Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»291110.69541/NRIPH.2025.02.002Научная статьяОрганизационные пути совершенствования профилактики потребления табака и никотинсодержащей продукции у беременных женщинБольшаковаПолина Николаевнаpima.73@mail.ruЧеркасовСергей Николаевичcherkasovsn@mail.ruЧастное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз», г. Москва, Российская ФедерацияФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный социальный университет» г. Москва, Российская Федерация200720252141901082025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025Несмотря на современный уровень медицинских технологий, серьезной проблемой общественного здравоохранения являются неблагоприятные исходы беременности, связанные с предотвратимыми причинами, такими как курение матери и вторичное воздействие табачного дыма на плод в ходе пассивного курения. Цель исследования: обосновать пути совершенствования профилактики потребления табака и никотинсодержащей продукции у беременных женщин. Материалы и методы. Анализировались отечественные и зарубежные исследования, посвящённые курению во время беременности, проведенные на национальном, региональном и глобальном уровнях, временные ряды интегральных показателей здоровья матери и ребёнка, подходы к прогнозированию степени перинатального риска, а также возрастная структура рожающих женщин в Российской Федерации за 2010—2022 гг. с расчетом линейных моделей трендов. Результаты. В России доля беременных женщин, куривших на протяжении беременности до родоразрешения колеблется от 15% до 23%. На долю традиционных сигарет приходится 61,7% (95% ДИ: 52,2—70,5), бездымные изделия использовали 20,9% (95% ДИ: 14,1—29,7) и 17,4% имели двойное курение (95% ДИ: 12,6—17,8). Большинство (79,1%) курящих женщин, средний возраст которых составил 29,5±5,2 года, уверены в безвредности бездымных изделий для плода и новорожденного. В течение 2010—2022 гг. в Российской Федерации наметились тренды снижения перинатальной и роста материнской смертности. Динамика числа женщин, рожающих в возрастных группах 15—24 и 25—34 лет характеризовалась одинаковым трендом снижения, но выросла в группе 35 и более лет. Заключение. Таким образом, своевременное выявление и коррекция потребления табака и никотинсодержащей продукции медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи у женщин фертильного возраста на этапах прегравидарной подготовки и ведения беременности, лактации и динамического наблюдения за ребёнком может иметь огромное демографическое и социально-экономическое значение.smoking, nicotine, electronic cigarettes, smokeless technologies, pregnancy.курение, никотин, электронные сигареты, бездымные технологии, беременность.[Azagba S., Manzione L., Shan L., King J. Trends in smoking during pregnancy by socioeconomic characteristics in the United States, 2010—2017. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):52. DOI: 10.1186/s12884-020-2748-y][Васильева Т. П., Наумова Н. А., Арсеенкова О. Ю. Семейные факторы в приобщении к курению несовершеннолетних. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 2021;(1):24—29. DOI: 10.25742/NRIPH.2021.01.003][Znyk M, Jurewicz J, Kaleta D. Exposure to Heated Tobacco Products and Adverse Health Effects, a Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(12):6651. DOI: 10.3390/ijerph18126651][Regan AK, Pereira G. Patterns of combustible and electronic cigarette use during pregnancy and associated pregnancy outcomes. Scientific Reports. 2021;(11):13508. DOI: 10.1038/s41598-021-92930-5][Кислюк Г. И. Табачный синдром плода, как проявление внутриутробной интоксикации, вызванной тяжелыми металлами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(4):232.][Батырева Н. В., Синицына С. С., Кравченко Е. Н., Куклина Л. В., Бойко И. А. Факторы риска очень ранних преждевременных родов. Мать и дитя в Кузбассе. 