Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»283010.69541/NRIPH.2024.03.003Научная статьяИнновационный подход к ведению ключевой гериатрической патологии — деменцииЯкушинМихаил Александровичyakushinma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1198-1644КарповаОльга Валентиновнаdr/ovkarpova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9466-219XВоробьеваАнна Владимировнаvorobievaanna2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4609-5343ПершинАлександр Валерьевичpershin-7@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2247-3244ГабриелянАртур Рудольфовичgabrielyanarthur@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8895-8074КудринАлексей Петровичnoreply@nriph.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6141-7350ЯкушинаТатьяна Игоревнаyakutanya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2245-309XФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки РоссииМосковский государственный областной университетГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф.Владимирского011020243162727052025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025<p>Научным коллективом ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко проведено структурирование и оцифровка диагностических критериев основных форм деменции, что позволило на базе платформы 1С построить медицинскую информационную систему Диагностика и лечение когнитивных расстройств (МИС) 1, предназначенную для поддержки принятия врачебного решения при определении диагноза и назначении лечения пациентам с когнитивными расстройствами. По завершении клинических испытаний планируется внедрение МИС в организацию деятельности кабинетов нарушения памяти.</p>cognitive disordersdementiamedical information systemdementia diagnosisdementia treatmentinnovative treatmentкогнитивные расстройствадеменциямедицинская информационная системадиагностика деменциилечение деменцииинновационное лечение[Зудин А.Б., Щепин В.О. Глобальные вызовы для Российского здравоохранения. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А.Семашко. 2016;(5):41—45.][Щеткина А.Л. Где мы на пути борьбы с деменцией? Немного об опыте — личном, российском, зарубежном. Социодиггер.2022;5—6(18):72—75.][Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. и др. Клинико-экономические аспекты терапии болезни Альцгеймера в России. Качественная клиническая практика. 2009;(S1):3—28.][Dementia. Fact sheet N362. World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: New frontiers. London: ADI; 2018.][O'connor D.W. Epidemiology of behavioral and psychological symptoms of dementia. J International psychogeriatric. 2000;(1):41—45.][Budson A.E., Kowall N.W. Handbook of Alzheimer’s disease and other dementias. Wiley- Blackwell; 2013.][Коберская Н.Н. Болезнь Альцгеймера: новые критерии диагностики и терапевтические аспекты в зависимости от стадии болезни. Медицинский совет. 2017;(10):18—24.][Гаврилова С.И. Деменция. Руководство по гериатрической психиатрии. М.: Пульс; 2014.][Solomon P.R., Murphy C.A. Should we screen for Alzheimer’s disease? A review of the evidence for and against screening Alzheimer’s disease in primary care practice. J Geriatrics. 2005;60(11):26—31.][Gauthier S. Clinical diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Informa UK Ltd.; 2007.][McKhann G.M., Knopman D.S., Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer»s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer»s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer»s disease. J Alzheimers Dement. 2011;7(3):263—269.][Albert M.S., DeKosky S.T., Dickson D., et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer»s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer»s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer»s disease. JAlzheimers Dement. 2011;7(3):270—279.][СолодкоП.В. Дифференциальная диагностика деменции на догоспитальном этапе. Здоровье и образование в XXI веке. 2012;14(3):270.][Frisoni G.B., Boccardi M., Barkhof F., et al. Strategic roadmap for an early diagnosis of Alzheimer»s disease based on biomarkers. JLancet Neurol. 2017;16(8):661—676.][Jennifer S.L., Elizabeth O'Connor, Rebecca C.R., et al. Screening for Cognitive Impairment in Older Adults: An Evidence Update for the U.S.Preventive Services Task Force. J Agency for Healthcare Research and Quality. 2013;(11):14—19.][Knop man D.S., DeKosky S.T., Cummings J.L., et al. Practice p arameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Rep ort of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. J Neurology. 2001;56(9):1143—1153.][BretoA., CaseD., ArnaoutogloN.A. Cognitive tests for the detection of mild cognitive imp airment (MCI), the p rodromal stage of dementia: Meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(2):233—242.][Belleville S., Fouquet C., Hudon C. et al. Neurop sychological Measures that Predict Progression from Mild Cognitive Imp airment to Alzheimer»s typ e dementia in Older Adults: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Neurop sychol Rev. 2017;(27):328—353.][Гуторова Д.А., Васенина Е.Е., Левин О.