Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»275610.25742/NRIPH.2024.02.016Научная статьяЗначимость комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании его оценки профессиональных качеств врача и медицинской организацииМартиросовАрам Вачагановичdr.martirosov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5240-8372ЧеркасовСергей Николаевичcherkasovsn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1664-6802ФедяеваАнна Владимировнаorgzdravotdel@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8874-0921АрутюнянГригорий Борисовичarutyunyan.g82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9454-0854Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова РАНМосковский медицинский университет «Реавиз»Институт проблем управления им. В.А.Трапезникова РАНРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации0406202429510029042025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>Цель исследования: выполнить анализ комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании его оценки профессиональных качеств врача и медицинской организации. Материалы и методы. Данные для анализа были получены путем анкетирования 502 пациентов медицинских организаций г. Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В первую группу (основную) включали пациентов с высоким уровнем комплаенса 197 пациентов. Во вторую группу (контрольную) были включены пациенты с низким уровнем комплаенса 131 пациент. С учетом непараметрического распределения первичных данных, для выявления связи использовали непараметрический аналог коэффициента корреляции коэффициент ассоциации, а для сравнения групп использовали критерий достоверности различий c2. Результаты. Пациенты более приверженные к лечению (комплаентные) больше доверяли формальным критериям, таким как наличие квалификационной категории или ученой степени. Независимо от степени комплаенса при выборе врача пациенты более всего ценят отзывы пациентов, которые уже лечились у данного врача. Вторым по значимости был предшествующий опыт обращения к данному врачу, и это имело большую значимость среди пациентов основной группы. Такие пациенты больше основывались на свое мнение, несмотря на то, что могли и не иметь опыта обращения к данному врачу. Они же чаще прислушиваются к мнению других врачей, рейтингам врачей на сайтах медицинских организаций и виртуальных пациентов (отзывы в интернете), в отношении которых степень доверия, конечно, ниже. Средства массовой информации и реклама не имеют практически никакого значения при выборе врача для пациентов. При выборе медицинской организации пациенты в первую очередь ориентируются на наличие в штате организации грамотных специалистов и хорошую репутацию медицинской организации. Эти признаки имели большее значение среди пациентов с высокой степенью комплаенса. Для таких пациентов была важна четкая организация работы и указанные признаки они расценивали как более важные сравнительно с пациентами с низкой степенью комплаенса. Географическая и временная доступность, а также дешевизна платных услуг имела меньшую значимость.</p>complianceadherence to treatmentpatient satisfactionoutpatient caremedical organizationsocial determinantsкомплаенсприверженность к лечениюудовлетворенность пациентовамбулаторная помощьмедицинская организациясоциальные детерминанты1.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.; 2010. 512 с.2.3.Коновалов О.Е., Урясьев О.М., Кича Д.И. Медицинская активность больных бронхиальной астмой. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2013;(3):98—100.4.5.Жильцова Е.Е., Чахоян Л.Р., Коновалов О.Е., Исаков С.А. Медико-социальная характеристика и медицинская активность больных хроническими дерматозами. Наука молодых (Enuditio Juvenium). 2019;(4):526—532. DOI: 10.23888/HMJ201974526-5326.7.Черкасов С.Н., Горбунов А.Л., Федяева А.В. Влияние уровня образования на модели поведения, связанные с обращением за медицинской помощью. Международный научно-исследовательский журнал. 2022;123(9):1—5.8.9.Gorbunov A.L., Cherkasov S.N., Fedyaeva A.V., Moroz I.N., Martirosov A.V., Suhov A.A. Attitude to informing the doctor about the treatment process in different age and sex groups of patients. Bulletin Biomedicine and sociology. 2022;7(1):66—75.10.11.Каграманян И.Н. Значение комплаенса в повышении качества медицинской помощи. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2015;(5):25—29.12.13.Черкасов С.Н., Полозков О.И., Федяева А.В., Авсаджанишвили В.Н. Влияние уровня образования на степень комплаентности населения старших возрастных групп. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021;23(7):55—61. DOI: 10.26787/nydha2686-6838-2021-23-7-55-6114.15.Мартынов А.А., Спиридонова Е.В., Бутарева М.М. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность. Вестник дерматологии и венерологии. 2012;(1):21—27.16.17.Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., Долгова Е.М., Черняк М.Д., Бочкарёва Г.Н. Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(2):292—295.18.19.Черкасов С.Н., Сопова И.Л., Кудряшова Л.В., Полозков О.И. Влияние уровня образования женщин репродуктивного возраста на степень комплаентности. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;(1—2):50—55. DOI: 10.26347/1607-2502202101-02050-05520.21.Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Старовойтова Е.А., Хомяков К.В., Воробьева О.О. Результаты исследования качества и доступности медицинской помощи в учреждениях здравоохранения: «кто виноват и что делать?». Здравоохранение Российской Федерации. 2016;60(4):219—224. DOI: 10.18821/0044—197Х-2016-60-4-219-22422.23.Шнайдер Г.В., Деев И.А., Кобякова О.С., Бойков В.А., Барановская С.В., Протасова Л.М., Шибалков И.П. Оценка удовлетворенности населения медицинской помощью. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(4):4. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-4-424.25.Деев И.А., Кобякова О.С., Бойков В.А., Шибалков И.П., Барановская С.В., Протасова Л.М., Шнайдер Г.В., Суворова Т.А.Удовлетворенность граждан как индикатор эффективности организационных моделей оказания медицинской помощи в амбулаторном звене. Менеджер здравоохранения. 2020;(8):35—40.