Аннотация

Аннотация

Представлены результаты социологического опроса представителей территориальных администраций Новосибирской области. Установлено, что при формировании здорового образа жизни у населения следует прежде всего полагаться на личную инициативу граждан, расширение спортивно-оздоровительного движения как части политики региона с реализацией специальных программ

Полный текст

Формирование здорового образа жизни на современном этапе охраны здоровья населения рассматривается как глобальная социальная проблема, которая требует усиления взаимодействия между государственной политикой в области здравоохранения и политикой, проводимой другими секторами в целях сохранения и улучшения здоровья населения. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011г. указано, что в региональные программы государственных гарантий должен быть включен перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни с закреплением отдельного целевого финансирования на профилактику [2]. В связи с этим в Новосибирской области было проведено социологическое исследование среди представителей администрации территорий о мерах по формированию и поддержанию ЗОЖ у населения. По специально разработанной анкете было опрошено 44 респондента, которые высказали свое мнение по 10 специальным вопросам и дали предложения по совершенствованию организации ЗОЖ. Более половины респондентов (61,3%) составили руководители управлений, департаментов, отделов и секторов г. Новосибирска и его районов. На представителей сельских и городских администраций Новосибирской области приходилось 20,5%, остальные опрошенные не указали места работы. Такое же количество респондентов (18,2%) не указало своей должности. Руководители отделов, управлений и их заместители составили 13,6%. На профильных специалистов отделов 53 приходилось 36,4%, консультантов по специальным вопросам было 18,2%, прочие специалисты (юрисконсульты, кадровики, документоведы) -13,6%. Основная масса опрошенных (81,8%) считает, что формированию и поддержанию ЗОЖ у населения в наибольшей степени способствует личная инициатива граждан. Значительно меньше респондентов высказались за государственные меры (36,4%) и обеспечение условий по месту работы, учебы (27,3%). На систему медицинского страхования и деятельность медицинских учреждений обратили внимание соответственно 25,0 и 18,2% респондентов. Наименее значимыми мерами, по мнению представителей администрации территорий, являются разработка специальных федеральных законов по формированию ЗОЖ, деятельность местных органов, советы и помощь родственников, друзей и знакомых (соответственно 13,6; 9,1 и 13,6%). Таким образом, представители администрации территорий не считают значимой работу местных органов власти, не видят эффекта от законодательных актов. Тем не менее, среди государственных мер 63,6% респондентов выделили создание условий для приобщения широких слоев населения к физической культуре и повышение доступности спортивно-оздоровительных центров. Немаловажную роль 45,5% опрошенных отводят рекламе и пропаганде в СМИ физкультуры и спорта, здорового питания, медицинской активности, негативного отношения к вредным привычкам. По мнению представителей администрации территорий, не следует исключать такие государственные меры, как адекватная ценовая политика в отношении табака, алкоголя, продуктов питания (27,3%), экономическое стимулирование работодателей (25,0%) и экономическое мотивирование граждан (22,7%). Совершенствование деятельности медицинских учреждений нашло поддержку только у 13,6% респондентов. Таким образом, данная категория опрошенных в значительной степени нацеливает государство на расширение физкультурнооздоровительного движения (реклама, пропаганда физической культуры и доступность спортивных комплексов). Эти же меры они считают эффективными на уровне местных территориальных органов власти. Так, 75,0% представителей администрации территорий высказались за обеспечение доступности для населения спортивных и оздоровительных учреждений и 27,3% - за организацию массовых спортивно 54 оздоровительных мероприятий. Примерно 1/3 опрошенных считают необходимой реализацию специальных программ по формированию ЗОЖ, что, по мнению 25,0% респондентов, должно отражать политику администрации территорий по поддержанию ЗОЖ. В меньшей степени опрошенные нацелены на проведение антитабачных и антиалкогольных кампаний (18,2%). Таким образом, большинство представителей администрации территорий считают необходимым, прежде всего, развитие спортивно-оздоровительного направления в формировании ЗОЖ, а не общие призывы к ЗОЖ и борьбу с вредными привычками. Расширение доступности для населения спортивнооздоровительных комплексов, по мнению представителей администрации территорий, возможно при создании условий по месту работы и учебы. На это указали 77,3% респондентов. На руководство предприятий и учебных заведений опрошенные возлагают надежды по организации здорового питания (43,2%), созданию кабинетов психологической разгрузки (31,8%) и осуществлению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации. Меньшую значимость имеет поддержка сотрудников и учащихся при отказе от курения и злоупотребления алкоголем. Таким образом, руководство территорий при формировании ЗОЖ у населения видит в поддержке со стороны предприятий и учебных заведений по расширению физкультурно-оздоровительной деятельности, а также организации здорового питания, психологической разгрузки и профилактических медицинских осмотров, диспансеризации. Развитие инфраструктуры территорий по поддержанию ЗОЖ 56,6% опрошенных представителей администрации предполагают из общего фонда расходов на социальную сферу, а 31,8% - за счет средств предприятий и организаций. Финансирование из средств ОМС и из фонда расходов на медицинскую помощь рассчитывает незначительное число респондентов (соответственно 11,4 и 6,8%). Подобное соотношение наблюдается и в оплате услуг по формированию и поддержанию ЗОЖ, которая, по мнению 43,2% опрошенных, должна быть из территориального бюджета, 38,6% возлагают ее на работодателей, 27,3% - за счет программ ОМС, 9,1% -за счет федеральных программ. Прохождение финансовых потоков на меры по поддержанию ЗОЖ и реализацию медико-профилактической помощи 36,4% опрошенных предлагают через администрацию территориального здравоохранения, 31,8% - через центры медицинской профилактики, центры здоровья, 55 22,7% - через ФОМС, 11,4 - через территориальные поликлиники, 2,3% -через страховые медицинские компании. При этом контроль соблюдения здорового образа жизни населением 40,9% руководителей территорий считают необходимым возложить на специалистов центров медицинской профилактики и центров здоровья. 29,5% предполагают, что это будут специалисты территориальных поликлиник, 20,5% - специалисты страховых медицинских организаций и 20,5% - специальные врачи-кураторы. В целом же координацию деятельности по формированию ЗОЖ 70,5% опрошенных предполагают через создание координационных советов при администрации территорий с привлечение специалистов из разных организаций. За назначение ответственных лиц в администрации высказались 20,5% респондентов, за создание специальной комиссии - 11,4%, а за профильную дирекцию в структуре администрации всего 2,3%. Таким образом, представители администрации территорий в формировании у населения здорового образа жизни полагаются, прежде всего, на личную инициативу граждан и не видят эффекта от законодательных актов и деятельности медицинских учреждений. Свою роль представители администрации территорий видят в развитии спортивно-оздоровительного направления в формировании ЗОЖ, как части политики региона с реализацией специальных программ, что отражает общемировую тенденцию в поддержании ЗОЖ населения, когда местные органы власти берут инициативу на себя. Это подтверждается целым комплексом литературных источников как в РФ, так и за рубежом [1]. Финансирование развития инфраструктуры и оплата услуг по поддержанию ЗОЖ должны производиться из фонда расходов на социальную сферу территориального бюджета и средств работодателей, а также, в определенной степени, за счет программ ОМС. Реализацию финансирования мер подобного рода респонденты предполагают осуществлять через администрацию территориального здравоохранения, центры здоровья и ФОМС. То есть руководители территории осознают значимость и необходимость своего участия в формировании здорового образа жизни населения, что требует разработки соответствующих законодательных мер, а также проектов и программ на региональном уровне по внедрению стимулирующих мер формирования и поддержания здорового образа жизни.