Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»2086Материалы конференцииВклад смоленского земства в лекарственное обеспечение беднейших слоёв сельского населенияКоноплеваЕ. Л-Смоленский государственный медицинский университет15122016220921014042022Copyright © 2016, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2016Земское аптечное дело заложило основы льготного лекарственного обеспечения сельского населения Смоленской губернииzemstvopharmacySmolensk provinceземская фармацияаптекиСмоленская губернияZemstvo, pharmacy, Smolensk province Накануне земской реформы в Смоленской губернии -типичной аграрной среднерусской губернии - функционировало 14 частных аптек, из них три в губернском городе и 11 - в уездных. Общий надзор за состоянием аптечного дела осуществляла врачебная управа. С первых месяцев своего существования земские собрания ставили вопрос о необходимости открытия собственных аптек с правом вольной продажи населению лекарств на льготных условиях -по себестоимости, сниженной стоимости или бесплатно. Деревня практически не имела в обращении денег, так как из-за малоземелья и бескормицы большинство крестьянских хозяйств имело сугубо натуральный характер. Однако земские управы натолкнулись на сопротивление закона, защищавшего права частных предпринимателей. Там, где были открыты частные аптеки, земство обязано было осуществлять бесплатный отпуск лекарств только при предъявлении полицейского свидетельства или удостоверения врача 209 о бедности; при этом общее количество выписанных врачом бесплатных рецептов не должно было превышать 10% от их общего количества. По этой причине при губернской и уездных земских больницах стали создаваться собственные аптеки, не имеющие права свободной продажи. Там, где это было возможно, земства учреждали вольные аптеки, иногда с этой целью выкупая аптеки у частных лиц. При врачебных участковых амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах комплектовались небольшие аптечки первой медицинской помощи. Со второй половины 90-х годов девять губернских земств, в том числе Смоленское земство, организовали оптовую закупку лекарств у отечественных и заграничных дрогистов, что позволяло экономить до 20% необходимых средств [1; с. 404]. В 1910 году в Смоленской губернии числилось аптек - 22, провизоров - 2, фармацевтов - 86, аптекарских помощников - 3. В местном земстве функционировали три уездных земских вольных аптеки (Ельнинская с 1883 года, Юхновская с 1885 года, Вяземская с 80-х гг.) [1; с.402]. Только в 1912 году земства добились принятия закона о льготном порядке открытия аптек. В результате в 1916 году - накануне октябрьской революции и последующей национализации аптек -медицинская земская сеть в Смоленской губернии включала уже 41 аптеку. Материалы делегатских докладов двенадцати съездов земских врачей Смоленской губернии свидетельствуют о том, что, во-первых, все медикаменты по рецептам врачей отпускались больным бесплатно, во-вторых, практически все годы существования земско-медицинской службы нужды в медикаментах не бывало, даже и временной. Таким образом, земская фармация стала инициатором решения проблемы лекарственного обеспечения беднейших слоёв населения в Смоленской губернии.1.Веселовский Б.Б. История земства за сорок лет. - СПб.: Изд-во О.Н. Поповой, 1909-1911. - Т. 1-4.