Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»317810.69541/NRIPH.2026.02.008Научная статьяОсобенности и структура посещений для оформления направлений в городской поликлинике: причины и пути оптимизации нагрузки на врачейАгамовЗагир Хидировичazxur@rambler.ruУнанянМамикон Карленовичmamikon001@rambler.ruАгамоваГульнара Абдулгамидовнаg-05@mail.ruФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва, Российская ФедерацияГБУЗ Городская поликлиника №115 ДЗМ, г. Москва, Российская ФедерацияАО «Группа компаний «Медси», Москва, Российская Федерация260620262454927062026Copyright © 2026, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2026<p>Введение. Значительную часть потока посещений в поликлиниках составляют визиты, не связанные с оказанием медицинской помощи, прежде всего для оформления различных направлений. Данные административные посещения создают избыточную нагрузку на врачей первичного звена, снижая доступность помощи для нуждающихся пациентов. Целью исследования стал анализ причин и структуры посещений пациентами городской поликлиники исключительно для оформления направлений. Материалы исследования. Проведено групповое интервью (фокус-группа) с 44 врачами ГБУЗ Городская поликлиника №115 ДЗМ г. Москвы для выявления и ранжирования причин таких посещений. На основе качественных данных разработана форма для количественной регистрации, в рамках которой врачи зафиксировали 934 посещения с целью оформления направлений. Использованы социологический и аналитический методы. Результаты. В результате ранжирования выявлены пять основных причин посещений: предстоящая плановая госпитализация, наблюдение в специализированных центрах, назначения частных медицинских организаций, самостоятельное обращение в федеральные/ведомственные учреждения и прохождение военно-врачебной комиссии. Количественные данные подтвердили данное ранжирование: на оформление направлений перед госпитализацией пришлось 41,4% всех зарегистрированных визитов, по назначению специализированных центров 32,5%. Таким образом, более 73% административных посещений генерируется двумя этими каналами. Заключение. Исследование подтверждает существование стабильного и значительного потока посещений сугубо административного характера, формирующего непрофильную нагрузку на поликлинику. Полученные данные об источниках и структуре этих визитов служат основой для конкретных управленческих решений. В качестве приоритетных мер рекомендованы: нормативная оптимизация предгоспитальной подготовки, технологическая интеграция в рамках ЕМИАС для исключения визита-курьера, организационные изменения с делегированием части функций среднему персоналу и устранение барьеров для полного перехода на электронный документооборот между учреждениями.</p>primary health care, city polyclinic, doctor's visit, referral, laboratory and instrumental research, administrative burden, optimizationпервичная медико-санитарная помощь, городская поликлиника, посещение врача, направление, лабораторно-инструментальные исследования, административная нагрузка, оптимизация1.Калининская А. А., Сон И. М., Гусева С. Л., Стукалов А. Ф. Модель реформирования первичной медицинской помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2008;(5):6—10.2.Аксенова Е. И. Модели оказания первичной медико-санитарной помощи. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2024.3.Агамов З. Х., Какоррина Е. П. Анализ структуры посещений пациентами врачей городской поликлиники Москвы. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022;(7—8):32—38. DOI: 10.26347/1607-2502202207-08032-0384.Агамов З. Х., Зернова О. А., Якубова А. Е., Дзагоев М. М., Зулькарнаев Р. Г., Причепа В. В., Алимурадов М. Н., Кошкакарян А. Л. Некоторые аспекты обеспечения доступности медицинской помощи в московских поликлиниках. Здоровье мегаполиса. 2025;6(2):18—24. DOI: 10.47619/2713—26175.Гришина Н. К., Соловьева Н. Б., Значкова Е. А. Результаты изучения мнения пациентов пожилого возраста о качестве организации первичной медико-санитарной помощи в г. Москве. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017;(2):13—18. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-3-455-4636.Агамов З. Х. К вопросу о реформах здравоохранения Москвы (обзор публикаций). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2022;(3):455—463. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-3-455-463