Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»318210.69541/NRIPH.2026.02.004Научная статьяРабота женской консультации в условиях районной больницы в Камчатском крае: поперечное исследованиеСеренкоКирилл Александровичdr_sekira@mail.ruМинистерство здравоохранения Камчатского края, Петропавловск-Камчатский, Российская Федерация.260620262232827062026Copyright © 2026, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2026Охрана репродуктивного здоровья женщин, а также помощь в реализации деторождения являются одними из стратегических задач российского здравоохранения. Трудности в их обеспечении обусловлены как управляемыми факторами, например, кадровое и материальное обеспечение районных больниц, амбулаторий, так и демографическими, социо-культурными, поведенческими особенностями жителей отдаленных населенных пунктов, природно-климатическими, погодными и ландшафтными факторами, а также степенью развитости инфраструктуры: развитием автодорожной сети, возможностей авиационного сообщения, телефонной и интернет-связи. Цель исследования — проанализировать работу женских консультаций районных больниц в Камчатском крае. Материалы и методы. Проведено поперечное исследование методом сплошной выборки пациентов на основании отчетов районных больниц и родильных домов МИАЦ Камчатского края в соответствии с заполненными формами 32 и вкладышем формы 32. Результаты. Пациенты районных больниц обычно более дисциплинированные, чем в крупных. На это указывает то, что под наблюдение женских консультаций беременные встают активнее, больше проходят обязательных рутинных обследований. Это может быть связано со спецификой малых районов, большей доступностью медицинского персонала, осознанием его ответственности перед жителями и общей вовлеченностью в жизнь района. Уровень серопозитивности в районах и в целом в Камчатском крае не сильно различается. Более низкая частота проведения первого скрининга может свидетельствовать о невысокой его доступности для жителей отдаленных районов, зачастую обусловленной транспортными проблемами, связанными с его проведением в больницах Петропавловск-Камчатской агломерации. По результатам первого скрининга риск хромосомных аномалий у беременных из районов выявлен не был, отмечался более низкий риск задержки развития плода преждевременных родов, преэклампсии. При этом, второй скрининг, более простой в техническом плане, выполняется чаще, чем в целом по Камчатскому краю. Среди беременных, наблюдающихся в районных больницах, ниже частота заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, венозных осложнений, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, сахарного диабета, анемии. Однако частота выявления в районных больницах артериальной гипертнезии, преэклампсии, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, задержки развития плода, инфекции мочевыводящих путей в сравнении с Камчатского края выше. Выводы. В районных больницах точечная и адресная работа медиков приводит к более высоким показателям ранней постановки на учет беременных, а также более полному охвату необходимыми обследованиями на ранних сроках. Разница между выявленными заболеваниями в районных больницах и общими цифрами по Камчатскому краю может объясняться маршрутизацией беременных с факторами риска и с заболеваниями в основные больницы родовспоможения, а выявление более низкого риска при первом скрининге, а также ряда других заболеваний может свидетельствовать о лучшем состоянии здоровья женщин из районов.healthcare organization, healthcare in the far north, obstetric care in the Kamchatka Territory, obstetric care in district hospitals, obstetric care in hard-to-reach areas, obstetric care in remote areas, pregnancy complications, preeclampsia, women's consultations, district hospitals.организация здравоохранения, здравоохранение территорий крайнего севера, родовспоможение в Камчатском крае, родовспоможение в районных больницах, родовспоможение в труднодоступных районах, родовспоможение в удаленных районах, осложнения беременности, преэклампсия, женские консультации, районные больницы.1.Поликарпов А. В., Александрова Г. А., Голубев Н. А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава РФ; 2018.2.Ходакова О. В., Дударева В. А. Оценка эффективности деятельности службы охраны материнства и детства на уровне субъекта Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(1):353—370.3.Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н. и др. Акушерство: национальное руководство; 2022.4.Моисеева К. Е., Михайлова Ю. П., Алексеева А. В. и др. Формирование, современное состояние и основные проблемы организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в России. Медицина и организация здравоохранения. 2022;7(2):89—99.5.Тимохина Е. В., Игнатко И. В., Григорьян И. С. и др. Гемодинамическая дезадаптация беременной как ранний маркер развития преэклампсии. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(4):455—461. DOI: 10.17749/2313—73476.Матейкович Е. А. Дефекты амбулаторной медицинской помощи в структуре акушерских случаев с не благоприятными исходами родовспоможения имеют высокую частоту. Акушерство и гинекология. 2020;(1):163—168.7.Логинова Е. В., Аракелян Г. А., Савенкова И. В. и др. Современные представления о здоровье детей, рожденных матерями с сахарным диабетом. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019;3(25):5—62. DOI: 10.24411/2303-9698-2019-139078.Ishikawa M. Current state and future direction of task shifting in obstetric and gynecological care: A survey of obstetrician-gynecologists across Japan. Medicine (Baltimore). 2022;101(2):e28467. DOI: 10.1097/MD.00000000000284679.Simon MN, VanBlaricom A. Organizing and Operationalizing an Effective Obstetric and Gynecologic Hospitalist Program. Obstet Gynecol Clin North Am. 2024;51(3):475—484. DOI: 10.1016/j.ogc.2024.05.00310.Veltman L, Ferrentino VN. The Obstetrics and Gynecology Hospitalist: Risk Management Implications. Obstet Gynecol Clin North Am. 2024;51(3):463—474. DOI: 10.1016/j.ogc.2024.05.002