Bulletin of Semashko National Research Institute of Public HealthBulletin of Semashko National Research Institute of Public Health2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»294410.69541/NRIPH.2025.03.012Научная статьяRegional aspects of improving the organization of primary health care for patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (on the example of the Saratov region)PonomarevArtem Danilovichartem-ponomarev1994@mail.ruSazanovaGalina Yur`evnasazanovagu@yandex.ruEruginaMarina Vasilidovnalab48@yandex.ruShuvalovStanislav Sergeevichssshuvalov@yandex.ruKovalenkoElena Vladimirovnakovlena@mail.ruGadyatskyAndrey Yur`evichgadmok@yandex.ruSaratov State Medical University named after V. I. Razumovsky, Saratov, Russian FederationState Healthcare Institution of the Saratov Region «Balashovskaya District Hospital», Balashov, Russian Federation260920253798430092025Copyright © 2025,2025The aim of the study was to substantiate a set of measures aimed at increasing the availability of primary health care for patients with diabetes at the regional level. A comparative analysis of resource provision (personnel potential and hospital beds) in medical organizations (MO) providing primary health care and specialized medical care to patients with type 1 and type 2 diabetes was conducted for the period 2014—2023. A comparative analysis of the economic efficiency of providing medical care to patients with diabetes living in the region was conducted before and after the start of operation of the interdistrict center. Analytical and statistical research methods, as well as the method of organizational experiment were used. When processing and analyzing the material for comparing populations by quantitative characteristics, Students T test (t) was used. To compare populations by qualitative characteristics, McNemars criterion (χ2) was used. The reliability of the analyzed data was determined at a value of p lt; 0.05. After the creation of the interdistrict center, by 2024, the average distance for a trip to an endocrinologist consultation was reduced by 70% with a decrease in the cost of these trips per patient by 66%, the number of face to face consultations in the regional endocrinology center by 38% compared to data for 2018. The creation of an interdistrict center with a concentration of primary specialized medical care on its basis, a change in the routing of patients with diabetes mellitus with the provision of primary health care by general practitioners and district therapists and the use of telemedicine technologies between all participants in the process (specialist, primary care physician and patient) helps to increase the availability of medical care for this category of patients living in rural areas of the region.primary health care, accessibility of medical care, diabetes mellitus, inter district center, rural population.первичная медико санитарная помощь, доступность медицинской помощи, сахарный диабет, межрайонный центр, сельское население.[Li S., Wang J., Zhang B., et al. Diabetes Mellitus and Cause Specific Mortality: A Population Based Study. Diabetes Metab J. 2019;43(3):319—341. DOI: 10.4093/dmj.2018.0060][Сазанова Г. Ю. Особенности заболеваемости, инвалидности и смертности населения Саратовской области. Кубанский научный медицинский вестник. 2012;1(130):144—146.][Долгова Е. М., Пономарев А. Д., Шигаев Н. Н., Ивлиева Е. С., Мириева И. Д. Тенденции заболеваемости отдельными социально значимыми болезнями взрослого и детского населения Саратовской области. Национальное здравоохранение. 2023;4(3):27—32. DOI: 10.47093/2713-069X.2023.4.3.27—32][Щепин В. О., Расторгуева Т. И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему. Бюллетень Национального научно исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2019;(2):132—143. DOI: 10.25742/NRIPH.2019.02.015][Сазанова Г. Ю., Пономарев А. Д., Мириева И. Д., Пузаков К. К., и др. Проблемы организации медицинской помощи населению муниципальных районов Саратовской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2022;66(3):208—212. DOI: 10.47470/0044-197X-2022-66-3-208-212][Сазанова Г. Ю., Власова М. В., Долгова Е. М., Раздевилова О. П. Проблемы качества оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения на региональном уровне и возможные пути их преодоления. Фундаментальные исследования. 2015;(1—5):1038—1041.][Калининская А. А., Баянова Н. А., Муфтахова А. В., Кизеев М. В., Сулькина Ф. А. Оценка организации и транспортной доступности медицинской помощи жителям села. Менеджер здравоохранения. 2020;(2):27—34.][Медведева О. В., Большова Т. В., Большов И. Н. Территориальная доступность медицинской помощи в зоне ответственности межрайонных центров Рязанской области. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(4):235—243. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10093][Пономарев А. Д., Мириева И. Д., Сазанова Г. Ю., Еругина М. В., и др. Некоторые аспекты преодоления кадрового кризиса в первичном звене здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;(2):894—908. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-894-908][Шигаев Н. Н. Доступность и организация медицинской помощи детям (региональный аспект). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(4):166.][Колесникова С. С. Методологические подходы к проблеме эффективности в здравоохранении. Гуманитарные и социально экономические науки. 2016;1(86): 134—139.][Tzenios N. The Determinants of Access to Healthcare: A Review of Individual, Structural, and Systemic Factors. Journal of Humanities and Applied Science Research. 2019;2(1):1—14.][Зеленюк Ю. М. Пространственный фактор в организации медицинского обслуживания населения Иркутской области. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Науки о Земле. 2019;(28):48—61. DOI: 10.26516/2073—3402.2019.28.48]