Bulletin of Semashko National Research Institute of Public HealthBulletin of Semashko National Research Institute of Public Health2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»303310.25742/NRIPH.2023.04.019Научная статьяAvailability of paid medical services and features of the socio-demographic portrait of their usersShabunovaAlexandra A.aas@vscc.ac.ruNatsunLeila N.leyla.natsun@yandex.ruVologda Research Center of the Russian Academy of Sciences (VolRC RAS), Vologda, Russian Federation15122023411512220102025Copyright © 2023,2023Inequality in access to medical services directly affects the health of the population and is one of the most significant social problems. The sources of its formation are not only a significant gap in the amount of monetary incomes of the population, but also significant territorial inequalities in the provision of the population of cities and rural settlements with medical organizations and their services. Paid medicine remains virtually inaccessible to low-income groups of the population, which further exacerbates inequality in access to medical services, especially in rural areas. This work is aimed at identifying the features of the socio-demographic portrait of users of paid medical services and their behavioral strategies regarding their health. On the example of the Vologda region, based on the data of a representative regional sociological survey, it is shown that the main proportion among users of private clinic services are urban residents aged 30—60 years with an average income level and only 8% are residents of rural settlements. At the same time, the behavior regarding their health among respondents using paid and free medical services has a number of features. This suggests that the behavior of the selected groups of respondents, along with socio-economic factors, contribute to the formation of inequality in their health.population health, inequality in access to health services, behavioral strategies in relation to healthздоровье населения, неравенство в доступе к медицинским услугам, поведенческие стратегии в отношении здоровья1.Горшков М. К. Общественные неравенства как объект социологического анализа. Социологические исследования. 2014;363(7):20—31.2.Бессонова О. Э. Идеология в общественном развитии России: новый ракурс. Социологические исследования. 2022;(1):17—29. DOI: 10.31857/S013216250017233-9.3.Кислицына О. А. Социально-экономическое неравенство в состоянии здоровья: тенденции и гипотезы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017;54(2):1. DOI: 10.21045/2071-5021-2017-54-2-1.4.Русинова Н. Л. Социальные неравенства в здоровье: посредническая роль материальных лишений и психологических ресурсов. Демографическое обозрение. 2019;6(3):6—30.5.Русинова Н. Л, Сафронов В. В. Возрастные различия статусных неравенств в здоровье: значение социального государства. Социологический журнал. 2021;(1):97—121.6.Русинова Н. Л., Сафронов В. В. Медиаторы структурных неравенств в здоровье в странах Европы: социальный капитал близкого окружения и доверия людям. Журнал социологии и социальной антропологии. 2020;23(1):35—64. DOI: 10.31119/jssa.2020.23.1.2.7.Ростовская Т. К., Иванова А. Е., Князькова Е. А. Практики самосохранительного поведения россиян (результаты всероссийского социологического исследования «Демографическое самочувствие России»). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(1):66—75. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-918-927.8.Кислицына О. А. Социально-экономические детерминанты здоровья россиян. Народонаселение. 2007;36(2):024—037.9.Панова Л. В., Панова А. Ю. Доступность современных медицинских технологий в России и странах Европы. Экономическая социология. 2020;(5):58—93. DOI: 10.17323/1726-3247-2020-5-58-93.10.Кислицына О. А. Восприятие россиянами несправедливости неравенства в доступе к услугам здравоохранения и детерминирующие его факторы. Социальные аспекты здоровья населения. 2018;61(3):4. DOI: 10.21045/2071-5021-2018-61-3-4.11.Козырева П. М., Смирнов А. И. Проблемы медицинского обслуживания в сельской местности. Гуманитарий Юга России. 2018;7(4):33—49. DOI: 10.23683/2227—8656.2018.4.3.12.Савельева Ж. В., Мухарямова Л. М., Кузнецова И. Б. Социальная справедливость в здравоохранении: опыт и оценки россиян. Мир России. 2018;27(3):154—179. DOI: 10.17323/1811-038X-2018-27-3-154-179.13.Баженова С. А., Андриянова А. А., Андриянова Л. С. Анализ медицинского рынка России за 2016—2018 гг.: основные экономические показатели и результаты исследований. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(5):817—821.14.Панова Л. В. Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте. Журнал исследований социальной политики. 2019;17(2):177—190.15.Козырева П. М., Смирнов А. И. Масштабы распространения и размеры оплаты медицинских услуг. Социологическая наука и социальная практика. 2018;6(3(23)):26—42. DOI: 10.19181/snsp.2018.6.3.6001.16.Доржиева В. В. Государственная политика импортозамещения как фактор развития фармацевтической промышленности России: влияние санкций и шаги к успеху. Вестник Института экономики Российской академии наук. 2022;(6):68—78. DOI: 10.52180/2073—6487_2022_6_68_78.