Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»278410.25742/NRIPH.2023.03.019Научная статьяОрганизационные решения анализа старческой коморбидностиЯкушинМихаил Александровичyakushinma@mail.ruВасильевМихаил Дмитриевичm.vasilev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1646-7345БакироваЭльза Альбертовнаbealuk80@mail.ruВоробьеваАнна Владимировнаvorobievaanna2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4609-5343КарповаОльга Валентиновнаdr/ovkarpova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9466-219XКабаеваЕкатерина Николаевнаkatkab@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7941-2010ЗаповитряннаяАнастасия Анатольевнаnoreply@nriph.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6718-704XРубцоваНадежда Игоревнаmsk-nadezda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1472-7580ЯкушинаТатьяна Игоревнаyakutanya@mail.ruФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки РоссииМосковский государственный областной университет, Москва, Российская ФедерацияГБОУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского»26052023305052025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>Проведен анализ закономерностей формирования старческой коморбидности. Выделена платформа ключевой коморбидной патологии, являющаяся основой формирования профиля морбидности пациентов старших возрастных групп. Систематизированы причинно-следственные связи между отдельными формами ключевой коморбидной патологии; структурирована афферентная, эфферентная и стыковочная патология. Предложены организационные решения оптимизации порядка профилактического осмотра и диспансерного наблюдения населения различных возрастных групп.</p>comorbiditycomorbid pathologymorbidity profilegeriatric diseasegeriatric pathologygeriatricsкоморбидностькоморбидная патологияпрофиль морбидностигериатрическая болезньгериатрическая патологиягериатрия[Синцова А.П., Пономарева М.Н., Коновалова О.С. Полиморбидность при некомпенсированной глаукоме с учетом групп крови. Университетская медицина Урала. 2016;2(1):81—83.][Драпкина О.М., Ким О.Т., Дадаева В.А. История ожирения: от символа плодородия до глобальной проблемы общественного здравоохранения. Профилактическая медицина. 2021;24(1):98-103. doi: 10.17116/profmed20212401198][Исмиев А.Э., Шаленков Е.А. Восточная и западная медицина: сравнительный анализ. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;5(12):1534.][Вяткин В.Б. Об использовании термина «синтропия» в научных исследованиях. Научное обозрение. Реферативный журнал. 2016;(3):81—84.][Алексеев С.А., Бордаков В.Н. Хирургические болезни: учебное пособие в частях. Ч. 2. Минск; 2017. С.33.][Fortin M., Bravo G., Hudon C., Vanasse A., Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. J. ann. fam. med. 2005;3(3):223—228. doi: 10.1370/afm.272][Storch I., Sachar D., Katz S. Pulmonary Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. J Inflamm. Bowel. Dis. 2003;9(2):104—115. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.07.007][Tagle M., Barriga J., Pineiro A. Advances in the physiology and management of hepatic encephalopathy. J. Rev. Gastroenterol. Peru. 2003;23(4):293—296.][Зуева Т.В., Жданова Т.В., Уразлина С.Е. Коморбидность почечной и кардиальной патологии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;4(14):711—717. doi: 10.14300/mnnc.2019.14178][Корж А.Н. Кардиоренальный синдром: клиническое значение, критерии диагностики, принципы терапии. Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. 2016;(6):36—42. doi: 10.15407/internalmed2016.02.036][Журавлeва Л.В., Шеховцова Ю.А. Коморбидность хронического панкреатита и сахарного диабета типа 2: возможные варианты фармакотерапии. Практикующий врач. 2016;5(3):21—25.][Houghton A.M. Mechanistic links between COPD and lung cancer. J. Nat. Rev. Cancer. 2013;13(4):233—45. doi: 10.1038/nrc3477][Inoue D., Watanabe R., Okazaki R. COPD and osteoporosis: links, risks, and treatment challenges. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2016;(11):637—4. doi: 10.2147/COPD.S79638][Savransky V., Nanayakkara A., Li J., Bevans S., Smith P.L., Rodriguez A., Polotsky V.Y. Chronic intermittent hypoxia induces atherosclerosis. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2007;175(12):1290—1297. doi: 10.1164/rccm.200612-1771OC][Gaddam S., Gunukula S.K., Lohr J.W., Arora P., Gaddam S., Gunukula S.K., Lohr J.W., Arora P. Prevalence of chronic kidney disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. J. BMC Pulm. Med. 2016;16(1):158. doi: 10.1186/s12890-016-0315-0][Murray MIK, Thalmann IN, Mossialos EA, Zeiher AM. Comorbidities of Coronary Heart Disease and the Impact on Healthcare Usage and Productivity Loss in a Nationally Based Study. J. Epidemiology (Sunnyvale). 2018;8(347): 2161—1165. doi: 10.4172/2161—1165.1000347][Garcia-Olmos L, Salvador CH, Alberquilla A, et al. Comorbidity Patterns in Patients with Chronic Diseases in General Practice. J. PLoS ONE. 2012;7(2):32141. doi: 10.1371/journal.pone.0032141][Kendir C, van den Akker M, Vos R, MetsemakersJ. Cardiovascular disease patients have increased risk for comorbidity: A cross-sectional study in the Netherlands. Eur J Gen Pract. 