С. Скрининг когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста с помощью шкалы 3-КТ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2016;116(6):35—40.][Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М.: МЕДпресс-информ.; 2017.][Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В. и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;(2):30—35.][Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2017;117(6):87—95.][Beynon R., Sterne J.A., Wilcock G., et al. Is MRI better than CT for detecting a vascular comp onent to dementia? A systematic review and meta-analysis. J BMC Neurol. 2012;12(33):1—10.][Health Quality Ontario. The app rop riate use of neuroimaging in the diagnostic work-up of dementia: an evidence-based analysis. JOnt Health Technol Assess Ser. 2014;14(1):1—64.][Ashburner J. Unified segmentation. J Neuroimage.2005;26(3):839—851.][Байков Д.Э., Гизатуллин Р.Р., Шаймарданова К.Р. идр. Определение размеров структур головного мозга с использованием воксельной морфометрии. Уральский медицинский журнал. 2017;9(153):17—21.][Kesler A., et al. Retinal thickness in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. J Clin. Neurol. Neurosurg. 2011;(7):523—526.][Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Фомин А.В. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва в диагностике болезни Альцгеймер. Глаукома. 2013;(1):5—10.][Hort J., O'Brien J.T., Gainotti G. et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer`s Disease. Eur J Neurol. 2010;17(10):1236—1248.][Forlenza O.V., Radanovic M., Talib L.L. Cerebrosp inal fluid biomarkers in Alzheimer’s disease: Diagnostic accuracy and p rediction of dementia. J Alzheimer’s & Dementia. 2015;(1):455—463.][Komatsu J., Samuraki M., Nakajima K., et al. 123I-MIBG myocardial scintigrap hy for the diagnosis of DLB: a multicentre 3-year follow-up study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(11):1167—1173.][Thomas A.J., Taylor J.P., McKeith I. et al. Revision of assessment toolkits for improving the diagnosis of Lewy body dementia: The DIAMOND Lewy study. J Geriatr Psychiatry. 2018;33(10):1293—1304.][Shore J., Johnson R. Axiomatic derivation of the principle of maximum entropy and the principle of minimum cross-entropy. J IEEE Transactions on information theory. 1980;26(1):26—37.][Толибов Д.С., Рахимбаева Г.С. Апробация нового диагностического комплекса биомаркеров для дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера. Медицинские новости. 2016;(4):63—65.][Власенко А.Г., Иллариошкин С.Н. Нейровизуализация в дифференциальной диагностике деменций. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012;112(6):86—90.][Illarioshkin S.N., Vlassenko A.G. Neurovisualization in the differential diagnosis of dementia. J Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S.Korsakova. 2012;(6):86—90.][Gómez-Tortosa E., Gonzalo I., Fanjul S., et al. Yèbenes J.G., del Ser T. Cerebrospinal fluid markers in dementia with Lewy bodies compared with Alzheimer disease. J Archives of Neurology.2003;60(9):1218—1222.][Mollenhauer B., Esselmann H., Trenkwalder C., et al. CSF amyloid-β peptides in neuropathologically diagnosed dementia with Lewy bodies and Alzheimer’s disease. J. Alzheimers Dis. 2011;24(2):383—391.][Bibl M., Mollenhauer B., Lewczuk P., et al. Cerebrospinal fluid tau, p-tau 181 and amyloid-β38/40/42 in frontotemporal dementias and primary progressive aphasias. J Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2011;31(1):37—44.][Bibl M., Esselmann H., Lewczuk P., et al. Combined Analysis of CSF Tau, Aβ42, Aβ1—42% and Aβ1—40% in Alzheimer’s Disease, Dementia with Lewy Bodies and Parkinson’s Disease Dementia. J Alzheimers Dis. 2010;(24):761—765.][Otto M., Esselmann H., Schulz-Schaeffer W., et al. Decreased β-amyloid1-42 in cerebrospinal fluid of patients with Creutzfeldt-Jakob disease. J Neurology. 2000;54(5):1099—1102.][Jack C.R. Jr., Bennett D.A., Blennow K., et al. Toward a Biological Definition of Alzheimer’s Disease. J Alzheimers Dement. 2018;14(4):535—562.][Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies: rep ort of the NINDS-AIREN International Work Group. J Neurology.1993;(43):250—260.][Sachdev P., Kalaria R., O’Brien J. et al. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. J Alzheimer disease and associated disorders. 2014;28(3):206—218.][Atri A. The Alzheimer’s disease clinical spectrum: diagnosis and management. J Med. Clin. North Am. 2019;(103):263—293.][Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ; 2010.][McKeith I.G., Boeve B.F., Dickson D.W. et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. J Neurology. 2017;(89):1—13.][Mesulam M.M., Wieneke C., Thompson C., et al. Quantitative classification of primary progressive aphasia at early and mild impairment stages. J Brain. 2012;(135):1537—1553.][Gorno-Tempini M.L., Hillis A., Weintraub S, et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants. J Neurology. 2011;(76):1006—1014.][Гайдуков A.И., Михеев В.В., Полуэктов С.В. Региональная лабораторная информационная система на базе 1С: Медицина. Клиническая лаборатория. Поликлиника. 2018;4(1):20-23.]