Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»271810.25742/NRIPH.2024.01.004Научная статьяОценка затрат на медикаментозное лечение пациентов в стационарных условиях по профилю «наркология»ЦаревСергей Анатольевичtsasergey@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3679-8806СуслинСергей Александровичsasuslin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2277-216XЗинатуллинаДиляра Сабировнаdsadri@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4048-4674ИзмалковНиколай Сергеевичclinica@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0773-9524Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (СамГМУ Минздрава России)16032024281232825042025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>В исследовании проводится оценка расходов на медикаментозное лечение пациентов, страдающих наркологическими расстройствами, в условиях круглосуточного стационара, с различными диагнозами по МКБ 10. Цель исследования оценка некоторых характеристик затрат на используемое медикаментозное лечение пациентов с различными наркологическими заболеваниями при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях с учетом вариабельности затрат, степени их соответствия клиническим рекомендациям, средней величины расходов. Материалы и методы. Произведен расчет характеристик затрат на медикаменты в четырех группах пациентов с наиболее распространенными диагнозами по профилю наркология. Проанализировано 200 медицинских карт стационарного больного историй болезни (форма №003/у) пациентов, прошедших курс лечения в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) Самарский областной клинический наркологический диспансер в 2022 году. Произведен расчет коэффициента вариации затрат, а также проведено сравнение средних значений затрат на медикаменты (в рублях). Также определено, какая доля затрат на медикаменты приходится на рекомендуемые клиническими протоколами препараты, либо группы препаратов. Применялись аналитический и статистический методы исследования. Результаты. Средние расходы на медикаментозное лечение на одну госпитализацию по всем диагнозам составили 1969,1157,5 руб. при наибольших расходах на лечение абстинентного состояния, вызванного употреблением опиоидов (2189,7176,4 руб.) и наименьших расходах при лечении неосложненного абстинентного состояния, вызванного употреблением алкоголя (1484,6145,7 руб.). В целом по всем группам пациентов доля затрат на рекомендуемые в клинических рекомендациях группы медикаментов составляет 58,3%, что имеет достаточно низкое значение. Получены высокие значения коэффициента вариации затрат на медикаменты в изучаемых группах от 33,2% при синдроме зависимости от опиоидов до 56,9% в группе пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, находящимся на аверсивном лечении. Стоимость медикаментов для лечения пациентов с диагнозом неосложненного абстинентного состояния, вызванное употреблением алкоголя, имела значимое различие от стоимости медикаментозного лечения пациентов других групп. Заключение. Несмотря на высокие показатели коэффициента вариации расходов и наличие статистически значимых различий средних размеров затрат в стационарном лечении некоторых групп пациентов, делать выводы о необходимости увеличения числа клинико-статистических групп (КСГ) по профилю наркология при бюджетном финансировании системы, основываясь на разнице в расходах медикаментов, преждевременно. Корректно проводить сравнение средних значений затрат в группах с различным диагнозом при сравнимо высоких уровнях расходов на медикаменты, включенные в клинические рекомендации.</p>organization of medical care according to the profile «narcology»drug treatmentcostshospitalizationinpatient conditionsclinical recommendationsорганизация медицинской помощи по профилю «наркология»медикаментозное лечениезатратыгоспитализациястационарные условияклинические рекомендации1.Морозов Ю.М., ОболенскаТ.И., Кисленко А.М. Методика расчета стоимости лечения больных с использованием стандартного набора медико-экономических критериев. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2010;(9—10):23—29.2.3.Суслин С.А., Гиннятулина Р.И., Вавилов А.В. Совершенствование системы управления качеством медицинской помощи: монография. Самара; 2022. 248 с.4.5.Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Железнякова И.А., Лазарева М.Л., Федяев Д.В., Зуев А.В. Основные изменения в модели клинико-статистических групп в 2021 году. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;2(43):9—21.6.7.Суслин С.А., Давыдкин И.Л., Шешунова Р.А. Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями крови: монография. Самара; 2021. 196 с.8.9.Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Плотникова М.В. Оценка стоимости лечения наркомании в России. Вопросы наркологии. 2008;(5):93—101.10.11.Васькова Л.Б., Арабян М.А., Есоян Н.А. Фармакоэкономическая оценка лекарственной терапии пациентам с алкогольной зависимостью на стационарной ступени. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. 2019;(3):56—65.12.13.Лосунова А.С., Дмитриева О.А., Малега А.Р., Батищева Г.А., МузалевскаяЕ.Н. Фармакоэкономический анализ стоимости безрецептурного лечения абстинентного синдрома при отвыкании от курения. Молодежный инновационный вестник. 2017;6(2):325—326.14.15.Бабушкина Е.И., Чернова Т.В. Современные подходы к экономической оценке последствий алкоголизма. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012;42(5):5—8.16.17.Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Глущенко А.А. Сравнительный фармакоэкономический анализ бремени чрезмерного употребления алкоголя в Российской федерации (динамика 2010 — 2017гг.). Фармакоэкономика: теория и практика. 2017;5(4):18—38.18.19.Царев С.А., Кошкина Е.А. Оценка экономической эффективности наркологической помощи потребителям наркотиков на региональном уровне на примере Самарской области в 2007—2010гг. Наркология. 2013;12(3(135)):34—37.20.21.Гржибовский А.М., Унгуряну Т.Н., Горбатова М.А. Сравнение непарных групп с использованием программного обеспечения SPSS и STATA: непараметрические критерии. Наркология. 2017;16(6(186)):19—30.22.23.Петров В.И. Базисные принципы и методология доказательной медицины. Вестник ВолгГМУ. 2011;38(2):3—8.24.25.Donald A., Greenhaigh T.A. Hands-on Guide to Evidence Based Health Care: Practice and Implementation. Oxford: Blackwell Science; 2000.