Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»293010.69541/NRIPH.2025.02.001Научная статьяРоль экологической детерминанты в формировании общественного здоровья (обзор литературы)ГоренковРоман Викторовичrogorenkov@mail.ruВасильеваТатьяна Павловнаvasileva_tp@mail.ruРотовВалентин МаксимовичRotov1996@yandex.ruОрловСергей Александровичorlovsergio@mail.ruФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва, Российская ФедерацияФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова», г. Москва, Российская ФедерацияФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация20072025251301082025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025Введение. В настоящей обзорной статье с разных позиций рассматривается место и роль экологической детерминанты в общественном здоровье, с определением основных видов окружающей среды, факторов и показателей среды обитания человека. Цель исследования. Изучить роль экологической детерминанты в общественном здоровье. Материал и методы. При подготовке обзора использовался метод представления отчетности для систематических обзоров и мета-анализа. Поиск осуществлялся в библиографических базах данных Elibrary, PubMed, MEDLINE, Google Scholar по ключевым словам «экологическая детерминанты, общественное здоровье, окружающая среда, факторы риска здоровью». Результаты. В статье с позиции общественного здоровья рассматриваются категории и факторы, определяющие экологическую детерминанту. Представлены разные методики оценки влияния экологической детерминанты на общественное здоровья. Рассматриваются их сильные и слабые стороны. По результатам анализа методов оценки влияния экологической среды на здоровье предложено учитывать сочетанное и комбинированное воздействие экологических факторов, а также временной фактор, особенности гендерного и возрастного влияния. Заключение. Понятие термина «экологической детерминанты» и категории параметров, ее определяющих, в исследованиях значительно различаются. С позиции глубокого понимания экологии как науки и общественного здоровья — экологическая детерминанта — это окружающая человека среда во всех ее проявлениях, охватывающая все сферы жизнедеятельности и воздействующая на его здоровье. Нет единого методического подхода к оценке воздействия экологической детерминанты на общественное здоровье. Многие методики имеют определенные недостатки и имеют ограниченное применение. Для оценки влияния экологической детерминанты на общественное здоровье следует сделать целенаправленный выбор показателей, которые в полной мере отвечают поставленным целям и задачам исследования. При непрерывном мониторировании за показателями экологической детерминанты государственными ведомствами и силами во всех субъектах РФ возможно как оперативное, так и плановое влияние на общественное здоровье с учетом вновь возникающих и хронических факторов окружающей среды.environmental determinants, public health, environment, health risk factorsэкологическая детерминанта, общественное здоровье, окружающая среда, факторы риска здоровью1.Панова Л. И. Модель социальных детерминант как основа многоуровневой методологии изучения здоровья. Петербургская социология сегодня. 2013; 1: 221—252.2.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 512 с.3.Москаленко В. Ф. Концептуальные подходы к формированию современной профилактической стратегии в здравоохранении: от профилактики медицинской к профилактике социальной: монография. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2011. т. 1.4.Лисицын Ю. П. Здоровый образ жизни. Москва: М.: НИИ истории медицины РАМН. 2012. 136 с.5.Клепиков О. В., Самойлов А. С., Ушаков И. Б., Попов В. И., Куролап С. А. Комплексная оценка состояния окружающей среды промышленного города. Гигиена и санитария. 2018; 8: 686—692. DOI: 10.18821/0016-9900-2018-97-8-686-692.6.Клепиков О. В., Куролап С. А., Виноградов П. М. Интегральная эколого-гигиеническая оценка территории промышленного центра. Санитарный врач. 2016; 1: 20—26.7.Федоров В. Н., Зибарев Е. В., Новикова Я. А., Ковшов А. А., Фридман К. Б., Слюсарева О. В. Гигиеническая оценка факторов риска здоровью населения городов-спутников мегаполиса на примере Ленинградской области. Гигиена и санитария. 