1734,7 ± 233,6 %о заболеваний и приростом в среднем на 1,5 % в год. Разница в росте между уровнем заболеваемости в Российской Федерации (665,9 %о) и Новосибирской областью (461,3 %о) составила 204,6 %о с различием в амплитуде разброса по годам - 99,4 %о, что свидетельствует о более высоком темпе изменения показателя заболеваемости в Российской Федерации. 61 Среди отдельных классов болезней (таблица 2) за 2004 - 2013 годы наиболее высокий уровень в Российской Федерации представлен заболеваниями органов дыхания (1096,1 %о), травмами и отравлениями (104,6 %о), болезнями кожи и подкожной клетчатки (91,4 %о), занимающими три первых ранговых места, а так же определённую значимость имеют класс инфекционных и паразитарных болезней (86,6 %о) и заболевания органов пищеварения (84,2 %о), находящиеся на четвёртом и пятом ранговых местах, при этом на указанные классы болезней приходиться 84,3 % от всех заболеваний. В Новосибирской области выделяют те же приоритеты болезней - заболевания органов дыхания (1167,1 %о), травмы и отравления (103,1 %о), инфекционные и паразитарные болезни (109,9 %о), находящиеся так же на первых позициях, а далее располагаются заболевания кожи и подкожной клетчатки (77,3 %о), патология органов пищеварения (57,3 %о). Удельный вес значимости выше перечисленных болезней составляет 87,4 %. Остальные классы заболеваний имеют гораздо меньшую распространённость, как в Российской Федерации, так и Новосибирской области, и их сравнение не представляло большого статистического значения. При этом основные различия в распространённости патологий у детей характеризуются более значимым уровнем заболеваний органов пищеварения, болезней кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации (соответственно на 32,0 % и 15,7 %), а в Новосибирской области инфекционной и паразитарной патологии на 14,2 %. Заключение. Динамический анализ общей заболеваемости детского населения Российской Федерации и Новосибирской области за период 2004 - 2013 годы показал, что в Российской Федерации обращаемость детей за медицинской помощью выше и имеется более высокий темп прироста показателя заболеваемости. Выявлены различия в структуре основных классов болезней, определяющих распространённость патологии и обращаемость данного контингента населения за медицинской помощью.1.Полунина Н.В., Черкасов С.Н. Особенности состояния здоровья детей в Российской Федерации и пути его улучшения / В сборнике: Экология и здоровье человека на Севере Сборник материалов IV-го конгресса с международным участием. ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный Федеральный университет имени М.К. Аммосова», Медицинский Институт; Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); Лига «Женщины-Ученые Якутии»; Якутский Научный Центр комплексных медицинских проблем СО РАН. 2013. С. 485-490.2.Денисов, А. П. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей раннего возраста / А. П. Денисов, А. И. Бабенко, О. А. Кун, И. А. Банюшевич. - Омск: Изд-во СибГУФК, 2015. - 70 с.3.Дедов И. И. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр / И. И. Дедов, В. А. Насонова, Д. С. Саркисов, Ю. К. Скрипкин, Е. И. Чазов, В. И. Чиссов и др. - М.: Медицина, 1995. - 170 с.4.Дианов М. А. Здравоохранение в России. 2013. Статистический сборник. Росстат / М. А. Дианов, С. Ю. Никитина, Л. И. Агеева, Г. А. Александрова, Н. М. Зайченко, Г. Н. Кириллова и др. - М.: Медицина, 2013. - 678 с.5.Збарская И. А. Российский статистический ежегодник. 2013. Статистический сборник. Росстат / Здравоохранение. В кн.: В. Л. Соколин, Э. Ф. Баранов, М. И. Гельвановский, Л. М. Гохберг, В. Б. Житков, А. Н. Звонова и др. - М.: Медицина, 2013. - 663 с.6.Суринов А. Е. Здравоохранение в России. 2009. Статистический сборник. Росстат / А. Е. Суринов, И. К. Збарская, И. О. Антонова, Е. С. Бруй, З. Ж. Зайнуллина, Л. Н. Кобринская и др. - М.: Медицина, 2009. - 391 с.7.Сурмач М. Ю. Качество жизни связанное со здоровьем, как предмет изучения социологии медицины / М. Ю. Сурмач // Социология. - 2011. - № 2. - С. 98-102.