Аннотация

Аннотация

В статье рассматриваются проблемы обеспечения стационарной гинекологической помощью население в Чечено-Ингушской республике в послевоенные годы XX века. В условиях традиционного уклада жизни и быта требовалась разработка специализированных подходов к решению проблемы с обеспечением гинекологической помощи.

Полный текст

Чение приобретает изучение исторического опыта организации и развития службы родовспоможения и, наряду с ней, гинекологической помощи. Основной проблемой в организации гинекологической помощи в республиках Северного Кавказа в послевоенные годы XX века являлось значительное отставание гинекологической помощи от других видов медицинского обслуживания населения. Данная ситуация сложилась из-за отсутствия фонда гинекологических коек, учета заболеваемости, механизма контроля за качеством лечебной работы и другими причинами, существовавшими в сфере здравоохранения [2]. После выхода Постановления Совета Министров СССР от 30. 04. 1945 «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению» началась волна массового профилактического обследования женщин с целью выявления онкологических и гинекологических заболеваний (половые органы, молочные железы) [1]. Результатом такой работы явилось выделение онкологической гинекологии в отдельный вид специализированной гинекологической помощи со второй половины XX века. В этом периоде началось бурное развитие урогинекология, фтизиогинекология, гинекологическая эндокринология. Особенно труднорешимой была эта проблема на региональных территориях страны, в условиях традиционного уклада жизни и быта по законам адатов. Для оказания стационарной медицинской помощи женщинам при гинекологических заболеваниях в лечебных учреждениях Чечено-Ингушетии было развернуто в 1957 г. всего 150 коек, что было значительно меньше потребности в них. При этом, согласно архивным данным, более 70 % гинекологических коек использовались под госпитализацию женщин для искусственного прерывания беременности. Отсутствие дополнительных коек для проведения абортов ухудшало и без того неблагоприятную ситуацию с гинекологической помощью женскому населению. Совершенно отсутствовали гинекологические койки в сельской местности. Положение несколько улучшилось в 1960 г., когда под гинекологические были перепрофилированы 30 городских коек. К середине 60-х гг. ситуация почти не изменилась. Обеспеченность гинекологическими койками в 1966 г., как и в предыдущее десятилетие, отставала от средних федеральных значений и составила 6,9 вместо 8,0 на 10 тыс. населения. Более 73 % всех городских гинекологических коек (208) были сосредоточены в 7 гинекологических отделениях г. Грозного [3]. Дефицит гинекологических коек сказывался на качестве медицинской помощи. Гинекологические койки работали с большой нагрузкой: от 350 до 390 дней в году. Средняя продолжительность пребывания на койке составила 4 дня, вместо 11 положенных. В 19 отчетах Минздрава ЧИАССР в 70-х гг. указывалось, что в большинстве сельских районов гинекологические отделения отсутствовали полностью. При этом несколько гинекологических коек (5- 10), которые могли оказывать только экстренную помощь, входили в состав хирургических отделений [4]. В 1976 г. республика располагала 452 гинекологическими койками, что было в 3 раза больше, чем в 1957 г. Подавляющее большинство коек около 330 располагалось в городах. В структуре гинекологической патологии основную долю составляли воспалительные заболевания женских половых органов (51 %). Из числа всех зарегистрированных заболеваний: 15 560 случаев, около 50% приходилось на впервые установленный диагноз [5]. Материалы исследования указывают, что основной причиной формирования данных показателей в конце 40-х - начале 60-х гг. являлись нерешенные проблемы потребности в акушерских и гинекологических койках в изучаемой республике.