Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»304610.25742/NRIPH.2023.04.005Научная статьяУдовлетворённость и барьеры в доступе к здравоохранению для трансгендерных людей в Восточной Европе и Центральной АзииКирей-СитниковаЯнаyana.kirey.sitnikova@gmail.comЕвразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию, г. Таллинн, Эстония151220234313720102025Copyright © 2023, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2023Обоснование. Международные данные показывают, что трансгендерные люди часто сталкиваются с негуманным отношением и низким профессионализмом в системе здравоохранения. Целью исследования является изучение удовлетворённости трансгендерных пациентов системой здравоохранения в Восточной Европе и Центральной Азии в трёх областях: освидетельствование на «транссексуализм», предоставление заместительной гормональной терапии и гендерно-аффирмативных операций. Материалы и методы. Одномоментное исследование количественными и качественными методами среди ТГЛ в Армении, Грузии, Кыргызстане, России и Украине. Результаты. 56,4% респондентов из России и 19,5% из Украины удовлетворены качеством диагностики транссексуализма. Негативный опыт включал: некомпетентность медицинских специалистов, гендерные стереотипы, неприятные вопросы, использование неверного имени и грамматического рода, необходимость пребывания в стационаре, коррупцию. Основными барьерами в доступе к ЗГТ и хирургическим вмешательствам были их высокая стоимость, отсутствие компетентных специалистов и сложность с получением диагноза. В результате 41.4% респондентов принимали ЗГТ без консультации с эндокринологом. Заключение. В целях повышения качества медицинской помощи для ТГЛ необходимо включать гендерно-аффирмативных процедур в перечень услуг, покрываемых медицинским страхованием, и проводить курсы повышения квалификации для врачей по вопросам гендерной идентичности.transgendertranssexualgender dysphoriagender incongruenceaccess to medical carepatient satisfactionтрансгендерностьтранссексуальностьгендерная дисфориягендерное несоответствиедоступность медицинской помощиудовлетворённость пациентов1.Sitzia J, Wood N. Patient satisfaction: a review of issues and concepts. Social science & medicine. 1997;45(12):1829—43.2.Hall JA, Dornan MC. Meta-analysis of satisfaction with medical care: description of research domain and analysis of overall satisfaction levels. Social science & medicine. 1988;27(6):637—44.3.Bockting W, Robinson B, Benner A, Scheltema K. Patient satisfaction with transgender health services. Journal of Sex & Marital Therapy. 2004;30(4):277—94.4.Кирей-Ситникова Я. Некоторые проблемы разработки клинических рекомендаций по гендерной дисфории и гендерному несоответствию. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;(9—10):47—53.5.Raosoft I. Sample size calculator by Raosoft. Raosoft. 2004.6.Kasianczuk M, Trofymenko O. Population size estimation for transgender people in Ukraine. SE “Center of Social Expertises named after Yu. Saenko” of the Institute of Sociology of the National Academy of Sciences of Ukraine; 2020.7.Pitts M, Couch M, Croy S, Mitchell A, Mulcare H. Health service use and experiences of transgender people: Australian and New Zealand perspectives. Gay and Lesbian Issues and Psychology Review. 2009;5(3):167.8.Linander I, Alm E, Hammarström A, Harryson L. Negotiating the (bio)medical gaze — Experiences of trans-specific healthcare in Sweden. Social Science & Medicine. 2017;(174):9—16.9.Ellis SJ, Bailey L, McNeil J. Trans people’s experiences of mental health and gender identity services: a UK study. Journal of Gay & Lesbian Mental Health. 2015;19(1):4—20.10.Макарова ЕВ, Соловьева НВ, Кременицкая СА. Проблема применения гормональной терапии, направленной на коррекцию пола, трансгендерными лицами по собственной инициативе. Проблемы эндокринологии. 2021;68(2):40—7.11.Чумаков ЕМ, Петрова НН, Ашенбреннер ЮВ, Азарова ЛА, Лиманкин ОВ. Социальные и медицинские аспекты практики трансгендерного перехода в России. Неврологический вестник. 2022;54(1):11—22.12.Baba T, Endo T, Ikeda U, Ikeda H, Ichihara K, Masumori N, et al. Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2022;48(8):2208—13.13.Liu Y, Xin Y, Qi J, Wang H, Hong T, Yang X, et al. The desire and status of gender-affirming hormone therapy and surgery in transgender men and women in China: A national population study. The Journal of Sexual Medicine. 2020;17(11):2291—8.14.Maschiao LF, Bastos FI, Wilson E, McFarland W, Turner C, Pestana T, et al. Nonprescribed sex hormone use among trans women: the complex interplay of public policies, social context, and discrimination. Transgender Health. 2020;5(4):205—15.