Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»274410.25742/NRIPH.2024.02.004Научная статьяОрганизационные пути повышения эффективности проведения реабилитационных мероприятий за счет использования ботулинического токсинаКизеевМихаил Владимировичm.kizeev@nriph.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0293-8372БодуновАлександр Владимировичa.v.bodunov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-3367-6046НежкинаНаталья Николаевнаnatanezh@mail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3731-130XНовиковАлександр Евгеньевичanovikov52@bmail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0561-1161ГолубеваГалина Андреевнаgolybevagalia@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-3486-798XКуликоваЮлия Анатольевнаkulikova_sr@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6356-6716ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки РоссииФедеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства России»Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации6Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства России»040620242252929042025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>Одним из частых двигательных расстройств, приводящих к ограничению жизнедеятельности является спастичность. Медицинская реабилитация играет решающую роль в лечении спастичности пациента. В статье представлена оценка организационной модели последовательности реабилитационных мероприятий с использованием ботулинического токсина типа А на примере ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России. Проведен сравнительный анализ историй болезни пациентов со спастичностью в руке, получивших инъекции ботулинического токсина типа А в условиях круглосуточного стационара по профилю медицинская реабилитация и дневного стационара по профилю неврология за 2022 год и первое полугодие 2023 года. Определено, что организационная модель последовательности реабилитационных мероприятий с использованием ботулинического токсина типа А в ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России является гибкой системой, которая может учитывать индивидуальные особенности каждого пациента до поступления его на второй этап реабилитационных мероприятий. Инъекции ботулинического токсина возможно использовать как до прохождения, так и во время второго этапа реабилитационных мероприятий.</p>public healthorganizational structuremedical rehabilitationbotulinum toxinspasticityобщественное здоровьеорганизационная структурамедицинская реабилитацияботулинический токсинспастичность[Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова Р.А., Буйлова Т.В., Мальцева М.Н., Мишина И.Е., Прокопенко С.В., Сарана А.М., Стаховская Л.В., Хасанова Д.Р., Цыкунов М.Б., Шамалов Н.А., Суворов А.Ю., Шмонин А.А. Как организовать медицинскую реабилитацию? Вестник восстановительной медицины. 2018;2(84):2—12.][Gimigliano F, NegriniS. The World Health Organization «Rehabilitation 2030: a call for action». Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(2):155—168. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04746—3][Rivelis Y, Zafar N, MoriceK. Spasticity. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 8, 2023.][Chang E, Ghosh N, Yanni D, Lee S, Alexandru D, MozaffarT. A Review of Spasticity Treatments: Pharmacological and Interventional Approaches. Crit Rev Phys Rehabil Med. 2013;25(1—2):11—22. doi: 10.1615/CritRevPhysRehabilMed.2013007945][Bochkezanian V, Newton RU, Trajano GS, Blazevich AJ. Effects of Neuromuscular Electrical Stimulation in People with Spinal Cord Injury. Med Sci Sports Exerc. 2018;50(9):1733—1739. doi: 10.1249/MSS.0000000000001637][Emos MC, AgarwalS. Neuroanatomy, Upper Motor Neuron Lesion. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 14, 2023.][Martino G, Ivanenko Y, Serrao M, et al. Locomotor coordination in patients with Hereditary Spastic Paraplegia. J Electromyogr Kinesiol. 2019;(45):61—69. doi: 10.1016/j.jelekin.2019.02.006][Marsden J, Stevenson V, JarrettL. Treatment of spasticity. Handb Clin Neurol. 2023;(196):497—521. doi: 10.1016/B978-0-323-98817-9.00010—7][Хасанова Д.Р., Агафонова Н.В., Старостина Г.Х., Крылова Л.В. Постинсультная спастичность. Consilium Medicum. 2016;18(2):31—36.][Wissel J, Ri S, KiviA. Early versus late injections of Botulinumtoxin type A in post-stroke spastic movement disorder: A literature review. Toxicon. 2023;(229):107150. doi: 10.1016/j.toxicon.2023.107150][SantamatoA. Safety and efficacy of incobotulinumtoxinA as a potential treatment for poststroke spasticity. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;(12):251—263. doi: 10.2147/NDT.S86978][Elovic EP, Munin MC, Kaňovský P, Hanschmann A, Hiersemenzel R, MarciniakC. Randomized, placebo-controlled trial of incobotulinumtoxina for upper-limb post-stroke spasticity [published correction appears in Muscle Nerve. 2016 Jun;54(1):170]. Muscle Nerve. 2016;53(3):415—421. doi: 10.1002/mus.24776][Антипенко Е.А., Густов А.В. Возможности и перспективы применения ботулотоксина в неврологической практике. Современные технологии в медицине. 2011;(1):102—104.][Ghroubi S, Alila S, Elleuch W, Ayed HB, Mhiri C, Elleuch MH. Efficacy of botulinum toxin A for the treatment of hemiparesis in adults with chronic upper limb spasticity. Pan Afr MedJ. 2020;(35):55. doi:10.11604/pamj.2020.35.55.16091]