Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»2177Научная статьяО НЕКОТОРЫХ АСПЕКТАХ ЧАСТНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИКасимовскийКирилл Константиновичkkasi@yandex.ruНациональный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко151220163434514042022Copyright © 2016, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2016В статье рассматриваются влияние процессов глобализации на частный сектор здравоохранения России, а также участие частных поставщиков медуслуг в программах страхования.private health careglobalizationhealth insuranceчастное здравоохранениеглобализациямедицинское страхованиеНа сегодняшний день можно констатировать, что частное здравоохранение России, проходя стадию становления и формирования, не отвечает облигатным признакам системы и является лишь сектором национального здравоохранения России. В условиях глобализации, постиндустриального общества все больше актуализируется экономический компонент системы здравоохранения, который предполагает нарастание приоритета конкуренции между независимыми поставщиками медицинских услуг любой формы собственности [1,2]. 43 Глобализационные процессы активно формируют сегментацию рынка медицинских услуг прежде всего за счет центрирования на подсистеме «врач (поставщик услуги) - пациент (покупатель услуги)», что ведет к формированию потоков пациентов по следующим направлениям: - перемещение из государственного здравоохранения с некачественным оказанием медицинских услуг в частное здравоохранение с качественным оказанием медицинских услуг; - перемещение из частного здравоохранения в здравоохранение государственное, где стоимость медицинских услуг иногда ниже, а иногда выше, даже при невысоком их качестве; - разнонаправленное и обоюдонаправленное перемещение между государственной и частной системами здравоохранения в поисках «альтернативного» современного лечения отдельных болезней и состояний. Проведенное в 2010-2014 гг. отделом исследований развития охраны здоровья населения исследование частного сектора здравоохранения установило, что Федеральный Закон о страховании (2011)открывает частным медицинским организациям потенциальные возможности для участия в работе системы обязательного медицинского страхования [3]. В этой сфере деятельности частным медицинским организациям предоставлены равные с государственными медицинскими организациями права. Предлагаются равные тарифы на оказываемые населению медицинские услуги. Положения Закона декларируют равнодоступность медицинских организаций всех форм собственности к государственным финансовым средствам, что потенциально повышает доступность медицинской помощи для населения у разных поставщиков различных видов лечебно-профилактической помощи и способствует внедрению реальной конкуренции на рынке медицинских услуг. Вместе с тем нельзя не отметить, что отсутствие нормативноправового механизма согласования объёмов и тарифов на медицинские услуги до подачи частной медицинской организацией заявки на участие в программах обязательного медицинского страхования способствует нарушению принципов бюджетного планирования, и подвергает дополнительным рискам деятельность 44 коммерческих медицинских организаций. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования предлагают предельно низкие базовые тарифы, не покрывающие себестоимости оказанных медицинских услуг. Нуждается в уточнении возможность оказания частными медицинскими организациями высокотехнологичной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. Исследование позволило установить, что для большинства стран характерны системы здравоохранения смешанного типа, в которых соотношение государственного и частного секторов (или подсистем) различно и подвержено изменениям, которые зависят от социально-экономических, политических, культурных и других многочисленных условий и факторов. Поэтому типовое оптимальное соотношение между государственным и частным секторами в здравоохранении, которое может быть рекомендовано для любой страны, не существует. На сегодняшний день не выявлено и такой модели здравоохранения, которая способна полноценно и всесторонне удовлетворять потребности и ожидания связанные со здоровьем и оказанием медицинской помощи всех групп населения. Однако стремление реализовать право гражданина на выбор, в том числе и частной системы здравоохранения, является объективной необходимостью. В этом отношении предпосылкой является научный анализ состояния и функционирования частного здравоохранения России.1.Бек У. Что такое глобализация?/ Пер. с нем. - М.: Прогресс-Традиция, 2001. - 324 с.2.Каменев А.В. Глобализация рынка медицинских услуг (Доклад на Евразийском саммите здравоохранения. 11.11.2013 г. Москва) //http://www.medprivat.ru/?p=19423.Федеральный закон Российской Федерации от 29.11. 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» // Российская газета. - 23 ноября 2011 г.