Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»268210.69541/NRIPH.2025.01.003Научная статьяВлияние профессиональной деятельности медицинских сестер на качество оказания медицинской помощи паллиативным пациентам в стационарных условияхКасимовскаяНаталия Алексеевнаkasimovskaya_n_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1046-4349ГераськинаНаталья Сергеевнаgeraskina_n_s@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7018-2688Федеральное государственное автономное образовательной учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация2Федеральное государственное автономное образовательной учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация020420251182417042025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>В паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в первую очередь нуждаются взрослые пациенты в возрасте старше 60 лет, имеющие хронические заболевания и полиморбидный фон. Реализация потребностей пациентов и решение их насущных проблем в стационарных условиях является основной задачей медицинских сестер. Проведенное в период 20212022гг. исследование подтвердило значимость профессиональной деятельности медицинских сестер в решении проблем и удовлетворении потребностей паллиативных пациентов. Особыми условиями профессиональной деятельности для медицинских сестер является тяжесть состояния пациентов, так как наиболее часто в их практике встречаются пациенты с различными формами злокачественных новообразований (85,0%, ДИ 81,488,6), тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (58,6%, ДИ 53,863,4), дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания (40,2%, ДИ 35,445,0). Медицинские сестры в рамках профессиональной деятельности часто сталкивается с такими группами проблем паллиативных пациентов в стационаре, как болевой синдром (85,5%), проявления нарушений пищеварения (60,3%), нарушений дыхания (55,4%), несколько реже с психическими и неврологическими (48,2%), а также урологическими проблемами пациентов (40,4%). Представлена частота встречаемости проблем и симптомов у паллиативных пациентов в профессиональной деятельности медицинских сестер. Ведущими проблемами и симптомами у паллиативных пациентов, требующих помощи медицинских сестер являются: запор (86,5%), тошнота и рвота (80,0%), сухость во рту (70,1%), одышка (79,4%), недержание мочи (75,9%), затрудненное мочеиспускание (64,5%), бессонница (77,9%), проявления деменции (70,4%) и депрессии (61,6%).<br />Медицинские сестры подтверждают, что их профессиональная деятельность облегчает страдания паллиативных пациентов, однако, качество сестринского ухода оценивают, как очень высокое только в 52% случаев. Исследование определило, что профессиональная деятельность медицинских сестер, оказывающих специализированную паллиативную медицинскую помощь взрослым в стационарных условиях, является значимым компонентом качества медицинской помощи паллиативным пациентам.</p>quality of carepalliative patientnurses, problems and needs of patientsnursing carepalliative careкачество медицинской помощипаллиативный пациентмедицинские сестрыпроблемы и потребности пациентовсестринский уходпаллиативная медицинская помощь1.1.БелобородоваА.В., Невзорова Д.В., Сизова Ж.М., Бакунина Е.А. Оценка и ведение желудочно-кишечных тягостных симптомов у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(6):73—78. DOI: 10.21292/2078-5658-2017-14-6-73-782.3.2.СтолбовА.П., Хальфин Р.А., Орлов С.А., Невзорова Д.В., Полевиченко Е.В., Мадьянова В.В., Маньшина А.В. К вопросу об оценке качества и эффективности межведомственного взаимодействия при оказании паллиативной медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(6):1578—1583. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-6-1578-15834.5.3.Коломийченко М.Е. Медико-социальный портрет пациента, нуждающегося в паллиативной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020;(1):58—63. DOI: 10.25742/NRIPH.2020.01.00106.7.4.СтолбовА.П., Хальфин Р.А., Невзорова Д.В., Полевиченко Е.В., Мадьянова В.В., Орлов С.А., Лисовский Д.А., Флорес М.А. Методика расчета показателей обеспеченности населения койками для оказания паллиативной медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(4):963—965. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-963-9658.9.5.Щепин В.О., Тельнова Е.А., Карпова О.Б., Проклова Т.Н. Паллиативная помощь: история, состояние сегодня, перспективы. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2018;(2):98—110.10.11.6.ФадееваЕ.В. Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы. Социологическая наука и социальная практика. 2019;(3):109—119.12.13.7.Касимовская Н.А., Невзорова Д.В., Гераськина Н.С. Современное состояние и перспективы развития сестринского ухода в системе паллиативной медицинской помощи. Российский медицинский журнал. 2022;28(1):17—28. DOI: 10.17816/medjrf10890314.15.8.Диаш Фортеш С.Б., Островская И.В. Качество сестринского ухода при паллиативной помощи. Медицинская сестра. 2021;2(23):3—9. DOI: 10.29296/25879979-2021-02-0116.17.9.State of the world's nursing 2020: investing in education, jobs and leadership. Geneva: World Health Organization; 2020.18.19.10.Консон К., Хайруллин И.И., Габитова С.Е., Туголуков Е.А., Сиднев А.В., Хотинская А.А., Гдалевич М., Невзорова Д.В. Пациент-ориентированный подход в работе медицинской сестры. Менеджер здравоохранения. 2022;(2):25—33. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-2-25-3320.21.11.Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019;65(6):10. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-1022.23.12.Твайкросс Р., Уилкок Э. Основы паллиативной помощи. Москва: Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»; 2020.24.25.13.Старинский В.В., Шахзадова А.О., Грецова О.П. Статистические данные о контингенте паллиативных онкологических пациентов в России. Национальное руководство по паллиативной медицинской помощи в онкологии. Москва: Молодая гвардия; 2022.26.27.14.Connor S. Global Atlas of Palliative Care. 2nd Edition. London: Worldwide Palliative Care Alliance; 2020.