2017; 7:614—619. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-7-614-619.8.Коськина Е. В., Глебова Л. А., Бачина А. В., Чухров Ю. С., Власова О. П., Пеганова Ю. А. Гигиеническая оценка формирования нарушения здоровья детского населения при комплексном воздействии факторов окружающей среды в углехимических центрах Кузбасса. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016; 1: 57—63.9.Никифорова Е. А. Комплексная гигиеническая оценка состояния среды обитания и здоровья населения промышленного узла города Сыктывкара. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2011; 2: 10—12.10.Zare Sakhvidi M. J., Lequy E., Goldberg M., Jacquemin B. Air pollution exposure and bladder, kidney and urinary tract cancer risk: A systematic review. Environ Pollut. 2020; 267. DOI: 10.1016/j.envpol.2020.115328.11.Murrison L. B., Brandt E. B., Myers J. B., Hershey G. K. K. Environmental exposures and mechanisms in allergy and asthma development. J Clin Invest. 2019; 4:1504—1515. DOI: 10.1172/JCI124612.12.Wick K. D., Matthay M. A. Wick KD Environmental Factors. Crit Care Clin. 2021; 4: 717—732. DOI: 10.1016/j.ccc.2021.05.002.13.Белозерский Г. Н. Глобальная экология: учебник для вузов. Москва: Издательство Юрайт. 2023. 507 с.14.Азрилиян А. Н. Большой экономический словарь. Москва: М.: Институт новой экономики. 1997. 856 с.15.Хохлова Ю. Е. Глоссарий по информационному обществу. Москва: М.: Институт развития информационного общества. 2009. 160 с.16.Кислицына О. А. Влияние жилищных условий и среды проживания на состояние здоровья россиян. Уровень жизни населения регионов России. 2022; 3: 342—353. DOI: 10.19181/lsprr.2022.18.3.6.17.Будилова Е. В., Лагутин М. Б. Социально значимые заболевания населения России и факторы среды (по 84 субъектам РФ за 2014—2016 гг.). Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. 2019; 4: 87—104. DOI: 10.32521/2074—8132.2019.4.087—104.18.Ревич Б. А. Изменения климата в России как фактор риска здоровью населения России. Стокгольм, Рио, Йоханнесбург: М.: Наука. 2004. 331 с.19.Ревич Б. А., Малеев В. В. Изменения климата и здоровье населения России: Анализ ситуации и прогнозные оценки. Москва: М.: ЛЕНАНД. 2011. 208 с.20.Kuo P. F., Putra I. G. B. Analyzing the relationship between air pollution and various types of crime. PLoS One. 2021; 16(8). DOI: 10.1371/journal.pone.0255653.21.Wesseldijk L. W., Bartels M., Vink J. M., et al. Genetic and environmental influences on conduct and antisocial personality problems in childhood, adolescence, and adulthood. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018; 27(9): 1123—1132. DOI: 10.1007/s00787-017-1014-y.22.Pineo H., Glonti K., Rutter H., Zimmermann N., Wilkinson P., Davies M. Urban Health Indicator Tools of the Physical Environment: a Systematic Review. J Urban Health. 2018; 95(5): 613—646. DOI: 10.1007/s11524-018-0228-8.23.Kaplan R. M., Hays R. D. Health-Related Quality of Life Measurement in Public Health. Annu Rev Public Health. 2022; 43: 355—373. DOI: 10.1146/annurev-publhealth-052120-012811.24.Mueller N., Rojas-Rueda D., Cole-Hunter T., et al. Health impact assessment of active transportation: A systematic review. Prev Med. 2015;76. DOI: 10.1016/j.ypmed.2015.04.010.25.Mueller N., Rojas-Rueda D., Basagaña X., et al. Urban and Transport Planning Related Exposures and Mortality: A Health Impact Assessment for Cities. Environ Health Perspect. 2017; 125(1): 89—96. DOI: 10.1289/EHP220.26.Андреева Е. Е., Шур П. З., Клименко А. Р., Фокин В. А. Гигиеническая характеристика приоритетных объектов среды обитания и оценка риска, связанного с их воздействием, на примере г. Москвы. Анализ риска здоровью. 2015; 4: 62—72.27.Ревич Б. А., Шапошников Д. А., Семутникова Е. Г. Климатические условия и качество атмосферного воздуха как факторы риска смертности населения Москвы. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 7: 29—35.28.Ревич Б. А., Шапошников Д. А. Изменения климата, волны жары и холода как факторы риска повышенной смертности населения в некоторых регионах России. Проблемы прогнозирования. 2012; 2: 122—139.29.