2018;1(72):57—61.][Суховская О. А. Табакокурение во время беременности: оценка рисков и их минимизация. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(2—1):30—34.][Волков В. Г., Ахильгова З. С. Факторы риска ранних потерь беременности. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020;(1):1—11. DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16597][Torchin H, Le Lous M, Houdouin V. In Utero Exposure to Maternal Smoking: Impact on the Child from Birth to Adulthood — CNGOF-SFT Expert Report and Guidelines for Smoking Management during Pregnancy. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020;48(7—8):567—577. DOI: 10.1016/j.gofs.2020.03.026][Peng J, Petersen AB, Shavlik D, Xiao D, Yel D, Kheam T, Singh PN. Smoked, smokeless, and poly-tobacco use during pregnancy in relation to infant mortality in Cambodia: Findings from a nationwide sample. Tob Induc Dis. 2024;22:10—18332. DOI: 10.18332/tid/191718][Здравоохранение в России 2023. Стат. сб. Росстат. М.; 2023.][Долгов Ю. А. Статистическое моделирование: Учебник для вузов. 2-е изд., доп. Тирасполь: Полиграфия; 2011.][Стеценко Н. А., Фаткуллина И. Б., Файзуллина Л. А., Лазарева А. Ю., Фаткуллина Д. А., Ситдикова Д. Г. Современные подходы к оценке степени перинатального риска. Акушерство, гинекология и репродуктология. 2022;16(4):438—449. DOI: 10.17749/2313—7347/ob.gyn.rep.2022.285][Радзинский В. Е., Костин И. Н., Оленев А. С., Гагаев Ч. Г., Парыгина А. Н., Гаврилова А. А., Гагаев Д. Ч., Дамирова К. Ф., Кузнецова О. А., Смирнова Т. В. Преждевременные роды — нерешенная мировая проблема. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;6(3):55—64. DOI: 10.24411/2303-9698-2018-13909][Лагоша Р. Ю., Дворянский С. А., Емельянова Д. И. Влияние социально-бытовых факторов риска на возникновение осложнений беременности и родов у здоровых и практически здоровых женщин. Вестник СурГУ. Медицина: научно-практический журнал. 2022;3(53):14—19. DOI: 10.34822/2304-9448-2022-3-14-19][Lange, S. Probst C, Rehm J, Popova S. National, regional, and global prevalence of smoking during pregnancy in the general population: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2018;6(7):e769-e776. DOI: 10.1016/S2214-109X(18)30223—7][Киселева Л. Г., Васильева С. Н., Кожевников Е. Д., Соловьева А. С., Бессолова Н. А. Потребление никотинсодержащей продукции женщинами в период беременности. Профилактическая медицина. 2023;26(1):80—84. DOI: 10.17116/profmed20232601180][Hu L, Wu S, Zhang Y, Xia X, Shu Y, He Q, Manshan H, Kuo Z, Zhao Y, Wang P, Li Y, Wang C, Su K, Han H, Yuan J, Xiang J, Xia B. Associations of maternal and personal smoking with all-cause and cause-specific mortality risk and life expectancy: a prospective cohort study. Public Health. 2024;229:144—150. DOI: 10.1016/j.puhe.2024.02.003][Anderson DD, McKnight TR. A Case for a Maternal Culturally Tailored Smoking Cessation Research Agenda. Int J Environ Res Public Health. 2024;21(11):1414. DOI: 10.3390/ijerph21111414][Rose G. Sick individuals and sick populations. 1985. Bull. World Health Organ. 2001;79(10):990—996. DOI: 10.1093/ije/30.3.427][Большакова П. Н. Долгов Ю. А. Влияние табакокурения на репродуктивный потенциал женщин (на примере Приднестровья). Чебоксары: ИД «Среда»; 2021. DOI: 10.31483/a-10277][Большакова П. Н. Черкасов С. Н., Бахтияров К. Р., Чилова Р. А., Сиордия А. А., Чушков Ю. В., Мазур С. И. Управление рисками табакокурения во время беременности: региональный опыт и мировые тренды. Врач. 2022;33(7):23—28. DOI: 10.29296/25877305-2022-07-04][Большакова П. Н., Черкасов С. Н. Организационная модель комплексной профилактики нарушений репродуктивного потенциала женщин с табакокурением на примере Приднестровья. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022;7—8:39-45. DOI: 10.26347/1607-2502202207-08039-045]