Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1791Научная статьяЗдоровье подростков в РФ в 2011-2015 годахПрокловаТ. Нк.м.н., ст.н.сотрtnproklova@mail.ruКарповаО. Б.к.ф-м.н., ст.н.сотрobkarpova1@yandex.ru«Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»151220174646914042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017От состояния здоровья подростков во многом зависит будущее здоровье взрослого населения. Хорошее состояние здоровья подростков является одним из источников социального и экономического развития. Приводится динамика основных показателей здоровья подростков за период 2011-2015 годы. Дается анализ заболеваемости, диспансерного наблюдения, структуры заболеваемости.Adolescentsmorbiditymedical examinationmorbidity structureПодросткизаболеваемостьдиспансеризацияструктура заболеваемостиПотенциал здоровья взрослого населения во многом предопределяется изменениями в состоянии здоровья подросткового контингента. В этих показателях наиболее информативно сфокусированы не только прошлые, но и упущения современной системы охраны общественного здоровья. На протяжении ряда 64 последних лет среди подростков в России растет заболеваемость и ее хронизация, что влечет за собой появление серьезных ограничений трудоспособности, ведет к сокращению средней ожидаемой продолжительности жизни. Таким образом, являются актуальными проблемы изучения состояния здоровья подрастающего поколения, а также дальнейшее совершенствование мероприятий по охране здоровья подростков. В период с 2011г. по 2015г. абсолютный показатель заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет в РФ снизился на 9,4%, при этом относительный показатель заболеваемости (в расчете на 100 тыс. подростков) уменьшился за этот период всего на 2,36% . Для большинства классов заболеваний за анализируемый период наблюдалось уменьшение показателя заболеваемости. Рост показателя заболеваемости был зафиксирован для новообразований и болезней эндокринной системы (на 19,6% и 7,99%, соответственно). Для большинства заболеваний за анализируемый период характерно уменьшение относительного показателя заболеваемости. Уменьшился относительный показатель для класса беременность, роды и послеродовой период (27,2%), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (10,5%), психических расстройств 8,58%), симптомов, признаков и отклонений от нормы (29%). Внутри классов для некоторых болезней изменение относительного показателя может быть довольно большим. Так ожирение выросло почти на 36% и составило 2934 на 100 тыс подростков, инсулинозависимый сахарный диабет на 26,29% сахарный диабет на 25,1%. По классу болезней органов пищеварения снижение показателя было 3,74%, при этом относительная частота язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки уменьшилась на 20,44 %, а неинфекционного энтерита и колита на 17,1% , а по классу болезней органов дыхания. частота хронического бронхита снизилась на 42%. Первичная заболеваемость подростков за анализируемый период уменьшилась на 5,8%, при этом, относительный показатель впервые выявленных заболеваний за тот же период уменьшился только на 0,4%. Это связано с демографической ситуацией в РФ и резким спадом рождаемости в 90-е годы. Аналогичная картина наблюдалась и с впервые выявленными заболеваниями подростков. В целом для большинства классов за 65 анализируемый период наблюдалось снижение относительного показателя заболеваемости: симптомы, признаки и отклонения от нормы, беременность, роды, психические расстройства и расстройства поведения, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы на 84,2%, 29,7% , 15,8%, 14,4%., 11,2%, и 9,68% соответственно. Наибольший рост относительного показателя первичной заболеваемости зафиксирован для класса новообразований (на 21,6%), болезни эндокринной системы (на 11,85%), болезни глаза и его придаточного аппарата (7,94%). При увеличении относительного показателя заболеваемости для болезней эндокринной системы, в целом на 11,85% сахарный диабет вырос на 55,5%, ожирение выросло на 39,4%. За анализируемый период общее число подростков, состоящих под диспансерным наблюдением уменьшилось в целом на 12,2%. При этом значение относительного показателя диспансерного наблюдения уменьшилось на 5,3%. Вместе с тем для некоторых классов заболеваний наблюдался рост относительного показателя диспансерного наблюдения. Наибольший рост относительного показателя диспансерного наблюдения приходится на класс новообразований (19,3%), болезни эндокринной системы (15,39%), болезни уха и сосцевидного отростка (10,96%). Внутри класса наибольший рост относительного показателя диспансерного наблюдения приходится на ожирение (26,4%), сахарный диабет (21,8%). В целом доля подростков, состоящих под диспансерным наблюдением снизилась за анализируемый период на 3,06% и составила в 2015 году 22,5%. При этом по классам заболеваний основное снижение доли диспансеризованных подростков приходится на классы: травмы и отравления - 35,4%, болезни органов пищеварения -10,7%, болезни нервной системы (5,56%). С другой стороны по некоторым классам заболеваний наблюдался рост доли диспансеризованных подростков. Для таких заболеваний как беременность, роды и послеродовой период, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов дыхания, рост доли подростков, состоящих под диспансерным наблюдением составил за анализируемый период 26,0%, 6,1% и 4,61% соответственно. 66 В структуре заболеваемости подростков преобладают болезни органов дыхания, на которые приходится более трети всех зарегистрированных заболеваний (33,8%). Второе место в структуре заболеваемости занимают болезни глаза и его придаточного аппарата(9,62%) и болезни органов пищеварения (8,5%).), при этом 2,78% приходится на гастрит и дуоденит. В 2015 году на болезни костно-мышечной системы, травмы и отравления приходилось соответственно 7,74% и 7,8% всех зарегистрированных заболеваний. В 2015 году в структуре заболеваний установленных впервые в жизни лидирующее место занимали болезни органов дыхания (48,99%). На травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения приходилось 12,61%, 5,84% и 5,32 всех впервые выявленных заболеваний соответственно. Особо следует отметить заболеваемость юношей. Здесь за анализируемый период наибольший рост относительного показателя заболеваемости зафиксирован для инсулинозависимого сахарного диабета (50%), сахарного диабета (38,1%), ожирения 9,88% новообразований (5,94%). Для юношей, так же как и для всех подростков в целом в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (34,96%). Далее следуют травмы и отравления (9,2%), болезни глаза и его придаточного аппарата (9,09%) болезни костно-мышечной системы (8,69%), болезни органов пищеварения (8,06%). Заболевания, установленные впервые в жизни для юношей имеют практически ту же структуру, что и заболеваемость. Первые места занимают болезни органов дыхания (53,08%), травмы и отравления (15,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,07%), болезни органов пищеварения (4,43%) болезни костно-мышечной системы (4,17%). За период 2011-2015 годы увеличился показатель диспансеризации юношей с системными поражениями соединительной ткани на 50%, с контактным дерматитом - на 25% и инсулинонезависимым сахарным диабетом - на 25%. Таким образом, хотя для периода 2011-2015 гг. и характерно уменьшение показателя заболеваемости, однако анализ выявил ряд серьезных проблем связанных со здоровьем подростков. Физическое развитие является одним из критериев оценки состояния здоровья детей и подростков. В настоящее время 67 одновременно с ростом заболеваемости подростков наблюдается увеличение числа юношей и девушек, имеющих отклонения в физическом развитии, преимущественно избыток и дефицит массы тела. Ухудшение состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности подростков является одной их основных причин сложности комплектования призывниками Вооруженных сил России. Утвержденная Правительством России Концепция федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года определяет цели, задачи и основные направления политики Российской Федерации в области подготовки граждан РФ к военной службе на период до 2020 года. Определены базовые положения общефедеральной системы подготовки граждан к военной службе и система мер, направленных на улучшение состояния здоровья, физической и моральнопсихологической подготовки граждан, подлежащих призыву на военную службу. Необходимо восстановление системы массовых занятий видами спорта, способствующими подготовке граждан к военной службе [2]. В настоящее время большое внимание уделяется пропаганде здорового образа жизни, растет число детско-юношенских спортивных школ (ДЮСШ). В апреле 2013 дан старт возрождению Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса, и уже 24 марта 2014 года был подписан Указ Президента РФ «О Всероссийском физкультурноспортивном комплексе "Готов к труду и обороне"». Задача - быть здоровым, сильным и спортивным. Стимулом может являться уже то, что выпускникам за успешную сдачу норм ГТО будут начисляться дополнительные баллы при поступлении в высшие учебные заведения, работающим могут предоставлять дополнительные дни к отпуску.1.Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Статистические материалы.2.Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. - 54 с.