Полный текст

Проведено медико-социологическое исследование нервно-психического здоровья 400 совершеннолетних жителей Москвы и ближнего Подмосковья в период с 11 по 16 апреля 2020 года. Опрос проводился по телефону или по электронной почте. Из 400 респондентов 350 человек проходили обследования (или опросы) у автора этой статьи по другим социально-гигиеническим проблемам, то есть имеют опыт прохождения таких исследований. Выборка случайная, связанная с готовностью лица участвовать в медико-социологическом исследовании. Из обследованного числа лиц женщины составили 56%, мужчины – 44%. 15% лиц были в возрасте 18–24 года; 13% – 25–35 лет; 28% – 36–49 лет; 25% – 50–60 лет; 19% – старше 60 лет (здесь и ниже цифры округлены до единицы. – Автор.). Неработающие пенсионеры (по возрасту, пенсионеры по иным правовым основаниям) составили 14%; домашние хозяйки – 7%; работающие в бюджетной сфере, органах государственной власти и управления, правоохранительных органах – 24%; наемные работники в различных сферах бизнеса – 30%; предприниматели, самозанятые – 8%; учащиеся (студенты, аспиранты) – 17%. Опрос проходил через 21 (+/–3) день после начала режима добровольной изоляции большей частью обследованных (в период эпидемии коронавирусной инфекции). На момент исследования учащиеся не посещали учебные заведения («у нас в универе странные каникулы»; «у нас что-то типа дистанционного обучения, но преподы не понимают, как работает интернет или у них нет скоростного интернета. Короче, никакого дистанционного обучения нет. Это напрягает, так как экзамены когда-то сдавать»), не занимались вообще или занимались самообразованием («заставляю себя учебник читать»; «я магистрант (вариант – аспирант), я сам по себе, сижу пишу дисер, что-то сам пишу, что-то из интернета качаю. Потом разберемся после карантина»). Самозанятые (фрилансеры) пытались продолжать дистанционную работу («пока заказы еще не кончились. Трудно деньги получить после сдачи заказа»; «доходы упали раз в десять. Пока держусь»). 67% представителей малого и среднего бизнеса прекратили работу («нет клиентов. Нет денег. Отправил всех работников в отпуск за свой счет»; «все плохо, деньги скоро кончатся»; «нет заказов. Пока деньги еще есть. Но как платить аренду и зарплату не знаю»). Остальные продолжали работать («я строитель, ремонтирую квартиры. Мне заказчик не разрешил работу прекращать. Делаю из тех материалов, что раньше купил. Становится сложно уже»; «я парикмахер, хожу домой к постоянным клиентам. Они хотят хорошо выглядеть, я получаю деньги»). 73% наемных работников прекратили работу («что будет с зарплатой не знаю», «аванс за месяц не выплатили», «непонятно что будет дальше», «дальше будет только хуже»). Остальные продолжают работу в качестве продавцов продовольственных магазинов, водителей такси, курьеров («очень страшно заразиться, покупатели все больные», «количество пассажиров в такси упало в разы. Воздух вожу. Денег очень мало. Бензин не дешевеет») или перешли на сокращенный рабочий день (вариант – сокращенную рабочую неделю). Работники бюджетной сферы работали дистанционно (преподаватели вузов и ссузов, научные сотрудники, бухгалтеры предприятий) в 83% случаев («боюсь, что после дистанционки нас всех уволят и заменят на роботы», «на дистанционку наберут из провинции, а нас уволят. Провинциалы вдвое меньше денег будут получать. Предприятию выгоднее. Страшно как-то в будущем») или периодически посещали рабочее место («на работе никого нет. Жутко как-то», «страшно не на работе. Страшно в автобусе ехать, когда сосед кашляет»). Государственные служащие продолжали работать за исключением лиц старше 65 лет («карантин кончится и меня уволят, наверное») и матерей, имеющих детей до 14 лет («ребенок в третьем классе. В школу не ходит. Все понимают, но начальник недоволен»). Сотрудники правоохранительных органов продолжают службу с повышением нагрузки, подчас в особых условиях несения службы. Указанные факторы могут расцениваться как психотравмирующие, вызванные режимом ограничения социальных контактов, нарушения привычного образа жизни, снижения доходов, угрозы болезни и изменения уровня жизни [1; 2, с. 70–75; 3; 4; 5; 6, с. 1669–1678; 7, с. 389–395; 8; 9; 10; 11, с. 66–70; 12; 13, с. 612–622; 14; 15; 16, с. 113–120; 17, 13–18; 18; 19, с. 557–560; 20, с. 1495–1498; 21, с. 247]. Никто из обследуемых ранее в психоневрологическом (или наркологическом) диспансере на учете не состоял, активно к психиатру, психотерапевту, психологу, не обращался. 