Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»313810.69541/NRIPH.2026.01.017Научная статьяПрактическое применение нормативных документов в области лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в условиях Крайнего СевераЧеремныхНаталья Валерьевнаcheremnych.nat@mail.ruГоренковРоман Викторовичrogorenkov@mail.ruГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская центральная городская больница», Новый Уренгой, Российская ФедерацияФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва, Российская Федерация23032026111211725032026Copyright © 1970, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко1970Цель. Проанализировать механизмы реализации нормативных требований в области лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в условиях Крайнего Севера на примере Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Использован комплексный подход, включающий анализ нормативных документов и литературных источников, анкетирование руководителей 11 лабораторий округа (84,6% выборки), SWOT-анализ организации службы, а также практический опыт ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская центральная городская больница» по внедрению регламентированных сроков выполнения исследований (turnaround time, TAT). Результаты. Федеральные нормативные документы внедрены, однако их исполнение носит во многом формальный характер. В 54,5% лабораторий утверждены сроки выполнения исследований, но интеграция лабораторных и медицинских информационных систем остаётся неполной; ручной ввод данных сохраняется у 72,7%. SWOT-анализ выявил наличие сильных сторон (финансирование, современное оборудование), слабых мест (кадровый дефицит, отсутствие унифицированных регламентов), возможностей (цифровизация, обучение персонала) и угроз (логистика, эпидемические нагрузки). Практический опыт Новоуренгойской ЦГБ показал, что дифференциация экстренных и плановых потоков, регламентированные целевые сроки и обучение персонала способствуют сокращению времени выполнения исследований и повышению качества взаимодействия с клиническими подразделениями. Заключение. Полученные результаты могут быть использованы при разработке региональных моделей управления лабораторной диагностикой в условиях отдалённых территорий.laboratory diagnostics, infectious diseases, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug, healthcare organization, turnaround time (TAT)лабораторная диагностика, инфекционные заболевания, Ямало-Ненецкий автономный округ, организация здравоохранения, время выполнения исследований (TAT)[Деттер Г. Ф. Модели освоения ресурсов и территорий Ямало-Ненецкого автономного округа. Арктика и Север. 2017;(26):98—116.][Гольдберг А. С Организация служб лабораторной диагностики в России-текущий статус и перспективы развития. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2022;(1—2):26—35. DOI: 10.25742/NRIPH.2022.01.003][Гольдберг А. С., Черныш Н. Ю., Вавилова Т. В. Экспертная валидация стандартизированного описания моделей организации службы лабораторной диагностики. Менеджер здравоохранения. 2022;(6):12—20. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-6-12-20][Gupta S., Kapil S., Sharma M. Improving laboratory turnaround times in clinical settings: a systematic review of lean methodology application. Int J Health Care Qual Assur. 2018;31(4):295—308. DOI: 10.1108/IJHCQA-08-2016-0116][Zhang X., Fei Y. National survey on turnaround time of clinical biochemistry tests in 738 laboratories in China. J Clin Lab Anal. 2017;32(2):e22251. DOI: 10.1002/jcla.22251][Cadamuro J., Ibarz M. Managing inappropriate utilization of laboratory resources. Diagnosis (Berl). 2019;26;6(1):5—13. DOI: 10.1515/dx-2018-0029][Breil B., Fritz F., Mapping Turnaround Times (TAT) to a Generic Timeline: A Systematic Review of TAT Definitions in Clinical Domains. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2011;11(1):34.][Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024. DOI: 10.1093/cid/ciae104][Свечинский М. Л., Железнякова И. А., Кукушкин В. И., Семакова Е. В. Анализ фактического использования ресурсов лабораторными службами больничных учреждений в РФ. Менеджер здравоохранения. 2017;(2):30—38.][Сочкова Л. В., Морозова М. Г., Берестовская В. С., Ларичева Е. С., Захарова Л. Р. Оценка эффективности управления внутрилабораторными потоками на основе анализа времени выполнения исследования. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;(11):60—62.][Исмагилов Р. Р., Билалов Ф. С., Гильманов А. Ж., Еникеева Д. Р. Комплексная оценка деятельности лабораторной службы региона при диагностике COVID-19. Менеджер здравоохранения. 2022;(8):12—24. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-8-12-24][Shiferaw M. B., Yismaw G. Magnitude of delayed turnaround time of laboratory results in Amhara Public Health Institute, Ethiopia. BMC Health Serv Res. 2019;(19):240. DOI: 10.1186/s12913-019-4077-2][Рудецкий С. В., Бельченков А. А., Калиновский В. В., Морозов М. А., Фохт О. А. Эволюция подхода к интеграции между медицинской и лабораторной информационной системами. Менеджер здравоохранения. 2023;(S):55—64. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-S-55-64][Гольдберг А. С., Александрова О. Ю., Кицул И. С. Стратегическое управление службой лабораторной диагностики: анализ моделей организации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(3):473—478. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-3-473-478][Cankovic М., Varney R. C., Whiteley.L.The Henry Ford Production System: LEAN Process Redesign Improves Service in the Molecular Diagnostic Laboratory. J Mol Diagn. 2009;11(5):390—399. DOI: 10.2353/jmoldx.2009.090002][Inal T. C., Ozturk O. G. Lean six sigma methodologies improve clinical laboratory efficiency and reduce turnaround times. J Clin Lab Anal. 2017;32(1):e22180. DOI: 10.1002/jcla.22180][Павлова К. А., Кобякова О. С., Деев И. А., Бойков В. А., Барановская С. В., Шибалков И. П., Перфильева Д. Ю., Бабешина М. А. Обзор практик применения бережливого производства в клинических лабораториях. Менеджер здравоохранения. 2022;(5):4—12. DOI: 10.37690/1811-0185-2022-5-4-12][Сон И. М., Иванова М. А., Вавилова Т. В., Люцко В. В., Сачек О. И., Оськова Л. П., Ворыханов А. В. Нормы времени на выполнение лабораторных исследований специалистами клинико-диагностических и микробиологических лабораторий. Менеджер здравоохранения. 2021;(3):40—45. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-3-40-45][Ивашикина Т. М., Кадыров Ф. Н., Пашкова В. П., Клименкова О. А. Некоторые подходы к нормированию труда в лабораторной диагностике. Менеджер здравоохранения. 2019;(7):71—77.][Елисеев Д. О., Ревич Б. А., Шартова Н. В., Грищенко М. Ю. Оценка возможных изменений доступности медицинской помощи в северных регионах России в связи климатическими изменениями (на примере ЯНАО и республики Саха-Якутия. Научные труды. Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН. 2023;(4):182—204. DOI: 10.47711/2076-3182-2023-4-182-204][Билалов Ф. С. Особенности организации клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;1(67):8—12. DOI: 614.21:616-071-074][Цибин А. Н., Латыпова М. Ф., Комаров А. Г., Слуцкий Е. А., Иванушкина О. И. Принципы организации лабораторной службы в современных условиях. Здравоохранение Российской Федерации. 2022;66(6):466—472. DOI: 10.47470/0044-197X-2022-66-6-466-472]