Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»294310.69541/NRIPH.2025.03.011Научная статьяПричины поздней диагностики ревматических заболеваний у пациентов старше 18 летСазыкинЮрий Данииловичsazykinyury@gmail.comРощинДенис Олеговичdroshchin2@gmail.comФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва, Российская Федерация260920253737830092025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025Введение: согласно данным НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой 75% пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, становятся инвалидами в допенсионном возрасте [1]. Диагностика ревматических заболеваний на раннем этапе довольно часто является затруднительной для множества специалистов [2]. Нередко причинами поздней диагностики является низкая осведомленность врачей о симптоматике заболеваний, разнообразии их клинических проявлений, а также запоздалое обращение самих пациентов за медицинской помощью. В настоящем исследовании проанализированы анкеты 100 пациентов старше 18 лет с подтвержденными ревматическими заболеваниями. Цель исследования: выявить субъективные причины, влияющие на сроки постановки диагноза пациентам с ревматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях по мнению пациентов на примере спондилоартритов и ревматоидного артрита. Материалы и методы: для исследования были отобраны пациенты в количестве 100 человек от 18 до 91 года, находящиеся под наблюдением ревматолога с подтвержденным ревматическим диагнозом, давшие добровольное согласие на участие в настоящем исследовании. Рассчитана средняя продолжительность заболевания с момента возникновения первых симптомов до обращения к ревматологу и установления ревматологического заболевания, процент обращаемости к смежным специалистам, а также причины несвоевременного выявления ревматического заболевания и позднего обращения к ревматологу по мнению самих пациентов. Результаты: средняя продолжительность заболевания с момента возникновения первых симптомов до обращения к ревматологу и установления ревматологического заболевания составила 6,88 ± 1,8 лет. Причинами позднего выявления ревматологического заболевания по мнению пациентов являются: собственное упущение 39%, упущение врачей 80%, отсутствие возможности посетить ревматолога 1% (допускалось дать несколько вариантов ответа).rheumatology, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, delayed diagnosis, reasons for late detection of rheumatic diseases according to patients, questionnaires, patient surveys in rheumatology, detection of rheumatic diseases.ревматология, ревматоидный артрит, спондилоартрит, запоздалая диагностика, причины позднего выявления ревматических заболеваний по мнению пациентов, анкеты, анкетирование пациентов ревматологического профиля, выявляемость ревматических заболеваний.1.Насонов ЕЛ, ред. Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.2.Склянова МВ, Калягин АН. Сложности ранней диагностики и лечения ревматических заболеваний. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012;(5—2):160—5.3.Khan MA. Update on spondyloarthropathies. Ann Intern Med. 2002;136(12):896—907.4.Rudwaleit M, van der Heijde D, Khan MA, et al. How to diagnose axial spondyloarthritis early. Ann Rheum Dis. 2004;63(5):535—43.5.Дубинина ТВ, Эрдес ШФ. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2010;(2):43—8.6.Кундер ЕВ. Анкилозирующий спондилит: клинические особенности, проблемы диагностики и лечения. Вестник ВГМУ. 2006;5(4):1—9.7.Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология. 2008;(4):4—13.8.Барскова ВГ, Насонова ВА, Якунина ИА, и др. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры. Клиническая геронтология. 2004;(6):13—7.9.Барскова ВГ. Больная хронической подагрой — комментарии к течению болезни. Современная ревматология. 2010;(1):32—8.10.Барскова ВГ. Хроническая подагра. Терапевтический архив. 2010;(1):65—8.11.Жарская ФС, Полковникова ОП, Кохан ВГ, Мошнина АГ. Особенности течения подагрического артрита по данным городского ревматологического кабинета Хабаровска и эффективность школы «Подагра». Современная ревматология. 2010;(2):54—7.12.Мухин НС. Подагра: лики болезни. Современная ревматология. 2007;(1):5—9.13.Румянцева ДГ, Эрдес ШФ. Аксиальный спондилоартрит: современный взгляд на концепцию и эволюцию болезни. Современная ревматология. 2019;13(4):4—10. DOI: 10.14412/1996-7012-2019-4-4-1014.Лила АМ, Дубинина ТВ, Древаль РО, Лапшина СА, Заботина АН. Медико-социальная значимость и расчет экономического бремени аксиального спондилоартрита в Российской Федерации. Современная ревматология. 2022;16(1):20—5. DOI: 10.14412/1996-7012-2022-1-20-2515.Осипок НВ, Горяев ЮА. Распространенность, клиника и социальная значимость анкилозирующего спондилоартрита. Сибирский медицинский журнал. 2007;74(7):17—22.16.Мазуров ВИ. Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей. СПб; 2001.17.Назаренко ГИ, Черкашов АМ, Араблинский АВ, и соавт. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Медицинская визуализация. 2002;(2):38—43.18.Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб: Издательский дом “Нева”; 2002.19.Егоров ИВ. Болезнь Бехтерева. Описание клинического случая и обзор литературы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;(3)72—76. DOI: 10.14412/2074-2711-2012-40920.Федин АИ. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002;(2):2—8.