19% обследуемых ранее наблюдались у врача по поводу артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемической болезни мозга, вегетососудистой дистонии, неврологической патологии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. 11% лиц периодически принимали психофармакологические препараты (седативные, транквилизаторы) по назначению врача или самостоятельно для лечения вышеуказанной патологии. Никто из респондентов не имел известных ему фактов контактов с лицом, инфицированным коронавирусом. На момент опроса чувство неопределенной тревоги отмечали 44% опрошенных («какая-то тревога на душе»). Отрицали чувство неопределенной тревоги 18%. 38% не могли подтвердить или отрицать чувство неопределенной тревоги («непонятно, все странно»). Раздражительность, которая появилась (или усилилась в период самоизоляции) отмечали 58% опрошенных. 17% лиц отрицали наличие раздражительности. Остальные не отмечали повышенной раздражительности или не могли ответить утвердительно («это надо у окружающих спрашивать»). 29% лиц заявили о появлении (или усилении в период самоизоляции) избыточной вспыльчивости, гневливости, которая возникали беспричинно или вследствие нейтральных действий (бездействия) лиц, которые проходили самоизоляцию совместно с обследуемыми («взрываюсь на близких. Потом сам не пойму зачем»). 71% лиц отрицали наличие избыточной вспыльчивости, гневливости. Вместе с тем, многие ответы были уклончивыми и указывали на «единичные» вспышки «недовольства», «ссоры», «свою резкость» вызванные действиями (бездействием) лиц, которые совместно с обследуемым проходил самоизоляцию («муж сам меня достал»). Нарушение сна (или его ухудшение) в период самоизоляции появилось у 74% респондентов. Наиболее часто встречались нарушение засыпания («не могу уснуть, думаю о работе», «вечером думаю, что меня уволят, сон не идет», «родители не разрешают встречаться с моим парнем, вечером я по нему тоскую. А его родители ни в чем его не ограничивают»), реже поверхностный сон с частыми пробуждениями («ночью проснусь и начнут разные мысли крутиться»), либо раннее пробуждение («утром проснусь и понимаю, что на работу не надо идти. Думаю, чем это кончится», «очень непривычно и странно, что утром не надо на работу идти»). 26% опрошенных отметили, что увеличили потребление алкоголя («надо как-то снимать стресс»; «выпьешь и не так тошно»; «скучно, нечего делать, выпьешь – станет веселее»). Больные с психосоматической патологией (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь и др.) увеличили дозы принимаемых лекарственных препаратов для коррекции артериального давления, уменьшения приступов сердцебиения и купирования других симптомов. 11% опрошенных отметили увеличение количества принимаемых психофармакологических средств (седативные, транквилизаторы), что вызывает у них появление новой тревоги («препаратов становится меньше, а в поликлинику идти за новым рецептом страшно. А в аптеку еще страшнее, там все кашляют, жаропонижающие покупают»). 12% лиц указывают, что рады работать дома в удаленном режиме («не надо три часа в день тратить на поездку до работы и обратно. Очень хорошо!», «не надо сидеть в нашем «змеином гнезде», «руководство не достает своими глупыми замечаниями. Пусть дольше будет режим удаленки»). Пограничные нервно-психические расстройства, связанные с неуверенностью «в завтрашнем дне» наиболее выражены у лиц в возрасте от 36 до 60 лет. 40% из них существенно потеряли в доходах. 10% – потеряли работу в период эпидемии. Из полученных данных следует, что в период эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19 увеличилось количество пограничных психических расстройств, что требует дальнейшего исследования с целью оптимизации мер по организации лечебно-диагностической помощи населению.

Об авторах

Б. А Спасенников

Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко

Email: borisspasennikov@yandex.ru

Список литературы

Статистика