Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. СемашкоБюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко2415-84102415-8429FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»328310.69541/NRIPH.2026.03.020Original ArticleНормативное правовое регулирование медицинской реабилитации: соответствие потребностям детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей вследствие врожденных заболеванийКузякинаАлина Сергеевнаalina.bolshova@inbox.ruАвксентьеваМария Владимировнаavksent@yahoo.comВысшая школа управления здравоохранения Института лидерства и управления здравоохранения, ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, г. Москва, Российская Федерация02102026312913607102026Copyright © 2026, ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко2026Аннотация. Проанализировано соответствие современного нормативно-правового регулирования медицинской реабилитации потребностям детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей вследствие врожденных заболеваний. Объектом анализа были основные нормативные правовые акты, регулирующие медицинскую реабилитацию и протезирование детей-инвалидов, в том числе федеральные законы от 21.11.2011 № 323-ФЗ и от 24.11.1995 № 181-ФЗ, приказы Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н и от 23.10.2019 № 878н, приказ Минтруда России от 21.07.2025 № 449н с изменениями, внесёнными приказом от 08.04.2026 № 138н. Несмотря на существенные достижения в нормативном правовом регулировании медицинской реабилитации, действующие документы не в полной мере соответствуют потребностям детей, нуждающихся в протезировании верхних конечностей. Отмечается отсутствие нормативно закреплённых механизмов взаимодействия между системой медицинской реабилитации и мероприятиями по протезированию, реализуемыми в системе социальной защиты, неопределённость нормативного статуса эрготерапии и отсутствие клинических рекомендаций по данной категории пациентов.Полученные результаты обосновывают необходимость дальнейшего развития нормативно-правового регулирования с целью обеспечения преемственности в оказании медицинской и социальной помощи и реализации всех основных принципов эффективности реабилитационного процесса, а также учета специфики потребностей детей, нуждающихся в протезировании нижних конечностей.Pediatric medical rehabilitation. Upper limb prosthetics. Legal and regulatory framework. Multidisciplinary rehabilitation team. Occupational therapy. Social protection of persons with disabilities.Медицинская реабилитация детей. Протезирование верхних конечностей. Нормативно-правовое регулирование. Мультидисциплинарная реабилитационная команда. Эрготерапия. Социальная защита инвалидов.1.Kuzyakina AS, Avksentyeva MV. Comprehensive model of rehabilitation for children requiring upper limb prosthetics due to congenital disorders. National Health Care. [Nacional’noe zdravoohranenie]. 2024;5(1):50—57 (in Russian). DOI: 10.47093/2713-069X.2024.5.1.50—572.Kuzyakina AS. Standardization of rehabilitation care for children requiring upper limb prosthetics: a review of legal regulation. Problems of Standardization in Health Care. [Problemy standartizacii v zdravoohranenii]. 2020;(1—2):11—16 (in Russian).3.Biddiss E. A., Chau T. T. Upper limb prosthesis use and abandonment: a survey of the last 25 years. Prosthetics and Orthotics International. 2007;31(3):236—257.4.Clarke S. D., Patton J. G. Occupational therapy for the limb-deficient child: a developmental approach to treatment planning and selection of prostheses for infants and young children with unilateral upper extremity limb deficiencies. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1980;148:47—54.5.Davids J. R., Wagner L. V., Meyer L. C., Blackhurst D. W. Prosthetic management of children with unilateral congenital below-elbow deficiency. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2006;88(6):1294—1300.6.Dromerick A. W., Schabowsky C. N., Holley R. J., Monroe B., et al. Effect of training on upper-extremity prosthetic performance and motor learning: a single-case study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2008;89(6):1199—1204.7.Johnson S. S., Mansfield E. Prosthetic training: upper limb. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics. 2014;25(1):133—151.8.Kelly B. M., Davis A. J., Justice D., Miller Q. L., et al. Comprehensive care for the child with upper extremity limb deficiency. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine. 2009;2(3):195—208.9.Management of Upper Extremity Amputation Rehabilitation Working Group. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Upper Extremity Amputation Rehabilitation. Washington: Department of Defense; 2014.10.Smurr L. M., Gulick K., Yancosek K., Ganz O. Managing the upper extremity amputee: a protocol for success. Journal of Hand Therapy. 2008;21(2):160—176.11.Voynovskiy AE, Efanov AE. Analysis of the legislative framework for medical rehabilitation in Russia. Rehabilitology. [Reabilitologija]. 2024;2(1):115—121 (in Russian). DOI: 10.17749/2949—5873/rehabil.2024.1512.Blinov DV, Solopova AG, Sandzhieva LN, Achkasov EE, Korabelnikov DI, Ampilogova DM, et al. Improving the organization of medical rehabilitation in the healthcare system: situation analysis. PHARMACOECONOMICS. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. [FARMAKOJeKONOMIKA. Sovremennaja farmakojekonomika i farmakojepidemiologija]. 2022;15(2):237—249 (in Russian). DOI: 10.17749/2070—4909/farmakoekonomika.2022.14013.Golovina ON, Vinyarskaya IV. Content analysis of legal regulation of medical and social rehabilitation of children with cerebral palsy in the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health, and History of Medicine. [Problemy social’noj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny]. 2023;31(3):360—367 (in Russian). DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-3-360-367