2018;24(1):45—50. doi: 10.1080/13814788.2017.1398318][Myasoedova EI, Schwarz YuG, Polunina OS, Voronina LP. Influence of concomitant chronic obstructive pulmonary disease on left ventricular-arterial interaction in patients with ischemic cardiomyopathy. J. Russian Journal of Cardiology. 2019;(2):38—43. doi: 10.15829/1560-4071-2019-2-38-43][Цатурова К.Н., Дубакова А.С., Галкина Е.А. Коморбидные заболевания у больных сахарным диабетом 2 типа. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;7(5):747.][Старостина Е.Г., Володина М.Н., Старостин И.В., Бобров А.Е. Депрессия и сахарный диабет как коморбидные заболевания. РМЖ. 2017;25(22):1613—1620.][Sokal J., Messias E., Dickerson F.B., Kreyenbuhl J., Brown C.H., Goldberg R.W. Comorbidity of medical illnesses among adults with serious mental illness who are receiving community psychiatric services. Comorbidity of medical illnesses among adults with serious mental illness who are receiving community psychiatric services. J. Nerv. Ment. Dis. 2004;192(6):421. doi: 10.1097/01.nmd.0000130135.78017.96][Петрова А.И., Толкушкина О.В., Кисляк З.В., Хирвонен М.В. Соматическая коморбидность пациентов психиатрического отделения принудительного лечения. Омский психиатрический журнал. 2019;3(21):21—23.][Вербенко В.А. Коморбидность расстройств депрессивного спектра хронических соматических заболеваний. Таврический журнал психиатрии. 2013;17(63):36—38.][Андрющенко А.В., Бескова Д.А. Психические расстройства у пациентов общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения). Психиатрия. 2011;2(50):13—23.][Robins D.L. How recognizing comorbidities in psychopathology may lead to ence an involved research nosology. J. Clinical Psychology: Science and Practice. 1994;(1):93—95. doi: 10.1111/j.1468—2850.1994.tb00010.x][Tellez-Zenteno J.F., Matijevic S., Wiebe S. Somatic comorbidity of epilepsy in the general population in Canada. J. Epilepsia. 2005;46(12):1955. doi: 10.1111/j.1528—1167.2005.00344.x][Ji R, Shen H, Pan Y, Wang P, Liu G, Wang Y, Li H, Singhal AB, WangY. Risk score to predict gastrointestinal bleeding after acute ischemic stroke. J. BMC Gastroenterol. 2014;14(1):1—9. doi: 10.1186/1471-230X-14-130][Рыльский А.В. Коморбидность острого нарушения мозгового кровообращения и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уральский медицинский журнал. 2019;15(183):107—110.][Канюков В. Н. и др. Параоперационная коррекция соматической и психосоматической патологии в офтальмологической практике. Оренбург; 2011. 102 с.][Кульмаметов Р.Р., Пименов А.А., Рахматуллоева Ш.Т., Новикова Н.В. Полиморбидность у пациентов нуждающихся в катарактальной хирургии. Университетская медицина Урала. 2017;3(8):35—36.][Бакулев А.Л. Псориаз: клинические особенности, факторы риска и ассоциированные коморбидные состояния. Клиническая фармакология и терапия. 2019;28(1):35—39.][Лазебник Ю.Б. Старение и полиморбидность. Consilium medicum. 2005;7(12):993—996.][Seeger J.D., Kong S.X., Schumock G.T. Characteristics associated with ability to prevent adverse-drug reactions in hospitalized patients. J. Pharmacotherapy. 1998;18(6):1284—1289.][Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Ефремов Л.И. Полиморбидность в клинической практике: количественная и качественная оценка. Клиническая геронтология. 2012;18(1—2):36—42.][Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Ефремов Л.И. Количественная и качественная оценка коморбидности в гериатрической практике. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;(9):3—8.][Журавлев Ю.Н., Тхорикова В. Н. Современные проблемы измерения полиморбидности. Научные ведомости Белгородского государственного университета: Серия Медицина. Фармация. 2013;11(154):214—219.][Van den Akker M., Buntinx F., Metsemakers J.F., Roos S., Knottnerus J.A. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J. Clin. Epidemiol. 1998;(51):367—75. doi: 10.1016/s0895-4356(97)00306—5][Абрамов С.С., Горидовец Е.В. Полиморбидность внутренней патологии. Ученые записки учреждения образования Витебская ордена Знак почета государственная академия ветеринарной медицины. 2010;46(1):165—167.][Изможерова Н.В., Попов А.А., Курындина А.А., Гаврилова Е.И., Шамбатов М.А., Бахтин В.М. Полиморбидность и полипрагмазия у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022;18(1):20—26. doi: 10.20996/1819-6446-2022-02-09][Dumbreck S., Flynn A., Nairn M., Wilson M., Treweek S., Mercer S.W., et al. Drug-disease and drug-drug interactions: systematic examination of recommendations in 12 UK national clinical guidelines. J. BMJ. 2015;350:949. doi: 10.1136/bmj.h949][Кауров Б.А., Матюхина Е.Б. Особенности частотного спектра заболеваний и полиморбидности у пожилых людей и долгожителей. Клиническая геронтология. 2014;20(1—2):66—71.][Смирнова Е.Н., Смирнова Л.Е., Шехаб Л.Х. Медико-социальное значение и патогенетические механизмы коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии. Верхневолжский медицинский журнал. 2016;4(15):26—31.]