Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1807Научная статьяОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПОДМОСКОВЬЯЦареваОксана Валерьевнамл.н.с. научно-организационного отделаoxana.tsarev@gmail.comГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского151220175737714042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017В статье представлен анализ данных по оценке влияния факторов на состояние здоровья медицинских работников (в баллах). Информация получена в ходе социологического исследования анкетным методом. Объектом исследования были врачи-терапевты участковые и врачи-организаторы здравоохранения, работающие в медицинских организациях Московской области.Medical workersdistrict physicianspublic health organizersthe impact of factors on healthМедицинские работникиврачи-терапевты участковыеорганизаторы здравоохранениявлияние факторов на состояние здоровьяВ ходе медико-социологического исследования, осуществленного в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, изучено влияние неблагоприятных факторов на состояние здоровья медицинских работников муниципальных медицинских организаций Московской области. Исследованием охвачены две профессиональные группы: врачи-терапевты участковые и врачи-организаторы здравоохранения. Известно, что врачи-терапевты участковые представляют самую массовую врачебную специальность первичного звена здравоохранения, находятся на линии первичного контакта с пациентом, осуществляют лечебно-диагностические и профилактические мероприятия. Включение в социологическое исследование врачей-организаторов здравоохранения обусловлено тем, что они являются проводниками государственной политики по оптимизации системы здравоохранения и обеспечивают реализацию мер по сохранению здоровья всех контингентов населения. В этой связи особенно важно установить факторы и степень их влияния, коррекция которых даст возможность сохранить и укрепить здоровье медицинских работников. 74 Исследование проведено методом опроса с использованием специально разработанной анкеты. Респондентам было предложено оценить степень влияния факторов на состояние своего здоровья. В число факторов, могущих оказать воздействие на состояние здоровья, входили: плохие условия труда, физическая перегрузка на работе, психоэмоциональное напряжение на работе, конфликтная обстановка в коллективе, наличие вредных привычек (курение), нерациональное и несбалансированное питание, низкая двигательная активность (гиподинамия), неблагоприятный психологический климат в семье, низкая заработная плата, финансовые трудности, неустроенность быта, отсутствие профилактория и других спортивно-оздоровительных учреждений. Степень влияния оценивалась в баллах от 0 до 10 (максимально). При статистической обработке информации материал был сгруппирован с учетом пола работающих, соответственно показатели рассчитаны для мужского и женского контингента. Полученные данные проанализированы с учетом половой принадлежности. По мнению как мужчин, так и женщин - участковых терапевтов самое сильное влияние на состояние их здоровья оказывает психоэмоциональное напряжение на работе, которое оценивается соответственно в 5,6 и в 5,9 баллов. На второе и третье место по степени воздействия лица обоего пола поставили одни и те же факторы: низкую заработную плату (4,5 балла - мужчины, 4,4 балла -женщины) и финансовые трудности (соответственно 4,3 балла и 3,7 балла). Мужчины высоко оценили отрицательное воздействие на свое здоровье отсутствие профилактория и других спортивнооздоровительных комплексов (3,0 и 3,3 балла). Женщины воздействие каждого из названных выше факторов оценили в 3,0 балла. В свою очередь ими так же оценено (3 балла) воздействие физических перегрузок на работе, нерационального и несбалансированного питания. Мужчинами-терапевтами воздействие таких факторов как гиподинамия (низкая двигательная активность), плохие условия труда, физические перегрузки на работе, работа по совместительству, неустроенность быта были оценены в интервале от 2,8 до 2,4 балла. Влияние конфликтной обстановки в коллективе, неблагоприятного 75 психологического микроклимата в семье, курения оценено ими в интервале от 1,9 до 1,6 баллов. Влияние нерационального и несбалансированного питания оценивается наиболее низко - 0,3 балла. Женщины-терапевты к факторам, оказывающим умеренное воздействие на состояние их здоровья (2,4 - 1,0 балл), отнесли плохие условия труда, работу по совместительству, неустроенность быта, низкую двигательную активность, конфликтную обстановку в коллективе, неблагоприятный психологический климат в семье. Самое низкое влияние, по их мнению, оказывают вредные привычки (курение) - 0,6 балла, мужчины же оценили этот фактор значительно выше - 1,4 балла. По мнению врачей-организаторов здравоохранения (и мужчин, и женщин) на состояние их здоровья самое сильное влияние также оказывает психоэмоциональное напряжение на работе, а степень этого влияния даже выше, чем у терапевтов (6,8 и 6,3 балла). К числу факторов, оказывающих сильное влияние, мужчины -организаторы здравоохранения относят низкую заработную плату (4,4 балла), финансовые трудности (3,4 балла), гиподинамию (3,6 балла), «нездоровое» питание (3,5 балла), а также отсутствие спортивнооздоровительных комплексов и профилактория (3,7 и 3,3 балла). Далее следует неблагоприятное влияние вредных привычек /курение/ (2,8 балла), плохих условий труда (2,7 балла), физической перегрузки на работе (2,6 балла). Неустроенность быта, конфликтная обстановка в коллективе, неблагоприятный психологический климат в семье по степени влияния на здоровье оцениваются наиболее низко (от 2,0 до 1,7 балла). По мнению женщин-организаторов здравоохранения по степени воздействия на их здоровье после психоэмоционального напряжения на работе находятся гиподинамия (3,9 балла), нерациональное и несбалансированное питание (3,4 балла), низкая заработная плата (3,1 балла). Влияние следующей группы факторов оценено в интервале от 2,7 до 1,4 балла: финансовые трудности - 2,7, физические перегрузки на работе - 2,2, плохие условия труда -2,1, конфликтная обстановка в коллективе - 1,4, отсутствие профилактория и спортивно-оздоровительных комплексов - 2,0 и 2,6 балла. Влияние неблагоприятного психологического микроклимата в 76 семье, вредных привычек и неустроенность быта получили наиболее низкую балльную оценку (соответственно 1,0; 0,8, и 0,7). Материалы социологического опроса выявили факторы и степень их влияния на состояние здоровья врачей-терапевтов амбулаторно-поликлинического звена и врачей - организаторов здравоохранения. Среди всех неблагоприятных факторов воздействия ведущее место занимает психоэмоциональное напряжение на работе, что согласуется с литературными данными [1, 2]. Следовательно, при коррекции влияния изученных факторов особое внимание следует обратить на мероприятия, направленные на снижение высокого уровня психоэмоционального напряжения у медицинских работников.1.Расторгуева Т.Н., Карпова О.Б. /Влияние стрессогенных факторов на профессиональную деятельность медицинский работников // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -2016.- Вып. 1. - С. 1152.Перфильева М.В., Филатова Ю.И. Особенности распространения синдрома эмоционального выгорания среди врачей различных специальностей. // Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии: сб. ст. по матер. XXXIX междунар. науч.-практ. конф. № 4(39). Часть II. - Новосибирск: СибАК, 2014.