Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1897Научная статьяФормирование советской системы врачебно-трудовой экспертизы и трудовой реабилитации инвалидов (1918-1941)СавельевАнатолий Анатольевичдоцент, к.м.н.saveliev_anatoly@mail.ruДружининаАнна Анатольевнак.м.н., врач-ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ПироговаФГБНУ «НИИ медицины труда им. Н.Ф. Измерова»15122017s15515814042022Copyright © 2017, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2017С самого начала советской власти было обращено большое внимания созданию новой системе социального обеспечения народа и формированию системы врачебной экспертизы, а позднее врачебно-трудовых экспертиз. После окончания гражданской войны стали создаваться общества инвалидов. Огромное значение предавалось возвращению к трудовой деятельности инвалидов.Bureau of medical examination (BME)medical labour examinationthe medical expert Committee (MEC)vocational rehabilitationбюро врачебной экспертизы (БВЭ)врачебнотрудовая экспертизаврачебно-экспертные комиссии (ВЭК)восстановление трудоспособности156 факт временной или стойкой нетрудоспособности, что соответствовало «Кодексу законов о труде», принятому в том же году. Для этого использовалась новая пятигрупповая классификация инвалидности, которая предусматривала не только определение процентов утраты трудоспособности, необходимость установления характера и причины инвалидности, но и установление возможности инвалида выполнять труд различной степени трудности и тяжести. Проводились мероприятия по профессиональному обучению и восстановлению трудоспособности путем. В 1920 г. БВЭ из Наркомата труда и социального обеспечения РСФСР были переданы в Наркомат здравоохранения РСФСР, в ведении которого они находились до 1932 г. В 1927 г. БВЭ изменили названия на врачебные экспертные комиссии (ВЭК). С 1921 гг. была принята к использованию шестигрупповая классификация инвалидности, предложенная Натаном Абрамовичем Вигдорчиком. 1 группа инвалидности - лица, не только не способные к труду для заработка, но и нуждающиеся в посторонней помощи для удовлетворения обычных жизненных потребностей; 2 группа - лица, не способные ни к какому труду, дающему заработок, но не нуждающиеся в постороннем уходе; 3 группа - лица, не только вынужденные отказаться от своей профессии, но и вообще не способные ни к какой регулярной профессиональной работе и могущие добывать средства к существованию лишь случайной временной и при том легкой работой; 4 группа - лица, вынужденные перейти к другой профессии, более низкой квалификации; 5 группа - лица, вынужденные отказаться от своей обычной профессии и перейти к другой профессии такой же квалификации, 6 группа - лица, могущие продолжать прежнюю профессиональную деятельность, но с пониженной производительностью. Впервые решался вопрос о возможности продолжения профессиональной деятельности с переводом на другую работу либо полном освобождении от нее. С введением данной классификации во врачебно-трудовой экспертизе начал утверждаться принцип оценки тяжести нарушений функций и их сопоставления с профессиональными требованиями к инвалиду. Используя эту классификацию инвалидности, врачебные комиссии наряду с установлением точного диагноза, оценивали условия труда и давали заключение о трудоспособности. В этот же период были образованы специальные врачебно-экспертных комиссий (ВЭК) при крупных промышленных предприятиях. Потребность в обучении и трудоустройстве слепых и глухонемых граждан привела к созданию в 1923-1924 г. г. в стране местных организаций слепых, и учреждения 13 марта 1925 г. Всероссийского общества слепых (ВОС). В 1926 г. создано 157 Всероссийское общество глухонемых, в последствие - глухих (ВОГ). Союзным Советом социального страхования 29 февраля 1932 г. была утверждена трехгрупповая классификация инвалидности. 1 группа устанавливалась лицам, полностью утратившим трудоспособность и нуждающимся в постороннем уходе; 2 группа - лицам, утратившим способность к любому труду, 3 группа - лицам, неспособным к систематическому труду, но могущих использовать остаточную трудоспособность. Введение этой классификации инвалидности окончательно ликвидировало процентный принцип определения трудоспособности. В 1933 году БВЭ были реорганизованы во врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК). В утвержденном «Положении о ВТЭК» определялись профилактическое направление их деятельности, необходимость тесной связи с органами здравоохранения, социального обеспечения и профессионального трудоустройства. Общее число ВТЭК в 1940 году составило 1211. В том же 1933 г. врачебно-трудовые экспертные комиссии переданы в ведение Всесоюзного Центрального Совета профсоюзов (ВЦСПС), в 1937 г. сначала в Наркомат социального обеспечения РСФСР, а далее в Министерство социального обеспечения РСФСР. Стало возможным трудоустройство инвалидов не только третьей группы, но и 1 и 2 групп на государственных предприятиях и предприятиях ВОС и ВОГ, а также в создаваемых специальных цехах для больных и инвалидов вследствие туберкулеза легких и заболеваний нервной системы, а также в надомных условиях труда. Литература1.Сборник декретов, постановлений, циркуляров и распоряжений по социальному обеспечению. - М., 1921. - С. 6-8.2.Ксенофонтов И. К. Состояние и развитие социального обеспечения в РСФСР. - М., 1925.3.В. В. Тевлина, Система социальной помощи населению в период формирования советского государства (1918-1930 гг.). Благотворительность в истории России: Новые документы и исследования (Под ред. Л. А. Булгаковой).- СПб.: Нестор-История, 2008. - С. 397-414.