Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»319510.69541/NRIPH.2026.02.009Научная статьяРазработка протокола массивной трансфузииХамитовРамиль Галинуровичufa.rspk@doctorrb.ruЖибуртЕвгений Борисовичezhiburt@yandex.ruРеспубликанская станция переливания крови, г. Уфа, Российская ФедерацияНациональный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова, г. Москва, Российская Федерация260620262505327062026Copyright © 2026, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2026Полезным инструментом клинической трансфузиологии признан протокол массивной трансфузии (ПМТ), включающий дозу, время назначения и отношение переливаемых компонентов крови. У пациентов с критическим кровотечением, требующим массивной трансфузии, использование ПМТ для своевременного и надлежащего применения эритроцитов и других компонентов крови может снизить риск летальности. C 1 сентября 2025 года в России вступили в силу новые Правила заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов 21, в которых определено, что «Медицинская организация, осуществляющая клиническое использование донорской крови и (или) компонентов, утверждает протокол массивной трансфузии, включая перечень медицинских манипуляций и порядок взаимодействия медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи при проведении массивной трансфузии» (ст. 100). С целью разработки протокола массивной трансфузии (ПМТ) методом Дельфи проведена двухэтапная (79 экспертов на первом этапе и 71 — на втором) профессиональная экспертиза возможного содержания документа. Установлено, что различия условий и содержания оказания медицинской помощи в разных организациях обосновывают отсутствие необходимости в универсальном ПМТ. Разработана модель ПМТ, включающая 7 компонентов: 1) запуск, 2) команда, 3) транексамовая кислота, 4) тестирование, 5) переливание крови, 6) температура и 7) завершение. Определён рейтинг мероприятий компонентов ПМТ, предложены дополнительные мероприятия для создания ПМТ в медицинских организациях.blood, blood component, blood transfusion, massive transfusion protocolкровь, компонент крови, переливание крови, протокол массивной трансфузии1.Жибурт Е. Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении и массивной трансфузии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2013;8(4):71—77.2.Жибурт Е. Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении. Эффективная фармакотерапия. 2014;(6):20—27.3.Шевченко Ю. Л., Карпов О. Э., Жибурт Е. Б. Переливание крови: история и современность (к 100-летию переливания крови в России). Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2019;14(4):4—11.4.Мадзаев С. Р., Бибеков Ж.Ж, Жибурт Е. Б. Автоматизация процессов переработки цельной крови. Трансфузиология. 2013;14(3):20—25.5.Султанбаев У. С., Беляев А. Е., Гапонова Т. В. и др. Совершенствование отчетности о переливании крови. Менеджер здравоохранения. 2015;(4):42—45.6.Чемоданов И. Г., Аверьянов Е. Г., Аюпова Р. Ф. и др. Совершенствование порядка отмены отстранения от донорства крови. Трансфузиология. 2018;19(2):17—24.7.Кузнецов С. И., Аверьянов Е. Г., Хамитов Р. Г. и др. Спорное и бесспорное в рекомендациях по переливанию эритроцитов. Трансфузиология. 2020;21(2)161—176.8.Кузнецов С. И., Аверьянов Е. Г., Давыдова Л. Е. и др. Спорное и бесспорное в рекомендациях по переливанию криосупернатантной плазмы. Трансфузиология. 2021;22(2):179—187.9.Хамитов Р. Г., Гаврилей А. В., Дрожжина И. Е. и др. Трудности внедрения пулированных тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2022;(4):22—29.10.Похабов Д. С., Баюклин А. В., Ягосфаров А. Н. и др. Реинфузия крови: состояние и перспективы. Трансфузиология. 2023;24(3):202—218.11.Похабов Д. С., Кузьмин Н. С., Мадзаев С. Р. и др. Реинфузия крови: применение и экономика. Трансфузиология. 2024;25(4);230—235.12.Хубулава Г. Г., Марченко С. П., Поляков Л. Г. и др. Тромбоэластометрия в управлении гемостазом при проявлениях коагулопатии после искусственного кровообращения: кровопотеря и рестернотомия. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;67(4):428—438.13.Жибурт Е. Б., Чемоданов И. Г., Аверьянов Е. Г., Кожемяко О. В. Устойчивость служб крови. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017;(7):17—24.14.Тураева Р.Р., Тураев Р.Г., Хамитов Р.Г., Жибурт Е. Б. Особенности переливания крови в субъектах Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2025;(1):16—25.15.Жибурт Е. Б., Хамитов Р. Г., Шестаков Е. А. и др. О протоколе массивной трансфузии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2025;20(4):129—135.