Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»1942Материалы конференцииОрганизационные аспекты доступности гемодиализной помощи в МосквеИбрагимовАнис Исмагиловичд.м.н., профессор, старший научный сотрудник отдела экономических исследований в здравоохраненииianis@bk.ruЗагоруйченкоА. А-АкчуринМаксим Ренатовичгенеральный директорakchurinm@bk.ruКотенкоОлег Николаевичк.м.н., заместитель главного врача по нефрологической службеolkotenko@yandex.ruФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко»151220161-1757714042022Copyright © 2016, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2016В статье определены отдельные факторы, влияющие на организацию потокового движения пациентов в центры диализного лечения различных форм собственности в Москве.renal replacement therapydialysis centersaccessibilityзаместительная почечная терапияцентры диализного лечениядоступностьзаместительная почечная терапияцентры диализного лечениядоступностьНа современном этапе, несмотря на устойчивый рост обеспеченности заместительной почечной терапии в целом по Российской Федерации, между отдельными территориями сохраняется проблема неравномерного доступа пациентов к диализу. Поэтому частично решение данной задачи становится возможным благодаря открытию отделений, функционирующих в рамках государственно-частного партнерства, что способствует повышению качества медицинских услуг, развитию инфраструктуры медицинских организаций, снижению налогового бремени [1,2,3]. В данной публикации рассматривались вопросы, касающиеся отдельных аспектов организации центров диализного лечения и потокового движения пациентов в различных округах Москвы. Актуальность данной проблематики подтверждается растущей стоимостью данного вида медицинской помощи при ограничении государственного финансирования; отсутствием полноценной информации о всех пациентах, нуждающихся в оказании гемодиализной помощи; разными условиями оказания медицинских услуг в центрах диализного лечения [3,4,5]. В рамках изучения доступности данного вида медицинской помощи в столичном регионе были проанализированы такие основные факторы: удаленность и транспортная доступность (вид транспорта, близость к дому пациента), удобное месторасположение центра диализного лечения, направленность потока пациентов. В результате в ходе распределения потоков между центрами диализного лечения выявлено, что наибольшая доля пациентов обращалось в центры своего округа. Перед центрами диализного лечения также отдельно поставлена задача оптимизации и перераспределения потоков пациентов и 76 соответствующих видов ресурсов относительно интенсивности движения больных, поэтому с целью обеспечения визуализации информации представлена схема потокового движения данных пациентов на примере центра диализного лечения в Куркино. При этом основной поток пациентов наблюдался из Северо-Восточного административного округа Москвы (58% от всех обратившихся в данный центр), в общей структуре распределения, исходя из представленной информации на рисунке 1, потоки пациентов также наблюдались из городского округа Химки, Лобни, Люберцы, Барвихи, Долгопрудного и других близлежащих районов. С целью отражения целостной картины об имеющихся потоках пациентов необходима организованная система сбора информации о больных, находящихся в определенном состоянии, наблюдающихся в данном диализном центре или в разных учреждениях; которая позволит определить перераспределение потока пациента между центрами и в течение какого времени оказывались медицинские услуги. Для решения данной задачи должны анализироваться и представляться в удобном для специалиста виде данные о траекториях потоков, интенсивности потоков, длине очередей, количестве и частоте отказов в обслуживании, а также суточных, недельных, месячных и сезонных изменениях данных характеристик. Учитывая существующую проблему приближения гемодиализной помощи к месту жительства пациентов, организованная система регистрации пациентов создаст условия для оптимизации ресурсов, перераспределения потоков пациентов между разными медицинскими организациями, адекватного планирования и мониторинга загруженности медицинской техники и специалистов. Литература1.Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 2011 гг. // Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии, Нефрология и диализ - Ч.1- Т-16, №1- 2014. -127 с.2.Мухаметзянов И.Ш. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности и совершенствование управления службой заместительного лечения на региональном уровне (медико-социальные, клинические и организационно-управленческие аспекты): Автореф. дис. д-ра мед.наук. - Казань, 2002. -с.46.3.Ершов Д.Л. Перспективы реализации государственно-частного партнерства в здравоохранении субъектов РФ // Экономические науки. Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. - № 10. Research-journal.org.4.Суслов В.П., Круглов Е.Е., Горюнов В.В., Ватазин А.В., Смоляков А.А., Ващук И.А. Состояние и персперктивы развития службы диализа в Московской области // Альманах клинической медицины. - 2009.- № 20. - C. 66-70.5.Ибрагимов А.И., Загоруйченко А.А., Акчурин М.Р., Котенко О.Н. Актуальные вопросы организации гемодиализной помощи в столичном регионе //Актуальные вопросы медицины в современных условиях/Сборник науч. трудов по итогам международной науч.-практ. конференции.- С-Пб.- 2016. -№ 3. - С. 61-63.