Новиков С. М., Аксенова О. И., Семутникова Е. Г., Корниенко А. П., Скворцова Н. С. Оценка ущербов здоровью населения г. Москвы, связанных с загрязнением атмосферного воздуха летом 2002 г. Угрозы здоровью человека: современные гигиенические проблемы и пути их решения. 2002; 1: 171—172.30.Якина Л. А. Бюджет времени молодой семьи. Современные исследования социальных проблем. 2010; 4: 303—310.31.Караханова Т. М., Большакова О. А. Российская повседневность в показателях использования времени (1965—2014 Г.Г.). Россия реформирующаяся. 2016; 14: 172—200.32.Караханова Т. М., Большакова О. А. Использование времени горожанами: социально-экономические и демографические факторы. Россия реформирующаяся. 2011; 10: 332—349.33.Гильмундинов В. М., Казанцева Л. К., Тагаева Т. О., Кугаевская К. С. Загрязнение природной среды и общественное здоровье в России. Вестник новосибирского государственного университета. 2012; 3: 63—74.34.Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (P 2.1.10.1920 — 04). Москва: М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России. 2004. 143 с.35.МР 2.1.10.0059—12. «Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения. Оценка риска здоровью населения от воздействия транспортного шума. Методические рекомендации». Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2011. 40 с.36.МР 2.1.10.0059—12 «Оценка риска здоровью населения от воздействия транспортного шума» Москва: М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2012. 24 с.37.Тагаева Т. О., Гильмундинов В. М. Статистический анализ влияния факторов риска на ухудшение общественного здоровья. Проблемы прогнозирования. 2015; 1: 105—118.38.Арустамов Э. А. Рейтинги и критерии оценки экологического состояния городов и регионов России. Интернет-журнал Науковедение. 2017; 4: 3.39.Saint-Pierre L., Lamarre M. C., Simos J. Health Impact Assessments (HIA): an intersectoral process for action on the social, economic and environmental determinants of health. Glob Health Promot. 2014; 21: 7—14. DOI: 10.1177/1757975914522667.40.Cole B. L., MacLeod K. E., Spriggs R. Health Impact Assessment of Transportation Projects and Policies: Living Up to Aims of Advancing Population Health and Health Equity? Annu Rev Public Health. 2019; 40: 305—318. DOI: 10.1146/annurev-publhealth-040617-013836.41.Seposo X., Kondo M., Ueda K., et al. Health impact assessment of PM2.5-related mitigation scenarios using local risk coefficient estimates in 9 Japanese cities. 2018; 120: 525—534. DOI: 10.1016/j.envint.2018.08.037.42.Thondoo M., Goel R., Tatah L., Naraynen N., Woodcock J., Nieuwenhuijsen M. The Built Environment and Health in Low- and Middle-Income Countries: a Review on Quantitative Health Impact Assessments. Curr Environ Health Rep. 2022; 1: 90—103. DOI: 10.1007/s40572-021-00324-6.43.Ren T., Ji Y., Zhu Z. J., Zhang H., Wang P. Y., Shi Y. H. Application of epidemiological methods in health impact assessment. 2022; 3: 424—430. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20220107-00012.44.Winkler M. S., Furu P., Viliani F., et al. Current Global Health Impact Assessment Practice. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(9). DOI: 10.3390/ijerph17092988.45.Walpita Y. N., Green L. Health Impact Assessment (HIA): A Comparative Case Study of Sri Lanka and Wales: What Can a Developing Country Learn From the Welsh HIA System? Int J Health Serv. 2022; 2: 283—291. DOI: 10.1177/0020731420941454.46.Thondoo M., Rojas-Rueda D., Gupta J., de Vries D. H., Nieuwenhuijsen M. J. Systematic Literature Review of Health Impact Assessments in Low and Middle-Income Countries. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(11). DOI: 10.3390/ijerph16112018.47.Tannahill A., Douglas M. J. Ethics-based decision-making and health impact assessment. Health Promot Int. 2014; 1: 98—108. DOI: 10.1093/heapro/das040.48.Dannenberg A. L. Effectiveness of Health Impact Assessments: A Synthesis of Data From Five Impact Evaluation Reports. Prev Chronic Dis. 2016; 13. DOI: 10.5888/pcd13.150559.49.Kalel Z. S., Gulis G., Aringazina A. M. Implementation of Health Impact Assessment in the Healthcare System of the Republic of Kazakhstan. Int J Environ Res Public Health. 2023; 3. DOI: 10.3390/ijerph20032335.