Аннотация

Аннотация

Рассмотрена взаимосвязь заболеваемости с временной утратой трудоспособности и патологической пораженности работающего населения на примере крупного предприятия жилищно-коммунального хозяйства в новых условиях оформления листов временной нетрудоспособности.

Полный текст

Охрана здоровья населения - особый элемент социальной и экономической политики любого развитого государства, один из основных факторов его национальной безопасности. Углубленное изучение и прогноз заболеваемости с ВУТ позволяет не только выявить и оценить роль условий труда и внепроизводственной сферы, эффективности оздоровительных мероприятий в формировании характеристик здоровья работающих, но и обосновывать меры по ее снижению на уровне государства, отрасли, предприятия. Исключение сведений о заболевании из листка нетрудоспособности резко ограничили применимость углубленного анализа заболеваемости с ВУТ для разработки профилактических мероприятий на уровне предприятия, так как информация о структуре заболеваемости стала недоступной. В то же время на предприятии существует еще один источник информации о состоянии здоровья работающих - данные о периодических медицинских осмотрах, из которого можно извлечь сведения как о структуре патологической пораженности, так и о ее интенсивности. К сожалению эти данные не содержат сведений об острых заболеваниях, хронических заболеваний в стадии ремиссии. Таким образом, представляется актуальным научное исследование, направленное на изучение взаимосвязи трудопотерь и патологической пораженности на уровне предприятия. Исследование проводили в два этапа на базе ведомственного амбулаторно-поликлинического учреждения - филиала «Медицинский центр ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» (далее - Предприятия) на протяжении 2011-2015 годов. На первом этапе изучали взаимосвязь показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и патологической пораженности работников предприятия по данным отчетной документации (формы 16-вн и заключительных актов о периодических медицинских осмотрах). На втором этапе была сформирована группа наблюдения, включавшая работников, 56 проходивших периодические медицинские осмотры в течение всех 5 лет наблюдения. Общая численность группы наблюдения составила 700 человек, из них мужчин 476 (68,0 %), женщин 224 (32,0 %). По своему возрастно-половому и профессиональному составу указанная группа соответствовала основной массе работников предприятия. Анализ взаимосвязи патологической пораженности и показателей заболеваемости с ВУТ (в случаях и днях) осуществляли с помощью корреляционного анализа Спирмена после пересчета на 100 работающих за год. Для устранения влияния стажевого фактора проводилась стандартизация показателей заболеваемости с ВУТ и патологической пораженности в группе наблюдения по стажу. Оценку динамики изменений проводили с помощью показателей динамического ряда: темпа роста, показывающего изменение уровня заболеваемости или патологической пораженности относительно начального периода исследования (т.е. 2011 года) и показателя наглядности, характеризующего динамику относительно возрастной группы до 30 лет. Анализ заболеваемости с ВУТ показал, что в среднем за 5 лет (2011-2015 годы) уровень заболеваемости составил 63,5 случаев и 973,0 дней на 100 работающих. В ходе исследования было установлено, что на предприятии динамика трудопотерь не линейно зависит от возраста. Выявлено небольшое снижение заболеваемости с ВУТ в возрастной группе 30-39 с последующим ростом заболеваемости в возрастных группах 40-49 лет и 50 лет и старше. Установлена высокая взаимосвязь между заболеваемостью с ВУТ и данными, полученными на периодическом медицинском осмотре у мужчин и женщин в возрастной группе до 30 лет, что указывает на возможность использования данных периодического медицинского осмотра для прогнозирования трудопотерь в этом возрасте для всех работников предприятия. В тоже время, среди работников, отработавших более 5 лет, отмечается постепенное увеличение заболеваемости с ВУТ в возрасте от 30 до 50 лет, в то время как в более молодом возрасте (до 30 лет) уровень трудопотерь выше, чем в остальных возрастных диапазонах. В старшем возрастном диапазоне (50 лет и старше) отмечается отчетливое снижение заболеваемости с ВУТ по сравнению с возрастной группой до 30 лет, объяснение чего требует 57 постановки дополнительных исследований. Исследование связи между заболеваемостью с временной утратой трудоспособности и патологической пораженностью выявило сильную взаимосвязь числа дней заболеваемости с ВУТ и количеством установленных диагнозов на медицинских осмотрах во всех возрастных группах, (для возрастной группы 30-39 лет - средней силы), что указывает на возможность использования данных периодического медицинского осмотра для прогнозирования трудопотерь стажированных работников и разработки системы профилактических мероприятий.