Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»303310.25742/NRIPH.2023.04.019Научная статьяДоступность платных медицинских услуг и особенности социально-демографического портрета их пользователейШабуноваАлександра Анатольевнаaas@vscc.ac.ruНацунЛейла Натиговнаleyla.natsun@yandex.ruВологодский научный центр РАН (ФГБУН ВолНЦ РАН), г. Вологда, Российская Федерация15122023411512220102025Copyright © 2023, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2023Неравенство в возможностях получения медицинских услуг прямо влияет на здоровье населения и является одной из наиболее значимых социальных проблем. Источниками её формирования выступают не только значительный разрыв в величине денежных доходов населения, но и существенные территориальные неравенства в обеспеченности населения городов и сельских населённых пунктов медицинскими организациями и их услугами. Платная медицина остаётся практически недоступной для низкодоходных групп населения, что ещё больше усугубляет неравенство в доступе к медицинским услугам, особенно в сельской местности. Данная работа нацелена на выявление особенностей социально-демографического портрета пользователей платных медицинских услуг и их поведенческих стратегий в отношении своего здоровья. На примере Вологодской области, на данных репрезентативного регионального социологического опроса показано, что основной удельный вес среди пользователей услуг частных клиник составляют жители городов в возрасте 30—60 лет со средним уровнем доходов и только 8% составляют жители сельских населённых пунктов. При этом поведение в отношении своего здоровья среди респондентов, пользующихся платными и бесплатными медицинскими услугами, имеет ряд особенностей. Это позволяет предполагать, что поведение выделенных групп респондентов наряду с социально-экономическими факторами вносят вклад в формирование неравенства в их здоровье.population health, inequality in access to health services, behavioral strategies in relation to healthздоровье населения, неравенство в доступе к медицинским услугам, поведенческие стратегии в отношении здоровья1.Горшков М. К. Общественные неравенства как объект социологического анализа. Социологические исследования. 2014;363(7):20—31.2.Бессонова О. Э. Идеология в общественном развитии России: новый ракурс. Социологические исследования. 2022;(1):17—29. DOI: 10.31857/S013216250017233-9.3.Кислицына О. А. Социально-экономическое неравенство в состоянии здоровья: тенденции и гипотезы. Социальные аспекты здоровья населения. 2017;54(2):1. DOI: 10.21045/2071-5021-2017-54-2-1.4.Русинова Н. Л. Социальные неравенства в здоровье: посредническая роль материальных лишений и психологических ресурсов. Демографическое обозрение. 2019;6(3):6—30.5.Русинова Н. Л, Сафронов В. В. Возрастные различия статусных неравенств в здоровье: значение социального государства. Социологический журнал. 2021;(1):97—121.6.Русинова Н. Л., Сафронов В. В. Медиаторы структурных неравенств в здоровье в странах Европы: социальный капитал близкого окружения и доверия людям. Журнал социологии и социальной антропологии. 2020;23(1):35—64. DOI: 10.31119/jssa.2020.23.1.2.7.Ростовская Т. К., Иванова А. Е., Князькова Е. А. Практики самосохранительного поведения россиян (результаты всероссийского социологического исследования «Демографическое самочувствие России»). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(1):66—75. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-918-927.8.Кислицына О. А. Социально-экономические детерминанты здоровья россиян. Народонаселение. 2007;36(2):024—037.9.Панова Л. В., Панова А. Ю. Доступность современных медицинских технологий в России и странах Европы. Экономическая социология. 2020;(5):58—93. DOI: 10.17323/1726-3247-2020-5-58-93.10.Кислицына О. А. Восприятие россиянами несправедливости неравенства в доступе к услугам здравоохранения и детерминирующие его факторы. Социальные аспекты здоровья населения. 2018;61(3):4. DOI: 10.21045/2071-5021-2018-61-3-4.11.Козырева П. М., Смирнов А. И. Проблемы медицинского обслуживания в сельской местности. Гуманитарий Юга России. 2018;7(4):33—49. DOI: 10.23683/2227—8656.2018.4.3.12.Савельева Ж. В., Мухарямова Л. М., Кузнецова И. Б. Социальная справедливость в здравоохранении: опыт и оценки россиян. Мир России. 2018;27(3):154—179. DOI: 10.17323/1811-038X-2018-27-3-154-179.13.Баженова С. А., Андриянова А. А., Андриянова Л. С. Анализ медицинского рынка России за 2016—2018 гг.: основные экономические показатели и результаты исследований. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(5):817—821.14.Панова Л. В. Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте. Журнал исследований социальной политики. 2019;17(2):177—190.15.Козырева П. М., Смирнов А. И. Масштабы распространения и размеры оплаты медицинских услуг. Социологическая наука и социальная практика. 2018;6(3(23)):26—42. DOI: 10.19181/snsp.2018.6.3.6001.16.Доржиева В. В. Государственная политика импортозамещения как фактор развития фармацевтической промышленности России: влияние санкций и шаги к успеху. Вестник Института экономики Российской академии наук. 2022;(6):68—78. DOI: 10.52180/2073—6487_2022_6_68_78.