Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»294410.69541/NRIPH.2025.03.012Научная статьяРегиональные аспекты совершенствования организации первичной медико санитарной помощи пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа (на примере Саратовской области)ПономаревАртем Даниловичartem-ponomarev1994@mail.ruСазановаГалина Юрьевнаsazanovagu@yandex.ruЕругинаМарина Василидовнаlab48@yandex.ruШуваловСтанислав Сергеевичssshuvalov@yandex.ruКоваленкоЕлена Владимировнаkovlena@mail.ruГадяцкийАндрей Юрьевичgadmok@yandex.ruФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, г. Саратов, Российская ФедерацияГосударственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Балашовская районная больница», г. Балашов, Российская Федерация260920253798430092025Copyright © 2025, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2025Целью исследования являлось обоснование комплекса мер, направленных на повышение доступности первичной медико санитарной помощи пациентам с сахарным диабетом на региональном уровне. Проведен сравнительный анализ ресурсного обеспечения (кадрового потенциала и коечного фонда) медицинских организациях (МО), оказывающих ПМСП и специализированную МП пациентам с СД 1 и 2 типа за период 2014—2023 гг. Проведен сравнительный анализ экономической эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, проживающих в регионе, до и после начала функционирования межрайонного центра. Использовались аналитический и статистический методы исследования, а также метод организационного эксперимента. При обработке и анализе материала для сравнения совокупностей по количественным признаками использовался Т критерий (t) Стьюдента. Для сравнения совокупностей по качественным признакам использовался критерий (χ2) Мак Немара. Достоверность проанализированных данных определялась при значении p lt; 0,05.После создания межрайонного центра, на 2024 г., среднее расстояние для поездки на консультацию эндокринолога сократилось на 70% при снижении затрат на эти поездки на одного пациента на 66%, количество очных консультаций в региональный эндокринологический центр на 38% по сравнению с данными за 2018 год. Создание межрайонного центра со сосредоточением на его базе первичной специализированной медицинской помощи, изменение маршрутизации пациентов с сахарным диабетом с оказанием первичной медико санитарной помощи врачами общей практики и участковыми терапевтами и применением телемедицинских технологий между всеми участниками процесса (специалист, врач первичного звена и пациент) способствует повышению доступности медицинской помощи этой категории пациентов, проживающих в сельской местности региона.primary health care, accessibility of medical care, diabetes mellitus, inter district center, rural population.первичная медико санитарная помощь, доступность медицинской помощи, сахарный диабет, межрайонный центр, сельское население.[Li S., Wang J., Zhang B., et al. Diabetes Mellitus and Cause Specific Mortality: A Population Based Study. Diabetes Metab J. 2019;43(3):319—341. DOI: 10.4093/dmj.2018.0060][Сазанова Г. Ю. Особенности заболеваемости, инвалидности и смертности населения Саратовской области. Кубанский научный медицинский вестник. 2012;1(130):144—146.][Долгова Е. М., Пономарев А. Д., Шигаев Н. Н., Ивлиева Е. С., Мириева И. Д. Тенденции заболеваемости отдельными социально значимыми болезнями взрослого и детского населения Саратовской области. Национальное здравоохранение. 2023;4(3):27—32. DOI: 10.47093/2713-069X.2023.4.3.27—32][Щепин В. О., Расторгуева Т. И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему. Бюллетень Национального научно исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2019;(2):132—143. DOI: 10.25742/NRIPH.2019.02.015][Сазанова Г. Ю., Пономарев А. Д., Мириева И. Д., Пузаков К. К., и др. Проблемы организации медицинской помощи населению муниципальных районов Саратовской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2022;66(3):208—212. DOI: 10.47470/0044-197X-2022-66-3-208-212][Сазанова Г. Ю., Власова М. В., Долгова Е. М., Раздевилова О. П. Проблемы качества оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения на региональном уровне и возможные пути их преодоления. Фундаментальные исследования. 2015;(1—5):1038—1041.][Калининская А. А., Баянова Н. А., Муфтахова А. В., Кизеев М. В., Сулькина Ф. А. Оценка организации и транспортной доступности медицинской помощи жителям села. Менеджер здравоохранения. 2020;(2):27—34.][Медведева О. В., Большова Т. В., Большов И. Н. Территориальная доступность медицинской помощи в зоне ответственности межрайонных центров Рязанской области. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(4):235—243. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10093][Пономарев А. Д., Мириева И. Д., Сазанова Г. Ю., Еругина М. В., и др. Некоторые аспекты преодоления кадрового кризиса в первичном звене здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;(2):894—908. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-894-908][Шигаев Н. Н. Доступность и организация медицинской помощи детям (региональный аспект). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(4):166.][Колесникова С. С. Методологические подходы к проблеме эффективности в здравоохранении. Гуманитарные и социально экономические науки. 2016;1(86): 134—139.][Tzenios N. The Determinants of Access to Healthcare: A Review of Individual, Structural, and Systemic Factors. Journal of Humanities and Applied Science Research. 2019;2(1):1—14.][Зеленюк Ю. М. Пространственный фактор в организации медицинского обслуживания населения Иркутской области. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Науки о Земле. 2019;(28):48—61. DOI: 10.26516/2073—3402.2019.28.48]